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风湿免疫科
问题详情
林庆衍
主任医师
风湿科
厦门大学附属第一医院
擅长:
痛风
、
类风湿关节炎
、
强直性脊柱炎
、
系统性红斑狼疮
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 6
2025年01月23日
第1次提问
症状及患病时长: 三个月之前四肢(所有)关节出现轻微疼痛症状,双侧膝关节较为明显,一个月前出现四肢肌肉疼痛,小腿肌肉和胳膊肌肉疼痛明显。。当时做了骨密度和风湿类检查,都没有发现太大的问题,所以也没有一个明确的诊断。在治疗方向上以键骨为主,目前口服了2个月的药物。现在四肢关节和肌肉疼痛较初期加重。下肢从膝关节延伸到脚趾,上肢从肩关节延伸到手指,这些部位都是酸、胀、痛的感觉。另外,肩膀+胳膊+小腿肌肉酸痛,关节疼痛和肌肉酸痛会随活动量增多而疼痛加重。其中膝关节和踝关节中度疼痛。2个月的用药治疗我感觉应该是治疗方向出现了错误。因为这种疼痛似乎与骨的关系不大,更像是风湿免疫的问题。虽然风湿免疫的检查报告没有病态显示,但是不是也不能完全排除风湿的可能性, 就医及用药情况:口服:骨康胶囊2个月、阿法骨化三醇2个月、钙尔奇2个月、维生素D3滴丸2个月、氨糖1个月、 软骨素1个月、 关节外用:双氯芬酸钠气雾剂+氨糖软骨素药贴 需要解答的问题: 一、根据关节疼痛和肌肉疼痛的症状和现有的检查、检验报告,是否能对疾病进行初步诊断? 二、我还需要做哪些项目的检查或检验才能有结论性的确诊?
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第2次提问
由于限制后面还有 检查报告8张
为保护用户隐私不显示图片
2025年01月23日
林庆衍医生
下午好,
问题收到了,
谢谢您的信任!
从您的这些表现上看,
主要是肩带肌、
盆带肌的肌肉的酸痛。
应该是没有关节肿皮疹等等那些表现的?
不知道平时睡眠怎么样,
从您这些综合考虑来看,
更像是纤维肌痛综合征,
但是纤维肌痛综合征它是一个排他性的诊断,
一定要做一下其他的像肿瘤感染等相关的检查,如果没有问题才能诊断。
如果做一下这些相关的都没问题的话,
可以使用普瑞巴林早晚各75毫克试一下看看。
谢谢
2025年01月23日
第3次提问
1,没有关节明显肿大和皮疹 2,最近一个月睡眠很差,睡眠时长3到四个小时浅睡,梦多易醒,有焦虑感。 3,肿瘤感染的检查项目的具体医学检查的名称叫什么?, 4,除了普瑞巴林之外还需要配合使用其他的药物吗?普瑞巴林这个药有注射针剂的吗?我想快点见效?请理解。
2025年01月23日
林庆衍医生
下午好
先抽血查一下肿瘤标志物筛查一下就行。
没有点滴的,
可以先口服普瑞巴林看看,
边等结果出来。
如果结果没问题,且还没缓解,
可以再加上思诺思每晚睡前一粒。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长:女,今年28岁,在19岁时确诊强直性脊柱炎,至今配合治疗,完全没有晨僵、活动受限等症状,除了遵医嘱按月打针外与正常人无异。 就医及用药情况:按月打针。 需要解答的问题: 1.强直有没有分轻型重型的说法?因为在网上看到的强直都很严重,但现在并没有什么疼痛。 2.目前没什么症状是不是因为还年轻?等年纪大了之后会不会变严重? 3.强直的发病时间一般是多少年?炎症反应会不会再过几年就不发生了?也就是可以达到停药的状态,完全和正常人一模一样,还是说必须终身按月服药? 4.该病虽然不是遗传病,但是有遗传倾向,如果要小孩的话您有什么建议?
症状及患病时长:男,18岁,近2年来,身上有湿疹。最近做了多项检查,发现一个指标不正常。免疫球蛋白lgE高(157) 就医及用药情况: 需要解答的问题:想要问一下,这个是什么问题造成的。(无法上传所有检验报告截图,有需要了解的再问我吧。其他的检查结果都是正常的)
症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:刚刚做了血液检验 需要解答的问题: 坐标加拿大。从去年开始,肩,膝,踝关节时不时疼,肩关节还会红肿,但是几天就会好。去年8月左右,左臂肘关节伸不直,弯曲也受限,关节疼痛,一直到现在。刚刚从医生那边拿到了验血报告。约了专科医师,不过要等2个月左右。今年开始腿上有皮疹,用达克宁好像有点用,但是会反复发作。去年一年身上长了好几个脂肪瘤,做过了ultrasound, 医生表示没事。您觉得我得了什么病?
症状及患病时长:林医生您好,我因为有流产经历挂了复发性流产科,做了一些检验,其中有一项检查结果妇科医生建议我问下风湿免疫科的医生,麻烦您给看下 就医及用药情况:我生了一个,两次流产都是一周内自己生化的 需要解答的问题:
症状及患病时长:七个月 就医及用药情况:芬乐一个月 严重过敏 需要解答的问题:您好。我人在美国, 七个月前突然腰部疼痛,以为是拉伤但是之后蔓延至腿部。高峰期两个月坐下就站不起来,腿部肌肉严重疼痛。 后蔓延至全身。身体检查除甲状腺tsh稍微偏高,身边下一切正常。六个月期间,美国医生给开了不同的药让我吃让我试。 芬乐导致全身过敏,症状没有减轻。 还吃了两个月泼尼松。 泼尼松是唯一可以让疼痛消失的药,但是每次停药症状都会变得更奇怪或严重(从腿部转移到胳膊和肩膀,均肌肉疼痛) 不想在没有确诊的情况下继续吃药了,两个月前开始吃优甲乐,tsh正常所有血液检查正常。但是还是晨僵,全天不缓解,现在主要是在胳膊手腕和无名指。
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