你好,感谢信任与复诊。
痤疮不重的复发是可以先口服抗生素的,也就是俗称的消炎药。另外痤疮不重的情况最好的结局是能用一种外用药长期维持,能控制住,这种药物一般最优选择就是阿达帕林,阿达帕林耐受不了的可以使用20%壬二酸作为替代,这是一定要有的,需要长期大面积使用来预防复发的药物,这是很重要的,我看你目前没有使用,因此强调一下。
班赛比夫西地酸更有效,只用一种班赛即可,他们都属于抗生素类,不同时使用更多,班赛属于化学杀菌剂,不会耐药因此更加有效。
建议口服盐酸多西环素,每天口服100mg,每晚餐中或者饭后服用一次,疗程一般不超过3-4个月。 切记不可空腹服用,空腹刺激胃肠会引起恶心、腹痛、腹泻等消化大不适。
外用药方面白天外用过氧苯甲酰,早上一次,晚饭后一次。晚上睡前外用一次阿达帕林凝胶。注意外用药刚开始都小面积使用,确定没有刺激过敏再逐渐大面积使用,都是只要涂薄薄一层即可。过氧苯甲酰需要先在手背把药膏涂开,然后点涂在痤疮部位,薄薄涂一层。不同外用药使用需要间隔30分钟以上,间隔越久越好。如果时间紧张,过氧苯甲酰每天早上外用一次也可以,晚上用阿达帕林。
这些药里面口服的多西环素是抗生素,外用过氧苯甲酰只局部涂明显痤疮,过氧苯甲酰有降低抗生素耐药的作用,所以建议配合多西环素使用。而阿达帕林凝胶有一定预防复发的作用,所以如果皮肤能耐受可以大面积用于容易长痘的地方或者全脸使用预防复发,但是阿达帕林凝胶见效是比较慢的,一般连续使用3个月才能达到比较好的效果,需要坚持用,
口服药疗程一般不超过3-4个月,一个月复诊看下效果,如果治疗顺利,没有明显痤疮后可以停用多西环素和过氧苯甲酰,但是阿达帕林凝胶不停,多使用一段时间,一般最少大面积使用6个月以上来减少复发。如果效果仍不满意,复发频繁,进一步治疗就要考虑是否再次口服异维A酸软胶囊了。