2024年10月14日
第1次提问
症状及患病时长: 15天 就医及用药情况: 异维A酸:500多颗 外用药:夫西地➕班赛 早晚各一次 需要解答的问题: 9/21日开始陆续长一些丘疹,痤疮有点复发。 目前脸上红印子➕丘疹一共有将近20个,一直在用夫西地➕班赛(涂在肿痛的大痘上)。 中间做了一次激光和针清。 请问下医生 是否可以吃抗生素先消炎?

为保护用户隐私不显示图片

2024年10月14日
王子洋医生
你好,感谢信任与复诊。

痤疮不重的复发是可以先口服抗生素的,也就是俗称的消炎药。另外痤疮不重的情况最好的结局是能用一种外用药长期维持,能控制住,这种药物一般最优选择就是阿达帕林,阿达帕林耐受不了的可以使用20%壬二酸作为替代,这是一定要有的,需要长期大面积使用来预防复发的药物,这是很重要的,我看你目前没有使用,因此强调一下。

班赛比夫西地酸更有效,只用一种班赛即可,他们都属于抗生素类,不同时使用更多,班赛属于化学杀菌剂,不会耐药因此更加有效。

建议口服盐酸多西环素,每天口服100mg,每晚餐中或者饭后服用一次,疗程一般不超过3-4个月。 切记不可空腹服用,空腹刺激胃肠会引起恶心、腹痛、腹泻等消化大不适。

外用药方面白天外用过氧苯甲酰,早上一次,晚饭后一次。晚上睡前外用一次阿达帕林凝胶。注意外用药刚开始都小面积使用,确定没有刺激过敏再逐渐大面积使用,都是只要涂薄薄一层即可。过氧苯甲酰需要先在手背把药膏涂开,然后点涂在痤疮部位,薄薄涂一层。不同外用药使用需要间隔30分钟以上,间隔越久越好。如果时间紧张,过氧苯甲酰每天早上外用一次也可以,晚上用阿达帕林。

这些药里面口服的多西环素是抗生素,外用过氧苯甲酰只局部涂明显痤疮,过氧苯甲酰有降低抗生素耐药的作用,所以建议配合多西环素使用。而阿达帕林凝胶有一定预防复发的作用,所以如果皮肤能耐受可以大面积用于容易长痘的地方或者全脸使用预防复发,但是阿达帕林凝胶见效是比较慢的,一般连续使用3个月才能达到比较好的效果,需要坚持用,

口服药疗程一般不超过3-4个月,一个月复诊看下效果,如果治疗顺利,没有明显痤疮后可以停用多西环素和过氧苯甲酰,但是阿达帕林凝胶不停,多使用一段时间,一般最少大面积使用6个月以上来减少复发。如果效果仍不满意,复发频繁,进一步治疗就要考虑是否再次口服异维A酸软胶囊了。

TA的问答

症状及患病时长: 15天 就医及用药情况: 异维A酸:500多颗 外用药:夫西地➕班赛 早晚各一次 需要解答的问题: 9/21日开始陆续长一些丘疹,痤疮有点复发。 目前脸上红印子➕丘疹一共有将近20个,一直在用夫西地➕班赛(涂在肿痛的大痘上)。 中间做了一次激光和针清。 请问下医生 是否可以吃抗生素先消炎?症状及患病时长:面部长痘已经有20多年了,身上也会长痘,没有面部多,最近耳朵根部总是反复长硬硬的痘痘,不冒白脓包,要很久才会自己消。脱发也挺严重的,近七八年开始严重的,头发爱出油,头皮也长痘,头发细软。 就医及用药情况:2017年在北京大学第三医院吃过半年泰尔丝,擦过班赛和阿达帕林,好了之后又开始长,没有以前多,脱发没有治疗过。(个人其他疾病供医生参考,有乳腺结节三级,有多囊卵巢,未婚未育) 需要解答的问题:请王主任帮助看看,能否解决痤疮和脱发的疾病,谢谢!医生,已经吃完了上次的药,现在来找您复查,最近就是脸和嘴巴感觉特别干,然后每天喝很多水,皮肤状况稳定了很多,但是脸颊两边会有轻微泛红,其他都正常,还有我想问下脸颊这边的一个一个小坑一样的东西是什么,有什么改善的方法吗症状及患病时长:时间:不明,至少三年 症状:长痘,痘印,黑头,毛孔大 就医及用药情况:暂无,三甲医院美容科刷过三次酸 需要解答的问题: 如何治疗症状及患病时长:最近一两年皮肤容易长蚊子包,刺痒,皮肤动不动就红一块,敏感,冒粉刺 就医及用药情况:曾经口服过多西和米诺,湿敷过康复新液,停用后复发,目前哺乳期,脸上痒的厉害,身上,脖子后面也觉得刺痒,身上症状不明显,脸上严重,尤其是今天吃了带鱼牛肉发作 需要解答的问题: