2024年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:孩子细菌性肠炎后大便逐渐略成型,三四天前孩子辅食米粥有两天吃点较多开始晚上睡不好,大便又不成型,有酸味,今天拉的更稀软了,特别酸,有食物残渣,早晚各拉了一次。总想吃东西,又吃不太多。今天晚上吃完米糊后一两分钟突然吐出来一口。近两天孩子吹空调有点受凉流清水鼻涕,去社区看了医生嗓子不红。 就医及用药情况:今天口服了两次乳酶生片,看说明适用消化不良腹泻。昨天流鼻涕厉害孩子鼻子难受睡不好哭闹,喝了两次复方氨酚甲麻口服液缓解流鼻涕。今天没有喝。 需要解答的问题:大便没有粘液,需要化验大便常规吗?还如果用药调理?饮食需要注意哪些呢?

为保护用户隐私不显示图片

2024年07月22日
张智楠医生
我们接着上一次往下说,
孩子是大概7月10号的时候通过问诊,当时大便有明显的粘液血丝,同时孩子粪便常规出现了粪便隐血阳性以及出现了发热表现,
所以考虑孩子是一个细菌性肠胃炎予以经验性的消炎治疗。
从这次病史补充来看,孩子的整个炎症状态控制的很好,孩子大便已经基本在慢慢恢复,稳定至正常。但是孩子又出现了呕吐的症状,有两个常见的,可能的原因。
第一个是呼吸道症状,波及到了消化道,也就是孩子有些鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的表现,孩子的鼻涕(目前,描述是清水一样的鼻涕。)有可能顺着咽后壁倒流,造成刺激喉咙口,引起剧烈的呕吐表现。整个机制类似图片。背后常见的原因是病毒性的感染。
另一种原因是孩子的胃肠炎在恢复的过程中,胃肠功能还没有完全恢复所造成的。有时候他的症状会出现这种小颠簸。
我个人建议孩子可以先海盐水早晚洗洗鼻腔。如果孩子鼻涕特别的多,怀疑可能有存在过敏的因素,参与适当用一些西替利嗪这一类的抗组胺药物来改善一下它的症状。
同时,孩子的大便因为上一次做常规检测,有发现隐血阳性,这次最好能够再重新做一次检测,再看看其中的隐血情况,
另外,如果孩子已经口服了抗生素治疗。建议孩子就不要再增加抗生素口服了,继续原方案正常喂养,不要添加新的辅食,做好饮食日记,排除孩子是因为食物过敏引起的胃肠功能紊乱即可。
而如果孩子还在口服抗生素,建议孩子先。复查一个粪便常规和隐血阴性且正常的情况下,再停抗生素比较合适。
孩子今天在当地医院开的这些药,比如乳酶生片。吃和不吃影响不大。
复方氨酚甲麻。成分太复杂了,且含有退烧成分,对乙酰氨基酚。还含有麻黄碱等等各种各样的成分。不建议孩子去用。
2024年07月22日
第2次提问
好的,7.10号开始吃了五天头孢以后停药了,没有再吃药,各方面恢复较好就没再查大便常规,明天去查一下。今天孩子流鼻涕情况已有改善,主要大便拉的明显稀了,很酸,一次变两次,明天化验看看。
张智楠医生
那就可以了,说明说孩子剩余的整个病程也在慢慢的好转。只不过他还需要时间,且暂时不建议再次加入抗生素。
另外,如果孩子的流鼻涕症状特别的严重,用普通感冒不能解释,一定给孩子用一点西替利嗪,缓解一下孩子的鼻塞感,至少提高一下孩子的睡眠质量。
2024年07月23日
第3次提问
您好医生,孩子今天中午拉了一次,急诊做了化验看不太懂,说是红白细胞都有,需要吃什么药吗,这几天孩子都是一天拉一两次。
张智楠医生
如果临床症状有缓解,还是以临床症状为主,孩子大便慢慢的成型或者呈波浪式前进,改善的过程也行。
那就不必要管他了,不过如果已经来医院了,大便常规还是有些异常的话,最好问问医生能不能给做一个粪培养,有就是把粪便拿去培养一下。看看会不会找出什么致病菌。
2024年07月23日
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会
2024年07月23日
第4次提问
当地医院说粪便细菌培养需要五天出结果,头孢克肟用不用先给孩子吃着?五月份时候腹泻做了粪便细菌培养,没有检查出细菌。今天本地医生建议给孩子做腹部彩超检查一下。

为保护用户隐私不显示图片

2024年07月23日
张智楠医生
等一下大便培养结果,每天大便拍个照,每天测一测体温,和宝贝的状态,如果好,不吃,如果不好,吃上头孢克肟。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会

TA的问答

症状及患病时长:小孩3岁,6天前咳嗽就诊,说是支气管炎,后面咳嗽加重,去上海复旦大学附属儿科医院就诊,确诊百日咳。 就医及用药情况:之前三天咳嗽不厉害,用了琥乙红霉素,寒喘祖帕颗粒,复方复尔可定,咳嗽加重,去就诊,确诊百日咳后用药磺胺一天半 需要解答的问题:磺胺可以和小儿百步止咳糖浆一起用药吗 症状及患病时长:夏天到现在,宝宝白天揉眼睛、鼻子,抠耳朵,晚上鼻塞特别严重! 就医及用药情况:本地大夫给开了盐酸西替利嗪糖浆,睡前3毫升,最近喝了觉得没用,从药店买了开瑞坦氯雷他定糖浆,喝了前半夜还可以,凌晨一点钟开始鼻子就又不通气了!宝宝2周9个月,体重29.2斤,氯雷他定我给喝了1.25毫升!晚上睡觉鼻塞怎么缓解?需不需要去医院做别的检查?麻烦您了 需要解答的问题:症状及患病时长:七个多月,偶有咳嗽半月,但每天不超过10次。近两三天开始症状较为明显,集中在晨起时,连续咳嗽5-8次,持续3-4秒,痰音重,昨晚睡觉时伴有鼻塞,无鼻涕,精神状态良好。是否需要就医 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:小儿6个月22天,2周前出现干咳逐渐加重,精神可,母乳、辅食均正常, 就医及用药情况:上周一就诊于青大附院儿科门诊听诊双肺未闻及湿性啰音,咽部略充血,行血分析五类检测提示炎性指标正常,轻度贫血,胸片提示支气管肺炎,支原体核酸阴性,故建议先口服药物(向医生提供小儿4月时肺炎注射头孢抗感染治疗9天效果差,最终口服利君沙好转)口服氨溴特罗口服液,利君沙,人工干扰素a2b 喷雾,布地奈德雾化吸入一天2次,用药一周症状时好时坏,周日又反复咳嗽加重,期间无其他症状出现,咨询一位儿科医生朋友后考虑已经6个月停利君沙给予阿奇霉素混悬剂,现口服三天,准备停4天,今天是第二天,但是咳嗽又反复加重了,今天又去儿科门诊看了一下,听诊双肺干净,还是联系继续吃药, 需要解答的问题:干咳症状反复,阿奇具体应该怎么吃,还可以加什么药能减轻症状症状及患病时长:医生,孩子几天前就是偶尔有点儿痰,过一会儿就好了。晚上呼吸声音大,鼻子能呼吸。但是今晚突然听着他嗓子干,有时候吭吭两声,但是突然就呵呵的,这是咋了,要去医院吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: