4.94分
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2025年01月16日
症状及患病时长：阶段性头晕，轻则晕晕沉沉，最严重一次两眼发黑晕倒在地，这种情况大概发生在3-5年前，但之前不频繁，半年一年一次，近两年2-3个月就会头晕一次；
就医及用药情况：24年11月30日至县医院检查（详见下图），医生表示未见何异常，然后服用颈舒颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、脉血康胶囊、甲磺酸倍他司汀片；
需要解答的问题：具体是何病症？或者是否需要进一步检查？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年01月16日
您好
根据您提供患者病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，头晕症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，头晕症状发作的时候，是否有天旋地转，恶心想吐的感觉？闭眼卧床休息症状是否有所缓解？目前在服用药物之后，症状有改善吗？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您提供患者病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，头晕症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，头晕症状发作的时候，是否有天旋地转，恶心想吐的感觉？闭眼卧床休息症状是否有所缓解？目前在服用药物之后，症状有改善吗？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2025年01月16日
1、安静休息状态下也会出现头晕的症状，例如早上起床睡醒、静坐站立这些都会出现；
2、每次症状持续时间1-2天，习惯卧床休息调整；
3、头晕症状发作期间表示会感觉天旋地转，有时严重的时候会恶心想吐，闭眼卧床休息症状会得到缓解，服用的药物也会有所缓解；
4、平时身体状况良好，没有什么其他基础病种；
5、最近因为在照顾我父亲，应该会有些身体和心理压力，而且感觉压力大点的时候就会出现症状。
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年01月16日
您好
根据您进一步描述的情况，目前考虑眩晕综合征，症状发作时天旋地转，伴有恶心，想吐等症状，必须马上卧床闭眼休息，患者症状非常典型，这种情况与前庭神经功能障碍或者身体亚健康时容易出现。
眩晕综合征是非常常见的一种现象，突然的体位改变的时候发作更为典型。眩晕是前庭功能障碍的主要症状，常表现为运动错觉，有些患者描述为自身的运动，而另一些患者描述为环境的运动，即天旋地转的感觉，患者属于后一种。
前庭障碍分为中枢性和外周性，中枢性是指脑部的疾病所引发的前庭功能异常，比如脑梗死、多发性硬化等，这一类病因相对少见，除了眩晕以外，多伴随神经系统其他症状，比如肢体无力麻木、饮水呛咳、行走不稳等，头颅头部可以帮助诊断这一类疾病，结合患者的年龄，既往身体状态，附件中检查结果，可以排除中枢性原因，而是需要考虑外周性病因。
外周性就是前庭器官本身的病变，这一类疾病占到了眩晕病因的绝大多数，比如内耳迷路的疾病，最常见的有：
①良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症，表现为短暂的与体位改变有关的反复发作的眩晕；
②前庭神经元炎，患者多在发作头晕之前有感冒等病史，头晕会比较严重、持续时间长；
③美尼尔综合症，表现为反复发作的眩晕，伴耳鸣及听力逐渐下降；
④还有一类眩晕病因并不十分明确，但与精神情绪因素有很大关系，在睡眠差、压力大、情绪不佳、劳累时容易发生头晕。
就目前情况，建议需要就诊当地三甲医院耳鼻喉科，完成前庭神经功能检查，可以予以明确上述可能的病因，减少症状再次发作可能性。
同时，改善症状也非常重要，因为眩晕综合征发作时，非常难受，目前口服药物中甲磺酸倍他司汀个盐酸氟桂利嗪是常用改善头晕症状药物，可以继续服用。
这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用1周，巩固效果，然后再停用。
眩晕综合征发作一般与劳累，体位突然改变，姿势不对，劳累，休息不好等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。
根据您进一步描述的情况，目前考虑眩晕综合征，症状发作时天旋地转，伴有恶心，想吐等症状，必须马上卧床闭眼休息，患者症状非常典型，这种情况与前庭神经功能障碍或者身体亚健康时容易出现。
眩晕综合征是非常常见的一种现象，突然的体位改变的时候发作更为典型。眩晕是前庭功能障碍的主要症状，常表现为运动错觉，有些患者描述为自身的运动，而另一些患者描述为环境的运动，即天旋地转的感觉，患者属于后一种。
前庭障碍分为中枢性和外周性，中枢性是指脑部的疾病所引发的前庭功能异常，比如脑梗死、多发性硬化等，这一类病因相对少见，除了眩晕以外，多伴随神经系统其他症状，比如肢体无力麻木、饮水呛咳、行走不稳等，头颅头部可以帮助诊断这一类疾病，结合患者的年龄，既往身体状态，附件中检查结果，可以排除中枢性原因，而是需要考虑外周性病因。
外周性就是前庭器官本身的病变，这一类疾病占到了眩晕病因的绝大多数，比如内耳迷路的疾病，最常见的有：
①良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症，表现为短暂的与体位改变有关的反复发作的眩晕；
②前庭神经元炎，患者多在发作头晕之前有感冒等病史，头晕会比较严重、持续时间长；
③美尼尔综合症，表现为反复发作的眩晕，伴耳鸣及听力逐渐下降；
④还有一类眩晕病因并不十分明确，但与精神情绪因素有很大关系，在睡眠差、压力大、情绪不佳、劳累时容易发生头晕。
就目前情况，建议需要就诊当地三甲医院耳鼻喉科，完成前庭神经功能检查，可以予以明确上述可能的病因，减少症状再次发作可能性。
同时，改善症状也非常重要，因为眩晕综合征发作时，非常难受，目前口服药物中甲磺酸倍他司汀个盐酸氟桂利嗪是常用改善头晕症状药物，可以继续服用。
这两个药物都是安全有效，建议症状缓解后继续维持服用1周，巩固效果，然后再停用。
眩晕综合征发作一般与劳累，体位突然改变，姿势不对，劳累，休息不好等因素相关，生活中应多加注意，尽量动作缓慢，多休息为主。
2025年01月16日
然后医生您好，我想再明确一下，我们是需要“到三甲医院前庭神经功能检查”，这个有具体的检查项目啥的吗？还是我们挂完号跟医生说做这个他就知晓？第二个是除了您刚刚上述那些方面以外，其他的我们还应该注意哪些方面？第三个是这个病症会不会引发其他病症？还是说我们就服用这些药物即可？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年01月16日
好的，刚做完手术，我继续回答您的问题
第一，需要就诊当地三甲医院耳鼻喉科，检查项目名称叫前庭神经功能检查，如果证实存在耳石症所诱发出现了上述问题，手法复位患者头晕症状很快就可以缓解和消失，甚至不用服用药。
第二，对于患者来讲，主要是避免身体处于亚健康，劳逸结合，注意休息，当身体过于疲惫的时候，是非常容易导致出现上述症状，而且在头晕时，体位发生改变的时候，要多加注意，动作缓慢，将会大大降低症状出现的概率。
第三，从您目前附件中所发的检查结果来看，已经排除了高风险性疾病，所以眩晕综合征不会诱发出现其他方面的问题，不要担心哈。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
第一，需要就诊当地三甲医院耳鼻喉科，检查项目名称叫前庭神经功能检查，如果证实存在耳石症所诱发出现了上述问题，手法复位患者头晕症状很快就可以缓解和消失，甚至不用服用药。
第二，对于患者来讲，主要是避免身体处于亚健康，劳逸结合，注意休息，当身体过于疲惫的时候，是非常容易导致出现上述症状，而且在头晕时，体位发生改变的时候，要多加注意，动作缓慢，将会大大降低症状出现的概率。
第三，从您目前附件中所发的检查结果来看，已经排除了高风险性疾病，所以眩晕综合征不会诱发出现其他方面的问题，不要担心哈。
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TA的问答
症状及患病时长：之前发现低密度脂蛋白偏高，开始吃他丁，吃了一段时间后，发现肾脏和肝脏不大好，不知道有没有其他影响
就医及用药情况：他丁
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看一下报告单，是否由于受他丁影响了身体？症状及患病时长：我母亲69岁，近两个月快步走路感觉胸痛，心脏不舒服，做了冠脉ct，如图所示有堵塞部分，请问下一步应该如何治疗？是不是需要造影？我母亲很排斥，问可以保守药物治疗吗？造影支架的话副作用大吗？我母亲血糖正常，血压偏高一点，偏胖，高血脂，脂肪肝
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
心率不齐（最慢56/次，最快163/次，平均96/次）气血两虚 （长期低血压）房性早搏3个其中单发早搏3个，部分ST段改变
就医及用药情况：
中药膏方
需要解答的问题：
不知道现在心脏的情况医生您好，我老公心悸、不舒服已经10多年了，在今年1月9日住院，医生初步诊断室上速，做了射频消融手术。出院带药：泮托拉唑、吲哚布芬
今天是术后第8天，他一直觉得心脏不舒服去医院复诊，做了心电图，心电图结果：
1.窦性心动过速 112bpm
2.完全性房室分离，提示三度房室传导阻滞
3.房室交界性逸搏心律 49bpm
医生开了三天的地塞米松磷酸钠注射液。
我想咨询一下：
1、术后并发症导致的三度房室传导阻滞能否慢慢修养自愈，还是需要进一步药物或者手术干预
2、 目前这个情况是否需要马上住院？还是可以三天激素注射完以后再去医院复查。激素的作用是？他说挂完药水以后心脏感觉舒服多了，但是只能维持两个小时又不舒服了。
4、 他的单侧大腿淤青已经消了，另一侧大腿的淤青还很严重，是否与病情有关？
图中依次为他的出院小结、以及今天复查的心电图
症状及患病时长：阶段性头晕，轻则晕晕沉沉，最严重一次两眼发黑晕倒在地，这种情况大概发生在3-5年前，但之前不频繁，半年一年一次，近两年2-3个月就会头晕一次；
就医及用药情况：24年11月30日至县医院检查（详见下图），医生表示未见何异常，然后服用颈舒颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、脉血康胶囊、甲磺酸倍他司汀片；
需要解答的问题：具体是何病症？或者是否需要进一步检查？
