2024年10月11日
第1次提问
症状及患病时长:4周前骑车不慎导致右腿受伤,目前已通过石膏+支具固定4周 就医及用药情况:受伤当天在安徽医科大学附属医院就医拍片检查打石膏固定。无用药情况 需要解答的问题:前两日去复诊拍x光片检查,当地医院医生建议再固定两周(总6周)才开始做康复练习。但我担心固定时间太久了后期做康复训练会比较困难,目前大腿肌肉有些许萎缩,每天再做直腿抬升+膝关节肌肉抽动,咨询一下医生的建议。

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2024年10月11日
陈康医生
您好,我是上海市第六人民医院陈康医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您的问题已收到,稍后我会仔细阅读,尽快为您分析解答。本次问诊中,由于系统限制,您仅可提问三次,故暂不要追问。
2024年10月11日
陈康医生
下一条回复,结合附图为您分析

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2024年10月11日
陈康医生
您好,首先非常感谢您的信任,初步熟悉您的情况。(1) 29岁男性,4周前骑车不慎导致右腿受伤,目前已通过石膏+支具固定4周,查阅片子,第一个链接因过期无法显示图像,后两个链接分别是2024-09-29的CT和2024-10-07的X线,如上一条回复中的附图,可以看到胫骨平台后缘存在骨折,当前骨折尚未痊愈,仍可见到骨折线,因此我不反对当地医生的意见。(2)同时,我也非常理解您的担忧,固定时间太久了后期做康复训练会比较困难,不知是否完善过膝关节核磁共振,由于胫骨平台后缘是后交叉韧带的指点,有必要评估下后交叉韧带的情况,如后交叉韧带连续性和信号尚可,我建议可以在佩戴支具的情况下,逐步开始膝关节屈曲训练,可以考虑在90度范围内屈曲,避免过屈即可。负重方面,因骨折尚未愈合,暂不负重。您提到的戴着支具进行直腿抬升+膝关节股四头肌等长收缩,这个都可以继续开展,有利于防止肌肉萎缩,同时也可以增加踝泵运动,促进小腿肌肉收缩。
陈康医生
总体建议,建议完善膝关节核磁共振,评估后交叉韧带,如韧带情况可,可开始膝关节屈曲训练。
2024年10月11日
第2次提问
感谢医生回复,未能查看的第一段影像是受伤就诊当天的核磁共振检查影像,我这边重新上传一下。当地的医生建议我再两周后再次复查核磁共振才建议我做弯腿练习。只是目前我这个腿升直时间太长,有些酸涨不适感。目前支具虽完全设置180º,但坐姿上厕所或者是拐杖出行时,膝盖部位还是会有轻微弯曲,这个可影响恢复?

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2024年10月11日
陈康医生
您好,
补充已收到,稍后给您回复,暂时不需要进行追加提问。
谢谢。
2024年10月11日
陈康医生
01:54
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2024年10月11日
第3次提问
好的,谢谢医生的回复。我计划明后天去医院康复科尝试做康复治疗了。 我刚才调节支具角度弯腿试了试,目前到60º时,右腿图示画圈地方有明显疼痛,不敢往下压了。医生我这个疼痛可正常?还有再咨询下每天这样压腿的次数和时间,也担心二次伤害了。目前出行上厕所或者睡觉我还需要把支具完全打直么?还是调整到90º内只要不下地可以任意活动了?

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陈康医生
01:29
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TA的问答

症状及患病时长:昨天晚上扭伤 就医及用药情况:拍了片子 需要解答的问题:片子显示是骨折还只是软组织挫伤?症状及患病时长:50天 就医及用药情况:已在第六人民医院足踝外科就医三次,正在穿着护具带拐走路。撕脱骨折已愈合。走路时脚有轻微痛感。 需要解答的问题: 想问一下,后续韧带损伤的治疗方案以及周期,谢谢。 症状及患病时长: 病患基本情况:70岁,有一些老年基础病,有冠心病,平时较为健康,较同龄人年轻灵活一些 1、5号搬东西扭伤,扭伤以后短时间不能走动,后来稍有缓解,没再关注 2、7号的时候拍了第一张照片,腿部发紫 3、11号的时候拍了第二张照片,发现紫的部位一直在变大,当地医院拍了个彩超,主要检查腿部静脉,在紫色区域里,靠近大腿根部有一个淤血包 4、最开始扭伤是大腿部位疼痛,现在大腿疼痛减轻,小腿开始疼痛,按压痛 就医及用药情况:医嘱是用电灯烤淤血包,开了一盒利伐沙班片 需要解答的问题: 1、是什么原因引起的? 2、具体怎么治疗 3、有哪些注意事项症状及患病时长:4周前骑车不慎导致右腿受伤,目前已通过石膏+支具固定4周 就医及用药情况:受伤当天在安徽医科大学附属医院就医拍片检查打石膏固定。无用药情况 需要解答的问题:前两日去复诊拍x光片检查,当地医院医生建议再固定两周(总6周)才开始做康复练习。但我担心固定时间太久了后期做康复训练会比较困难,目前大腿肌肉有些许萎缩,每天再做直腿抬升+膝关节肌肉抽动,咨询一下医生的建议。症状及患病时长:医生你好,我是今年3月的时候躺床上侧身够手机拉伤了右侧腰部,当时做了核磁腰椎什么的都没事,症状也不是很重,主要是有肌肉痉挛的哆嗦感和右腿的无力,后来很久都不好,今年8月底又做了一次肌骨超声,麻烦您给看看这是筋膜炎还是有粘连还是增生,目前困扰我的是右侧的竖脊肌会经常的痉挛紧张拉紧,拉的我脖子和头往后很不舒服,而且有时候会呼吸困难,后背也会疼痛,这几个月药物治疗,物理治疗,拉伸康复都做了效果不好,非常顽固,很影响生活,现在锻炼也不行,一锻炼肌肉会拉的更紧,拉伸作用也不大,麻烦您给看看是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题: