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首先，不得不感叹，北京的老师真的对循证医学的影响，是非常大的，我完全赞同他们的说法。
其次，我谈一下我自己的观点。
因为孩子本身有过敏性咳嗽的基础，所以说孩子的咳嗽非常的常见，或者说一旦有一些感染孩子的咳嗽会立马加重。
所以我们用一个公式表示孩子现在的咳嗽是感染+过敏。
那这个是个什么样的感染，是现在讨论的事情，我们人为的分为病毒细菌和支原体，今年支原体真是火出了天际，就是因为它的耐药率和孩子的发病率特别的高。而且整个重症的发病率也是高的。
但是支原体感染实际上也是自限性的疾病，临床上完全允许观察72小时，这时候去做支原体抗体的检测，也就是图片中出现的这个报告为时太早，因为抗体的检测需要七天乃至更长时间才有可能应答出阳性或者阴性的表达。
孩子症状的出现应该从咳嗽中出现了发热开始算。
建议先观察72小时时间，先把过敏性疾病或者说口服抗过敏药物如西替利嗪，氯雷他定，这种用好并且把雾化的治疗配合好，我们再观察一个趋势。
绝对没有说咳嗽不加控制或者太晚控制孩子的咳嗽就是失控了，
反而我们是希望通过观察咳嗽的变化趋势来间接的推断孩子感染的病因。
另外，口服奥司他韦，他只针对流感治疗有效，流感有表现出流行性的特点，也就是全家人可能都生病了，或者说在个人方面，他表现为多个脏器的影响，也就是孩子除了呼吸道影响不大以外，反而是肌肉酸痛，乏力，恶心，呕吐，腹痛等等，影响更大。
所以孩子无论是从接触史上的角度来讲，和孩子的症状是呼吸道症状突出的角度来讲，都不像流感，再加上流感本身还有一些胃肠道反应。
就不要再去口服了。
所以综上所述。
但凡孩子的呼吸频率不快，没有胸口闷之类的表现，孩子的体温不高，没有反复的寒战，怕冷的现象。
给孩子72小时时间观察，如果还有发热，重新做一个支原体的核酸。
用药方面，先口服西替利嗪配合上雾化治疗，足够了再多给孩子一个药物都是一种伤害。
另外，我个人觉得没有必要去口服美敏伪麻。
这个要给我们福建人来讲，是没办法，标准发音的是因为这个药，它的成分非常的复杂，它有抗过敏成分，氯苯那敏又有中枢性，镇咳药右美沙芬，你一定也看过最近的新闻报道，右美沙芬已经类似像精神管控的药去管控了，它是一个中枢性镇咳药。
确实会有些咳嗽，抑制的效果，但就不利于排痰。
所以单纯先从过敏性咳嗽的角度来讲，先治疗我们再看看孩子的效果。

明白明白，所以我觉得北京的老师确实佛系也确实非常的好和负责任。
我倒是觉得可能是因为孩子感染是一方面，另一方面是因为北京的空气质量不敢恭维，空气中可能存在的过敏原浓度增高了，所以孩子的咳嗽才异于往常，也绝对不是说孩子的咳嗽很厉害，就造成了哮喘发作，他绝对不是这样的因果关系。
给孩子好好休息一下，如果确实孩子咳的很厉害，建议孩子及时离京。回到自己的地方，可能孩子症状能好转一半。
但因为孩子好不容易出来一趟，不想扫这个信，再观察一下，会好的。

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哦，是这样子的，绝大多数耳温枪的体温计，它要求的是38度才算发热。
所以这种体温枪测出来的确实是正常的。
且哪怕孩子在发热，因为早期72小时内完全允许存在，他可能确实和原先的基础体温比高了一些。
另外，您似乎可能忘记上传孩子咳嗽声音了，回头补上传一下。

这个咳嗽声音不要紧的，他更像是鼻涕倒流，咽后壁有一些分泌物刺激到喉咙口造成的，并不是说还是这种情况，就是您非常担心的气管炎肺炎，也不是孩子喘息。
好好让孩子适当再喝喝蜂蜜水，这种治疗方案已经足够了，不建议加药。

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倒不是叫只能这样忍着，是只要这样忍着。
也不是叫只要这样忍着，是只要这样等待。
其实真正治愈孩子的是时间。并不是“医生”医生可能只是在安慰家长的灵魂。
我们先看看吧，真的不着急，给孩子加药。

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好的，明白了，后面有需要有情况再沟通。
留一次问诊次数，以备不时之需。

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一，但凡是一个病毒性的感染，它不会有你说的这种后遗症，只有腺病毒重症，似乎有些闭塞性支气管炎，他也是呼吸困难，会表现不是这样子的。
二，说明孩子是本身的过敏造成的，孩子的症状反反复复的，但其实他都能好，且对孩子的肺部没有损伤，所以孩子整个呼吸频率始终是好的。
三，桃金粮油虽然是一个进口的药，但是它是中成药的成分。主要是一个化痰的成分，我个人觉得孩子痰多是因为气道本身的高分泌，不是真正意义的痰，您可以尝试使用三五天，如果效果不好就停用，如果有效果可以酌情再用，它缺乏做中心的研究，缺乏足够的循证，不做推荐。
四，孩子现在这种症状下是鼻炎的。