您好,补充已经收到,根据您的补充作进一步分析和解答。(1)从补充病程来看,腰背部肌肉痉挛持续时间较长,背部的疼痛也是肌肉的紧张拉扯造成的,大概在右侧腰髂肋肌的位置,您提到腰椎核磁没有异常,同时不存在颈痛,有必要再查下胸椎核磁共振,如果是胸髓的问题,也可能导致腰背部的顽固性紧张。(2)康复理疗中,有过四次冲击波治疗,做完拉扯会更重,前三五天会出现比较重的呼吸困难和掐脖子的感觉,提示肌肉激惹还是很明显的,那么冲击波不建议做了。鉴于前面提到的药物反应大,如果说胸椎核磁共振没有问题,可同时再做个四肢肌电图检查,如肌电图检查也没问题,可以考虑腰背部肌肉局部肉毒素注射,以此来缓解肌肉紧张。肉毒素注射可在三甲医院的神经内科或康复科咨询治疗,上海这边推荐复旦大学附属华山医院康复科李放教授,同济大学附属养志康复医院神经内科靳令斤教授。