2025年01月29日
第1次提问
症状及患病时长:七个月 就医及用药情况:芬乐一个月 严重过敏 需要解答的问题:您好。我人在美国, 七个月前突然腰部疼痛,以为是拉伤但是之后蔓延至腿部。高峰期两个月坐下就站不起来,腿部肌肉严重疼痛。 后蔓延至全身。身体检查除甲状腺tsh稍微偏高,身边下一切正常。六个月期间,美国医生给开了不同的药让我吃让我试。 芬乐导致全身过敏,症状没有减轻。 还吃了两个月泼尼松。 泼尼松是唯一可以让疼痛消失的药,但是每次停药症状都会变得更奇怪或严重(从腿部转移到胳膊和肩膀,均肌肉疼痛) 不想在没有确诊的情况下继续吃药了,两个月前开始吃优甲乐,tsh正常所有血液检查正常。但是还是晨僵,全天不缓解,现在主要是在胳膊手腕和无名指。
2025年01月29日
林庆衍医生
新年好!
问题收到了了,
谢谢您的信任!

从您的描述情况看,
应该是只有肌肉的疼痛,
没有关节肿胀,皮疹等其他的情况,
这样的话就比较难以界定。
再就是,
您说的其他的检查都正常,
不知道具体查了哪些?
像抗核抗体,
抗ENA抗体谱,
血沉,
C反应蛋白,
肌酸激酶等肌酶谱,
椎间盘的ct或者是磁共振有没有做?
或者最基本的X光片,
这些最基本的检查有没有?
如果有的话可以发过来看一下。

谢谢
2025年01月29日
第2次提问
您好。您说的全部检查我都做了全部正常。片子也拍了。所有疼痛里只有一根手指是肿胀的,第二个关节。还有很多别的检查,这边医生把所有能查的都查了,我这上传了一部分。皮疹有的,从去年起我身上就总断断续续有皮疹,然后七月这个全身痛开始的。这边医生说可以吃这边开的芬乐试试,就全身过敏了,症状也完全没有好转。

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2025年01月29日
林庆衍医生
上午好

从您补充的这些资料看,
抗核抗体和抗ENA抗体谱没有检查的,
这是风湿免疫病最常用也是最重要的相关指标。
最好去检验一下。

另外,
如果您上面的项目中,
血沉和c反应蛋白都正常的话,
代表没有炎症,
那用泼尼松的意义不大。
可以先用非甾体类的比如塞来昔布等。

谢谢
2025年01月29日
第3次提问
不好意思 图片没发全, 您说的都查了没有风湿因子。抗核抗体和抗ENA抗体谱也检查了 全部没有问题。
2025年01月29日
林庆衍医生
那这样都没问题的话,
就要考虑如下几方面,
第一,
纤维肌痛综合征,
这个是检查方面没有客观的阳性指标的。
主要是和睡眠不好等因素有关系,
可以普瑞巴林早晚各一片看看。

第二,
就是腰椎间盘突出或者梨状肌综合征,
这些从影像上尤其是磁共振上是能看出来的。
如果您说过都拍过没问题,那基本上可以排除。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:女,今年28岁,在19岁时确诊强直性脊柱炎,至今配合治疗,完全没有晨僵、活动受限等症状,除了遵医嘱按月打针外与正常人无异。 就医及用药情况:按月打针。 需要解答的问题: 1.强直有没有分轻型重型的说法?因为在网上看到的强直都很严重,但现在并没有什么疼痛。 2.目前没什么症状是不是因为还年轻?等年纪大了之后会不会变严重? 3.强直的发病时间一般是多少年?炎症反应会不会再过几年就不发生了?也就是可以达到停药的状态,完全和正常人一模一样,还是说必须终身按月服药? 4.该病虽然不是遗传病,但是有遗传倾向,如果要小孩的话您有什么建议? 症状及患病时长:男,18岁,近2年来,身上有湿疹。最近做了多项检查,发现一个指标不正常。免疫球蛋白lgE高(157) 就医及用药情况: 需要解答的问题:想要问一下,这个是什么问题造成的。(无法上传所有检验报告截图,有需要了解的再问我吧。其他的检查结果都是正常的) 症状及患病时长:大约一年左右 就医及用药情况:刚刚做了血液检验 需要解答的问题: 坐标加拿大。从去年开始,肩,膝,踝关节时不时疼,肩关节还会红肿,但是几天就会好。去年8月左右,左臂肘关节伸不直,弯曲也受限,关节疼痛,一直到现在。刚刚从医生那边拿到了验血报告。约了专科医师,不过要等2个月左右。今年开始腿上有皮疹,用达克宁好像有点用,但是会反复发作。去年一年身上长了好几个脂肪瘤,做过了ultrasound, 医生表示没事。您觉得我得了什么病?症状及患病时长:林医生您好,我因为有流产经历挂了复发性流产科,做了一些检验,其中有一项检查结果妇科医生建议我问下风湿免疫科的医生,麻烦您给看下 就医及用药情况:我生了一个,两次流产都是一周内自己生化的 需要解答的问题:症状及患病时长:七个月 就医及用药情况:芬乐一个月 严重过敏 需要解答的问题:您好。我人在美国, 七个月前突然腰部疼痛,以为是拉伤但是之后蔓延至腿部。高峰期两个月坐下就站不起来,腿部肌肉严重疼痛。 后蔓延至全身。身体检查除甲状腺tsh稍微偏高,身边下一切正常。六个月期间,美国医生给开了不同的药让我吃让我试。 芬乐导致全身过敏,症状没有减轻。 还吃了两个月泼尼松。 泼尼松是唯一可以让疼痛消失的药,但是每次停药症状都会变得更奇怪或严重(从腿部转移到胳膊和肩膀,均肌肉疼痛) 不想在没有确诊的情况下继续吃药了,两个月前开始吃优甲乐,tsh正常所有血液检查正常。但是还是晨僵,全天不缓解,现在主要是在胳膊手腕和无名指。