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您好，您的情况我详细看过了，从临床经验上判断，小孩子一般来讲很少有器质性疾病。结合您描述的情况看，大概率考虑是精神心理因素导致的，应该来讲就是抑郁症。

但是我仍然觉得抽一个血，抽个化验，做一个核磁共振也是有必要的。第1个要验一个常规和血生化。看一下有没有贫血，因为他吃饭也不好，第2个要看一下电解质有没有什么问题，因为呕吐看看有没有低钾低钠。做核磁共振要排除一下颅内器质性疾病，因为小脑或者是脑干的一些疾病都可以导致头晕。

在做完化验和头部影像学之后，排除了器质性疾病才能考虑是心理疾病。

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这个首先要进行心理治疗，因为小孩这种抑郁症往往会变成躁郁症或者本身就是躁郁症当中的抑郁相。自行服用抗抑郁药反而可能会导致躁狂发作，还有一点就是青少年的抑郁症，自杀风险也非常高，这个需要关注，所以要进行心理方面的干预。

常用的抗抑郁药物有选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNR）。这些药物包括：草酸艾司西酞普兰，西酞普兰，氟伏沙明‍，帕罗西汀，氟西汀，舍曲林‍，度洛西汀等。

不良反应包括胃肠道不适、睡眠困难。然而，许多这些影响在开始服药后的几周内消失。

入睡困难还得加睡眠药物，首选非安定类助眠药。这一类新的睡觉药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦。

所有的这些药物青少年一般都不推荐使用，但是临床上大多数也都在用，所以您这种情况还是建议卸一下精神科就诊。进行详细的神经心理量表测评，并进行心理治疗。