2024年07月14日
第1次提问
症状及患病时长:总是到处痒,挠一下就会有印子,印子不会消,下次会继续痒,到处都是花花的印子,肚皮,腹股沟都有。原先是慢性荨麻疹,吃药(西替利嗪,氯雷他定等)好不了就没吃了,差不多一年。床褥也认真换洗,勤晒太阳。体检是提示尘螨过敏。 就医及用药情况:外用药膏 需要解答的问题:什么病,怎么治

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皇幼明医生
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2024年07月14日
皇幼明医生
01:40
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2024年07月14日
第2次提问
抓的时候是有的地方是一道道的红色印子,有的是一颗,单纯一颗都很痒,频率很高,每天都有。我现在后脖子这边就很痒,一大块,摸过去很粗糙

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皇幼明医生
00:46
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2024年07月14日
皇幼明医生
您好!
根据您提供的图片,可以看到皮疹以丘疹或斑块为主,伴有瘙痒,初步考虑还是皮炎

颈部属于肥厚性的斑块,以苔藓变为主粗糙一般。考虑是神经性皮炎,跟长时间的搔抓有关系或者跟摩擦刺激有关,因此平常要尽量减少少抓。

而身上还是以丘疹或者结晶为主,伴有色素沉着,也跟反复的搔抓有关。

搔抓主要是因为瘙痒,所以要首先控制瘙痒,而瘙痒出现的原因就比较复杂了。本身有荨麻疹的病史,可能有过敏性体质,更容易出现,也要注意观察其他诱因,比如食物、药物、花粉尘螨等等,这些也都可能会有影响。

但狠的时候很难明确,只能先对症治疗。

具体建议如下:
1.首先外用糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果,主要是出现皮疹的部位,包括小颗粒的部位以及颈部成块的皮疹部位。
根据您目前的情况,建议您选用中效糖皮质激素药膏,比如糠酸莫米松(卤米松或者倍他米松更好),一般是每天1~2次,用1~2周。

2.如果瘙痒明显,还需要口服药物,比如西替利嗪(氯雷他定或者依巴斯汀),口服。
如果夜间瘙痒明显的话,可以睡前口服西替利嗪,每天一颗。

3.同时一定要尽量减少搔抓,因为越抓可能反应越强,甚至会留下色素沉着。

4.以上治疗可以先用一周看看效果。
如果有效,后期皮疹没有新发可以口服维持,比如隔天一颗用一周,如果一直比较稳定再慢慢减量,比如两天一次,三天一次,最后一周一次的时候再考虑停药。

禁止饮食上清淡为主,辛辣刺激的食物以及烟酒,这些尽量少用。
保持作息规律,尽量不要熬夜,尽量减少一些热刺激,洗澡的话尽量不要用热水烫洗。

TA的问答

症状及患病时长:后背长红疙瘩三天,第三天出现水泡,穿衣有轻微有针扎感觉和轻微瘙痒 就医及用药情况:未用药就医 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就是青春痘,已经好多年了。就是基本上每天脸上都会有一些因为痘痘发炎的地方,轻轻按就会很疼。 就医及用药情况: 我目前没有在医院就诊过,朋友推荐我吃异维 A 酸,我看了下它的说明书,它说这个只有在尝试过包括抗生素在内的疗法都无效时,才应该使用,所以最终我没有吃。 需要解答的问题: 我主要无法接受的就是脸上摸着有油,以及总有地方发炎摸着会疼。因此我想要一种合适的方法能够保持脸部清爽,以及能够抑制发炎这种事。 我更偏向于副作用小的方案。 谢谢医生症状及患病时长:半年多了,最开始是全身随机起蚊子包,痒,一会就消下去,现在是身上张红点,也是随机的痒 就医及用药情况:各种治荨麻疹的药都试过了 需要解答的问题:我在国外,是否需要回国治疗症状及患病时长:前期皮肤瘙痒起片状物,后续慢慢瘙痒加重 身体多处出现 患病时长第三天 就医及用药情况:医院查询过敏源结果还未出 复方醋酸地塞米松乳膏 地lu雷他定分散片 盐酸依匹斯汀胶囊 消风止痒颗粒 氧化锌洗剂 需要解答的问题:不知道具体属于什么类型的皮肤病,已经导致原因并不清楚 症状及患病时长:患病一个月左右,每天晚上和早上症状较重,一开始只是大腿和小腿上有,现在胳膊和前胸后背等地方也会出现。现在晚上睡觉时会影响睡眠 就医及用药情况:没有就医。四年前患过湿疹,用复方多粘菌素B软膏和丙酸氟替卡松乳膏管用,最近的寻麻疹也用过这两个药,有一点缓解 需要解答的问题:现在的症状用什么药合适?