2024年07月17日
第1次提问
症状及患病时长:一年时间每晚睡觉都腰疼,站立会走路时间久了脚后跟疼,连着腰也疼 就医及用药情况:腰椎核磁共振检测,L4-S1棘间韧带水肿 需要解答的问题:该如何改善治疗?

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
棘间韧带是腰椎骨头间的一根韧带,负责维持腰椎位置,劳损后就会疼痛。具体情况如何,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?哪个动作可以诱发疼痛?只有睡一觉起来才会疼吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?从事什么工作?伏案时间长吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年07月17日
第2次提问
腰疼这个事从十年前就有,只要站立走路时间太久就会脚后跟扯着腰疼,出去玩自己个小时就腰疼到不行!需要弯腰缓解,但之前睡觉不疼,睡觉疼是近一年的事情,基本躺四五个小时开始就疼,腰疼位置就是中间拍图发您。 我是做服装电商,拍视频直播都需要长时间站立,每天站立平均5个小时起步。 皮肤没有红肿 按压也不疼

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2024年07月17日
韩钊医生
您好,您疼痛这个部位刚好是棘间韧带的位置,按照您这个描述来看,长时间站立,我考虑疼痛还是韧带劳损所致,所以诊断还是比较明确的。
这个问题通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,尽量减少韧带负担。
第五,目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!
2024年07月17日
第3次提问
那医生我现在每个周都会去跟私教锻炼,核心器械都有,是不是暂时不建议这么做。我平时平躺睡觉腰部跟床之间会有一个很大的空隙,平躺时间长了就腰疼了,需要侧身弯腰躺着缓解,睡觉姿势是个大问题
2024年07月17日
韩钊医生
你好,是这样的,现在一切锻炼暂停,以热敷休息为主。
如果腰下面空隙非常大的话,建议床垫子可以稍微再软一点。或者在膝盖下面点一个小枕头,可以帮助减轻腰部负担。

TA的问答

症状及患病时长:一年半左右 就医及用药情况:二维码材料为今天拍摄,视频和图片为去年8月拍摄 需要解答的问题: 疼痛一年半了,现在正常站立或者坐着都不痛,软一点的床躺一会也不痛,但是硬的床躺一会就会疼痛的起不来,疼的过程痛的喘不上气的那种,起来一会后能缓解,是终板炎么,去年看的时候有个医生说养几个月就好了,还有一个医生说可能是肿瘤,请问一下具体什么情况,需要怎么治疗 症状及患病时长:孩子八岁,17日孩子爸爸雨天骑电动车摔着孩子 骨折 抱回家后腿巨疼120担架到中医院 就医及用药情况:拍片子右胫腓骨骨折,无外伤 打点滴用了活血化瘀得药和甲泼尼龙,医生建议消肿后手术 (消肿到现在不动不疼 打了个石膏托) 需要解答的问题: 孩子太小 能保守治疗吗 保守治疗就是打石膏卧床吗 手术风险大吗 必须手术吗 手术术后疼痛孩子受得了吗症状及患病时长:52天新生儿,今天上午洗澡的时候翻转未注意,疑似右手肩关节脱臼。手可伸直,可弯曲,可抬起(图片所示抬起的右手) 哭闹比平时厉害,喂奶后缓解,奶后能睡着。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否有脱臼的嫌疑?需要去急诊看吗? 症状及患病时长:颈椎左侧站立,走动时抽痛,一阵一阵的。就像抽筋一样,疼了四天了,躺着不痛。每天早上起床几分后就开始疼。 就医及用药情况:舒筋活血胶囊,塞来昔布胶囊 需要解答的问题: 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:万通筋骨贴 需要解答的问题:右侧腰酸,就凸起的骨头哪。右腿大腿根也疼。