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2024年07月24日
症状及患病时长：
2年前左膝髌骨内侧被橡皮擦大小的硬物撞击后出现淤青，之后每天走7千步以上或者提重物、下蹲后，膝盖会出现不适。这两年来洗头只能坐着洗，不敢提重物、不敢运动。最近一个月左膝不适加重，不动不走膝盖也会不舒服，表现为膝盖持续肿胀不适，走路后还会疼痛。个人感觉肿胀、疼痛明显的部位大概在两个膝眼附近及髌骨下方和里面。屈膝用大拇指按压膝眼会有点不舒服。现在也不敢久站、不敢走路，影响正常生活。
就医及用药情况：
半个月前有去医院拍核磁共振，做骨密度和维D检查。检查结果及用药情况在图片里。最近的一个医生说可能是骨密度低引起的，但是已经用药半个月膝盖无明显改善。
需要解答的问题：
两年来看过好几个医生了，但是都没说清楚我这个到底是什么原因引起的，是脂肪垫炎、还是滑囊炎、还是半月板问题、还是髌骨软化？请问我这个膝盖是什么原因导致的，应该怎么去治疗和康复？
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您好，我是上海市第六人民医院陈康医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您的问题已收到，稍后我会仔细阅读，尽快为您分析解答。本次问诊中，由于系统限制，您仅可提问三次，故暂不要追问。
2024年07月24日
2024年07月24日
您好，首先非常感谢您的信任，初步熟悉您的情况。（1）30岁女性，2年前左髌骨内侧被硬物撞伤后出现淤青，行走过多或提重物、下蹲后，膝盖不适。近一月左膝不适加重，休息时也存在不适，表现为膝盖持续肿胀不适，从图片来看，疼痛位于膝前，髌股关节区域。您提到肿痛部位位于膝眼附近及髌股关节，屈膝时不适感明显。（2）查阅核磁，如附图所示，髌股关节由髌骨与股骨滑车构成，膝关节在伸直过程中，髌骨存在外移，正常情况下，股骨滑车存在凹陷，能够限制髌骨过度外移，但从图片看，您的股骨滑车略浅，可能导致髌骨活动轨迹异常，过度外移，因髌骨过度活动致局部滑膜炎。当然髌骨活动轨迹异常除了与解剖因素相关，可能与膝髋部肌肉力量失衡也相关。前交叉韧带连续性可，内部略高信号，问题不大。脂肪垫信号尚可。综合来看考虑髌骨不稳定，髌股关节滑膜炎。（3）治疗方面，平时要避免久站和剧烈运动，避免深蹲，注意膝部保暖。行走过多时，建议佩戴髌骨带，限制髌骨外移。当前症状明显，可以适当药物对症，前面您提到使用骨质疏松药物效果不佳，下一步可使用消炎镇痛类药物，如西乐葆，每次一粒，每天一次；消肿药物，迈之灵，每天两片，每次两次。有机会可以来医院康复医学科进行物理治疗，如微波/超短波消炎，温热促进血液循环。疼痛好转后，进行下肢髋关节、膝关节肌肉力量评估，下肢步态评估等，采取针对性训练。
TA的问答
症状及患病时长：昨天晚上扭伤
就医及用药情况：拍了片子
需要解答的问题：片子显示是骨折还只是软组织挫伤？症状及患病时长：50天
就医及用药情况：已在第六人民医院足踝外科就医三次，正在穿着护具带拐走路。撕脱骨折已愈合。走路时脚有轻微痛感。
需要解答的问题：
想问一下，后续韧带损伤的治疗方案以及周期，谢谢。
症状及患病时长：
病患基本情况：70岁，有一些老年基础病，有冠心病，平时较为健康，较同龄人年轻灵活一些
1、5号搬东西扭伤，扭伤以后短时间不能走动，后来稍有缓解，没再关注
2、7号的时候拍了第一张照片，腿部发紫
3、11号的时候拍了第二张照片，发现紫的部位一直在变大，当地医院拍了个彩超，主要检查腿部静脉，在紫色区域里，靠近大腿根部有一个淤血包
4、最开始扭伤是大腿部位疼痛，现在大腿疼痛减轻，小腿开始疼痛，按压痛
就医及用药情况：医嘱是用电灯烤淤血包，开了一盒利伐沙班片
需要解答的问题：
1、是什么原因引起的？
2、具体怎么治疗
3、有哪些注意事项症状及患病时长：4周前骑车不慎导致右腿受伤，目前已通过石膏＋支具固定4周
就医及用药情况：受伤当天在安徽医科大学附属医院就医拍片检查打石膏固定。无用药情况
需要解答的问题：前两日去复诊拍x光片检查，当地医院医生建议再固定两周（总6周）才开始做康复练习。但我担心固定时间太久了后期做康复训练会比较困难，目前大腿肌肉有些许萎缩，每天再做直腿抬升＋膝关节肌肉抽动，咨询一下医生的建议。症状及患病时长：医生你好，我是今年3月的时候躺床上侧身够手机拉伤了右侧腰部，当时做了核磁腰椎什么的都没事，症状也不是很重，主要是有肌肉痉挛的哆嗦感和右腿的无力，后来很久都不好，今年8月底又做了一次肌骨超声，麻烦您给看看这是筋膜炎还是有粘连还是增生，目前困扰我的是右侧的竖脊肌会经常的痉挛紧张拉紧，拉的我脖子和头往后很不舒服，而且有时候会呼吸困难，后背也会疼痛，这几个月药物治疗，物理治疗，拉伸康复都做了效果不好，非常顽固，很影响生活，现在锻炼也不行，一锻炼肌肉会拉的更紧，拉伸作用也不大，麻烦您给看看是怎么回事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
