您好,首先非常感谢您的信任,初步熟悉您的情况。(1) 29岁男性,4周前骑车不慎导致右腿受伤,目前已通过石膏+支具固定4周,查阅片子,第一个链接因过期无法显示图像,后两个链接分别是2024-09-29的CT和2024-10-07的X线,如上一条回复中的附图,可以看到胫骨平台后缘存在骨折,当前骨折尚未痊愈,仍可见到骨折线,因此我不反对当地医生的意见。(2)同时,我也非常理解您的担忧,固定时间太久了后期做康复训练会比较困难,不知是否完善过膝关节核磁共振,由于胫骨平台后缘是后交叉韧带的指点,有必要评估下后交叉韧带的情况,如后交叉韧带连续性和信号尚可,我建议可以在佩戴支具的情况下,逐步开始膝关节屈曲训练,可以考虑在90度范围内屈曲,避免过屈即可。负重方面,因骨折尚未愈合,暂不负重。您提到的戴着支具进行直腿抬升+膝关节股四头肌等长收缩,这个都可以继续开展,有利于防止肌肉萎缩,同时也可以增加踝泵运动,促进小腿肌肉收缩。