4.94分
月回答 170
2025年01月17日
症状及患病时长：之前发现低密度脂蛋白偏高，开始吃他丁，吃了一段时间后，发现肾脏和肝脏不大好，不知道有没有其他影响
就医及用药情况：他丁
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看一下报告单，是否由于受他丁影响了身体？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2025年01月17日
2025年01月17日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查整体，转氨酶偏高一点，问题不严重，对此，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您可以把患者服药之前的血脂检查结果发给我看一下吗？
第二，患者目前所服用的他汀具体药物成分是什么？每天服用多少剂量规格？
服用了三个月了，第一个月每天一粒，现在每天半粒
第三，患者目前所服用他汀已经服用多长时间了？
三个月
第四，平时身体状态如何？除了高脂血症，有没有其他什么疾病吗？近期是否有感冒？
还有耳石症，经常眩晕！近期没有感冒。
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
由于她在家中照顾两个91岁的父母，每天很劳累，精神压力也很大，容易焦虑。睡眠和饮食倒是比较健康。
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
为保护用户隐私不显示图片
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年01月17日
您好，刚忙完
从您反馈的信息来看，结合抽血化验检查结果来看，服用药物之后血脂有一个非常明显下降，低密度脂蛋白已经是在正常范围之内的，那就说明患者对药物非常敏感，非常好，对于转氨酶偏高一点，以及GGT偏高没有临床意义，不考虑药物不良反应所致。
那么接下来涉及到一个调整药物剂量问题，以及是否可以停用药物，建议通过以下办法来进行执行。
第一，立普妥（阿托伐他汀钙片）剂量减半，继续维持一个月时间，也就是每天服用半片立普妥。
第二，立普妥（阿托伐他汀钙片）减量维持一个月后，就可以停用药物，停用药物一个月后再次复查血脂，看看停用药物之后，血脂是否可以继续维持在正常范围之内。
第三，在停用药物的同时，也要进行生活方式改善，这样可以继续维持血脂在正常的范围之内，避免以后再次服用药物。
①健康饮食：健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
②锻炼身体：适当的活动量，同样也是有利于血脂的控制，体育锻炼有助于促进血脂代谢，改善血脂状态，这是非常有利于长期身体健康。
从您反馈的信息来看，结合抽血化验检查结果来看，服用药物之后血脂有一个非常明显下降，低密度脂蛋白已经是在正常范围之内的，那就说明患者对药物非常敏感，非常好，对于转氨酶偏高一点，以及GGT偏高没有临床意义，不考虑药物不良反应所致。
那么接下来涉及到一个调整药物剂量问题，以及是否可以停用药物，建议通过以下办法来进行执行。
第一，立普妥（阿托伐他汀钙片）剂量减半，继续维持一个月时间，也就是每天服用半片立普妥。
第二，立普妥（阿托伐他汀钙片）减量维持一个月后，就可以停用药物，停用药物一个月后再次复查血脂，看看停用药物之后，血脂是否可以继续维持在正常范围之内。
第三，在停用药物的同时，也要进行生活方式改善，这样可以继续维持血脂在正常的范围之内，避免以后再次服用药物。
①健康饮食：健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡，少食多餐。
②锻炼身体：适当的活动量，同样也是有利于血脂的控制，体育锻炼有助于促进血脂代谢，改善血脂状态，这是非常有利于长期身体健康。
2025年01月17日
谢谢大夫！非常感谢您的意见！祝您生活愉快！
2025年01月17日
不客气
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：之前发现低密度脂蛋白偏高，开始吃他丁，吃了一段时间后，发现肾脏和肝脏不大好，不知道有没有其他影响
就医及用药情况：他丁
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看一下报告单，是否由于受他丁影响了身体？症状及患病时长：我母亲69岁，近两个月快步走路感觉胸痛，心脏不舒服，做了冠脉ct，如图所示有堵塞部分，请问下一步应该如何治疗？是不是需要造影？我母亲很排斥，问可以保守药物治疗吗？造影支架的话副作用大吗？我母亲血糖正常，血压偏高一点，偏胖，高血脂，脂肪肝
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
心率不齐（最慢56/次，最快163/次，平均96/次）气血两虚 （长期低血压）房性早搏3个其中单发早搏3个，部分ST段改变
就医及用药情况：
中药膏方
需要解答的问题：
不知道现在心脏的情况医生您好，我老公心悸、不舒服已经10多年了，在今年1月9日住院，医生初步诊断室上速，做了射频消融手术。出院带药：泮托拉唑、吲哚布芬
今天是术后第8天，他一直觉得心脏不舒服去医院复诊，做了心电图，心电图结果：
1.窦性心动过速 112bpm
2.完全性房室分离，提示三度房室传导阻滞
3.房室交界性逸搏心律 49bpm
医生开了三天的地塞米松磷酸钠注射液。
我想咨询一下：
1、术后并发症导致的三度房室传导阻滞能否慢慢修养自愈，还是需要进一步药物或者手术干预
2、 目前这个情况是否需要马上住院？还是可以三天激素注射完以后再去医院复查。激素的作用是？他说挂完药水以后心脏感觉舒服多了，但是只能维持两个小时又不舒服了。
4、 他的单侧大腿淤青已经消了，另一侧大腿的淤青还很严重，是否与病情有关？
图中依次为他的出院小结、以及今天复查的心电图
症状及患病时长：阶段性头晕，轻则晕晕沉沉，最严重一次两眼发黑晕倒在地，这种情况大概发生在3-5年前，但之前不频繁，半年一年一次，近两年2-3个月就会头晕一次；
就医及用药情况：24年11月30日至县医院检查（详见下图），医生表示未见何异常，然后服用颈舒颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、脉血康胶囊、甲磺酸倍他司汀片；
需要解答的问题：具体是何病症？或者是否需要进一步检查？
