问题详情

你好，感谢信任与咨询。图片看都是痤疮，痤疮俗称痘痘。表现形式分为粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。图片看主要是粉刺和炎性丘疹，数量有些多，属于中度痤疮了。

痤疮的原因比较复杂，主要原因包括皮脂腺分泌旺盛；皮脂腺开口过度角化，堵塞；痤疮丙酸杆菌的繁殖；复杂的炎症反应等相关，这些很多也是自身体质决定的，当然生活饮食上也需要注意一些。

痤疮是一种慢性皮肤病，都是有个慢慢积累然后爆发再积累的过程。所以治疗都是很慢的，因为你没有怎么治疗过买还是推荐从基础的治疗开始看看效果。建议先配合口服抗生素见效更快一些。建议口服盐酸多西环素，每天口服100mg，每晚餐中或者饭后服用一次，疗程一般不超过3-4个月。 切记不可空腹服用，空腹刺激胃肠会引起恶心、腹痛、腹泻等消化大不适。

外用药方面白天外用过氧苯甲酰，早上一次，晚饭后一次。晚上睡前外用一次阿达帕林凝胶。注意外用药刚开始都小面积使用，确定没有刺激过敏再逐渐大面积使用，都是只要涂薄薄一层即可。过氧苯甲酰需要先在手背把药膏涂开，然后点涂在痤疮部位，薄薄涂一层。不同外用药使用需要间隔30分钟以上，间隔越久越好。如果时间紧张，过氧苯甲酰每天早上外用一次也可以，晚上用阿达帕林。

这些药里面口服的多西环素是抗生素，外用过氧苯甲酰只局部涂明显痤疮，过氧苯甲酰有降低抗生素耐药的作用，所以建议配合多西环素使用。而阿达帕林凝胶有一定预防复发的作用，所以如果皮肤能耐受可以大面积用于容易长痘的地方或者全脸使用预防复发，但是阿达帕林凝胶见效是比较慢的，一般连续使用3个月才能达到比较好的效果，需要坚持用，阿达帕林对痘印也是有一定效果的，也可以使用在痘印部位。

口服药疗程一般不超过3-4个月，一个月复诊看下效果，如果治疗顺利，没有明显痤疮后可以停用多西环素和过氧苯甲酰，但是阿达帕林凝胶不停，多使用一段时间，一般最少大面积使用6个月以上来减少复发。如果效果仍不满意，复发频繁，进一步治疗就要考虑是否口服异维A酸软胶囊了。

另外，平时要注意皮肤的保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，但不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张，或者觉得外用药刺激性强，也可以在保湿霜后直接用药，这样节省时间，缓解药物刺激，不过稍微影响药物吸收。

饮食上也是要注意不饮酒，少吃甜食，少吃油腻食物，少喝牛奶。但是豆浆，鸡蛋都是可以正常吃的，生活规律休息好能减轻痤疮。

日常注意以上有介绍的，重复如下：另外，平时要注意皮肤的保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，但不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张，或者觉得外用药刺激性强，也可以在保湿霜后直接用药，这样节省时间，缓解药物刺激，不过稍微影响药物吸收。

饮食上也是要注意不饮酒，少吃甜食，少吃油腻食物，少喝牛奶。但是豆浆，鸡蛋都是可以正常吃的，生活规律休息好能减轻痤疮。

日常注意的并不是很重要，痤疮本质上就是一种皮肤病，正确的治疗更加重要一些。

毛孔不会明显恢复，长期外用阿达帕林后毛孔里的东西可能逐渐脱落，如果效果不好那么1个月后复诊就要考虑是否口服异维A酸了，效果更强，对毛孔也更有效一些，毛孔里的东西排出会更快，同时有更多的风险和更长的疗程。

这个以上有解答，外用阿达帕林毛孔里的东西可能逐渐排出和脱落。如果效果不好一个月后可以尝试口服异维A酸。