您好!
根据您提供的图片,可以看到皮疹以丘疹或斑块为主,伴有瘙痒,初步考虑还是
皮炎。
颈部属于肥厚性的斑块,以苔藓变为主粗糙一般。考虑是神经性皮炎,跟长时间的搔抓有关系或者跟摩擦刺激有关,因此平常要尽量减少少抓。
而身上还是以丘疹或者结晶为主,伴有色素沉着,也跟反复的搔抓有关。
搔抓主要是因为瘙痒,所以要首先控制瘙痒,而瘙痒出现的原因就比较复杂了。本身有荨麻疹的病史,可能有过敏性体质,更容易出现,也要注意观察其他诱因,比如食物、药物、花粉尘螨等等,这些也都可能会有影响。
但狠的时候很难明确,只能先对症治疗。
具体建议如下:
1.首先外用糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果,主要是出现皮疹的部位,包括小颗粒的部位以及颈部成块的皮疹部位。
根据您目前的情况,建议您选用中效糖皮质激素药膏,比如糠酸莫米松(卤米松或者倍他米松更好),一般是每天1~2次,用1~2周。
2.如果瘙痒明显,还需要口服药物,比如西替利嗪(氯雷他定或者依巴斯汀),口服。
如果夜间瘙痒明显的话,可以睡前口服西替利嗪,每天一颗。
3.同时一定要尽量减少搔抓,因为越抓可能反应越强,甚至会留下色素沉着。
4.以上治疗可以先用一周看看效果。
如果有效,后期皮疹没有新发可以口服维持,比如隔天一颗用一周,如果一直比较稳定再慢慢减量,比如两天一次,三天一次,最后一周一次的时候再考虑停药。
禁止饮食上清淡为主,辛辣刺激的食物以及烟酒,这些尽量少用。
保持作息规律,尽量不要熬夜,尽量减少一些热刺激,洗澡的话尽量不要用热水烫洗。