2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长: 心率不齐(最慢56/次,最快163/次,平均96/次)气血两虚 (长期低血压)房性早搏3个其中单发早搏3个,部分ST段改变 就医及用药情况: 中药膏方 需要解答的问题: 不知道现在心脏的情况

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年01月16日
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,结合附件中动态心电图检查,这个报告提示平均心率偏快,而对于早搏数量,微乎其微,犹如满头黑发中发现了几根白头发,仅此而已,无需担心,对于您的身体状况,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,您平时有什么不舒服症状?症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是安静休息的状态下出现?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,这次是因为什么不舒服前往医院完成动态心电图检查?您提到血压偏低,具体血压数值是多少?

第四,平时身体状态如何?除了低血压,有没有其他什么疾病吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2025年01月16日
第2次提问
第一:头晕 心慌 腿肿 乏力 手抖 心率太快 与活动无关 躺着心率都快 第二:乏力几乎一周4次 一次1个小时左右 第三:心慌 出虚汗 头晕 乏力 一个月掉了7公斤 咳血 第四:体质太弱,免疫力下降 低血压 第五:睡眠还可以 也没劳累压力大

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年01月16日
吕永楠医生
好的,谢谢您进一步病史信息的补充

根据您上述对症状的详细描述,目前需要考虑以下疾病,我分析如下:

【甲状腺功能亢进】
从您后续所提供监测数据来看,您的心跳明显增快,这种情况首先需要考虑女性比较常见的内分泌性疾病:甲状腺功能亢进。

甲状腺功能异常,包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低,这是由于体内分泌的甲状腺水平异常而出现的两个疾病,甲状腺的功能极其重要,通过分泌甲状腺激素满足人体的需要。甲状腺激素对人体大多数器官都起着很重要的作用。

甲状腺激素水平升高,导致出现甲状腺功能亢进,就可以导致疾病及一系列健康问题。当甲状腺激素出现功能紊乱的时候,往往会导致出现心跳增快,乏力没劲,出汗,体重减轻等不同症状。

建议您完善甲状腺功能检查,甲腺功能是由抽血检查来完成的,可以挂号当地医院心血管内科就诊。

【自主神经功能紊乱】
如果甲状腺功能检查结果正常,则可以排除器质性疾病,需要考虑自主神经功能紊乱,属于功能性紊乱。

自主神经功能紊乱中是年轻人非常常见的一种生理性现象,往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍,一般是症状多种多样,但是客观检查没有明显问题,特别是情绪紧张焦虑,不是很稳定,是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,症状缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

总之,根据您对自己病情信息描述,目前心跳增快,乏力没劲等各种症状需要排查甲状腺功能异常和自主神经功能紊乱。建议进一步完善甲状腺功能检查,如果检查结果并没有发现明显的问题,则需要考虑自主神经功能紊乱。
2025年01月17日
第3次提问
没有甲亢或者啥的 头晕的厉害 而且老是恶心
2025年01月17日
吕永楠医生
夜已深,明天早上我会回复您,晚安🌙
2025年01月17日
吕永楠医生
您好,早上好,我继续分析您的情况

根据您后续进一步反馈,并没有甲状腺方面问题,那您目前所出现的头晕恶心等症状在我看来,自主神经功能紊乱的可能性是非常大的,因为您还非常年轻,只有26岁还是女性。我认为从目前的情况来看,您要从自主神经功能紊乱方面来加以调整,如果这样的症状持续性的存在会严重影响您的生活质量,维持健康生活方式,保持情绪状态的稳定,必要时启动谷维素药的干预和治疗,将会帮助您缩短症状持续的时间,减少症状发作的频率。

对于心率增快,血压偏低,可以服用以下这个药物干预心跳增快:

#可兰特片(盐酸伊伐布雷定)每次一片,每天两次

这个药只降低心跳,不影响血压,可以解决您目前的痛点问题,而且药没有依赖性,放心使用。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:之前发现低密度脂蛋白偏高,开始吃他丁,吃了一段时间后,发现肾脏和肝脏不大好,不知道有没有其他影响 就医及用药情况:他丁 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看一下报告单,是否由于受他丁影响了身体?症状及患病时长:我母亲69岁,近两个月快步走路感觉胸痛,心脏不舒服,做了冠脉ct,如图所示有堵塞部分,请问下一步应该如何治疗?是不是需要造影?我母亲很排斥,问可以保守药物治疗吗?造影支架的话副作用大吗?我母亲血糖正常,血压偏高一点,偏胖,高血脂,脂肪肝 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 心率不齐(最慢56/次,最快163/次,平均96/次)气血两虚 (长期低血压)房性早搏3个其中单发早搏3个,部分ST段改变 就医及用药情况: 中药膏方 需要解答的问题: 不知道现在心脏的情况医生您好,我老公心悸、不舒服已经10多年了,在今年1月9日住院,医生初步诊断室上速,做了射频消融手术。出院带药:泮托拉唑、吲哚布芬 今天是术后第8天,他一直觉得心脏不舒服去医院复诊,做了心电图,心电图结果: 1.窦性心动过速 112bpm 2.完全性房室分离,提示三度房室传导阻滞 3.房室交界性逸搏心律 49bpm 医生开了三天的地塞米松磷酸钠注射液。 我想咨询一下: 1、术后并发症导致的三度房室传导阻滞能否慢慢修养自愈,还是需要进一步药物或者手术干预 2、 目前这个情况是否需要马上住院?还是可以三天激素注射完以后再去医院复查。激素的作用是?他说挂完药水以后心脏感觉舒服多了,但是只能维持两个小时又不舒服了。 4、 他的单侧大腿淤青已经消了,另一侧大腿的淤青还很严重,是否与病情有关? 图中依次为他的出院小结、以及今天复查的心电图 症状及患病时长:阶段性头晕,轻则晕晕沉沉,最严重一次两眼发黑晕倒在地,这种情况大概发生在3-5年前,但之前不频繁,半年一年一次,近两年2-3个月就会头晕一次; 就医及用药情况:24年11月30日至县医院检查(详见下图),医生表示未见何异常,然后服用颈舒颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、脉血康胶囊、甲磺酸倍他司汀片; 需要解答的问题:具体是何病症?或者是否需要进一步检查?