2024年10月08日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,我是今年3月的时候躺床上侧身够手机拉伤了右侧腰部,当时做了核磁腰椎什么的都没事,症状也不是很重,主要是有肌肉痉挛的哆嗦感和右腿的无力,后来很久都不好,今年8月底又做了一次肌骨超声,麻烦您给看看这是筋膜炎还是有粘连还是增生,目前困扰我的是右侧的竖脊肌会经常的痉挛紧张拉紧,拉的我脖子和头往后很不舒服,而且有时候会呼吸困难,后背也会疼痛,这几个月药物治疗,物理治疗,拉伸康复都做了效果不好,非常顽固,很影响生活,现在锻炼也不行,一锻炼肌肉会拉的更紧,拉伸作用也不大,麻烦您给看看是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

陈康医生
您好,我是上海市第六人民医院陈康医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,您的问题已收到,稍后我会仔细阅读,尽快为您分析解答。本次问诊中,由于系统限制,您仅可提问三次,故暂不要追问。
2024年10月08日
陈康医生
03:01
转文字
2024年10月08日
第2次提问
医生疼痛对我来说并不严重,主要是拉扯感和肌肉的痉挛感特别影响生活,晚上睡觉的时候一点都不疼,而且睡着后才是最舒服的时候,也不疼也不紧张了。颈部没有疼痛,背部的疼痛也是肌肉的紧张拉扯造成的,大概在右侧腰髂肋肌的位置,一长条一直到肩膀紧张的时候会崩起来,或者崩起一两条像钢丝那么细的筋来,这个时候容易拉扯疼,拉的肋骨缝疼。至于我腰部受伤那个点从外面很难压到疼痛,一般按压只会触发出肌肉的痉挛无力感,需要使劲下压到深处才会感觉到里面的疼痛,平时基本感觉不到。再就是腰部会有代偿性的肌肉劳损什么的,但是休息好了就都还好。药物初期吃塞来昔布身体反应较大就停了,换成布洛芬,这几个月断断续续吃过很多次,每次三五天,吃久了肠胃不舒服,吃布洛芬也不是为了缓解疼痛,疼痛并不严重,也是后来才发现的,一吃布洛芬痉挛和拉扯也会好一些,还吃过妙纳,也是吃了两天呕吐比较重也停了。物理治疗是做完这个肌骨超声以后就做了一个疗程冲击波,但是每次做完拉扯会更重,前三五天会出现比较重的呼吸困难和掐脖子的感觉,肌肉会比平时更紧更硬,特别痛苦的坚持完了四次一个疗程,一个多周一次,但是做冲击波的时候并不疼,最后一次距离现在也三个周了
陈康医生
您好,
补充已收到,稍后给您回复,暂时不需要进行追加提问。
谢谢。
2024年10月08日
第3次提问
冲击波后病灶的痛感发出来了,做之前从来不知道那个病灶下面是疼的,每次按压指挥有痉挛感诱发肌肉紧张,但是做完后会经常感觉到里面的疼痛了,但是按压还是需要很深的挤压才能按出来。做完了一段时间还是会不舒服,我又做过两次超短波,觉得正好处在冲击波的急性击打期,是最后一次冲击波做完两个周去做的,吃布洛芬很多时候都是冲击波过后为了缓解那个拉扯呼吸困难吃的,吃了会好一些。还做过针灸两次,按摩,反正不管是什么治疗,一刺激到这个位置都会出现肌肉绷紧,呼吸困难,拉拽头和脖子的情况,只是有轻重,冲击波治疗完是反应最重的。不知道该怎么办了,太顽固了
2024年10月08日
陈康医生
您好,补充已经收到,根据您的补充作进一步分析和解答。(1)从补充病程来看,腰背部肌肉痉挛持续时间较长,背部的疼痛也是肌肉的紧张拉扯造成的,大概在右侧腰髂肋肌的位置,您提到腰椎核磁没有异常,同时不存在颈痛,有必要再查下胸椎核磁共振,如果是胸髓的问题,也可能导致腰背部的顽固性紧张。(2)康复理疗中,有过四次冲击波治疗,做完拉扯会更重,前三五天会出现比较重的呼吸困难和掐脖子的感觉,提示肌肉激惹还是很明显的,那么冲击波不建议做了。鉴于前面提到的药物反应大,如果说胸椎核磁共振没有问题,可同时再做个四肢肌电图检查,如肌电图检查也没问题,可以考虑腰背部肌肉局部肉毒素注射,以此来缓解肌肉紧张。肉毒素注射可在三甲医院的神经内科或康复科咨询治疗,上海这边推荐复旦大学附属华山医院康复科李放教授,同济大学附属养志康复医院神经内科靳令斤教授。

TA的问答

症状及患病时长:昨天晚上扭伤 就医及用药情况:拍了片子 需要解答的问题:片子显示是骨折还只是软组织挫伤?症状及患病时长:50天 就医及用药情况:已在第六人民医院足踝外科就医三次,正在穿着护具带拐走路。撕脱骨折已愈合。走路时脚有轻微痛感。 需要解答的问题: 想问一下,后续韧带损伤的治疗方案以及周期,谢谢。 症状及患病时长: 病患基本情况:70岁,有一些老年基础病,有冠心病,平时较为健康,较同龄人年轻灵活一些 1、5号搬东西扭伤,扭伤以后短时间不能走动,后来稍有缓解,没再关注 2、7号的时候拍了第一张照片,腿部发紫 3、11号的时候拍了第二张照片,发现紫的部位一直在变大,当地医院拍了个彩超,主要检查腿部静脉,在紫色区域里,靠近大腿根部有一个淤血包 4、最开始扭伤是大腿部位疼痛,现在大腿疼痛减轻,小腿开始疼痛,按压痛 就医及用药情况:医嘱是用电灯烤淤血包,开了一盒利伐沙班片 需要解答的问题: 1、是什么原因引起的? 2、具体怎么治疗 3、有哪些注意事项症状及患病时长:4周前骑车不慎导致右腿受伤,目前已通过石膏+支具固定4周 就医及用药情况:受伤当天在安徽医科大学附属医院就医拍片检查打石膏固定。无用药情况 需要解答的问题:前两日去复诊拍x光片检查,当地医院医生建议再固定两周(总6周)才开始做康复练习。但我担心固定时间太久了后期做康复训练会比较困难,目前大腿肌肉有些许萎缩,每天再做直腿抬升+膝关节肌肉抽动,咨询一下医生的建议。症状及患病时长:医生你好,我是今年3月的时候躺床上侧身够手机拉伤了右侧腰部,当时做了核磁腰椎什么的都没事,症状也不是很重,主要是有肌肉痉挛的哆嗦感和右腿的无力,后来很久都不好,今年8月底又做了一次肌骨超声,麻烦您给看看这是筋膜炎还是有粘连还是增生,目前困扰我的是右侧的竖脊肌会经常的痉挛紧张拉紧,拉的我脖子和头往后很不舒服,而且有时候会呼吸困难,后背也会疼痛,这几个月药物治疗,物理治疗,拉伸康复都做了效果不好,非常顽固,很影响生活,现在锻炼也不行,一锻炼肌肉会拉的更紧,拉伸作用也不大,麻烦您给看看是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题: