4.94分
月回答 402
2024年06月10日
症状及患病时长：
(见历史问诊记录)
就医及用药情况：
半个月隔天1粒异维A,剩下半个月每天1粒异维A,目前没有脱皮现象。问诊后用了一星期印度壬二酸，后来3个星期用的是泰版思丽安壬二酸，半个月耐受后已经全脸涂过夜了,已经快用完一支药膏。酮康䂳乳膏涂了大概鼻子十次左右后来没有涂了。
需要解答的问题：
1.请兰医生复诊看需不需要调整用药？内服和外涂的，自从用药后一颗新痘痘都没有长了，这个药吃多久够量呢？
2.痘印和痘坑可以先治疗哪种？这个月能不能做激光？
3.鼻子的黑头还有鼻翼两侧脸颊有长毛的毛孔怎么治疗？
4.国内带的异维a没了，泰国开的这个可以吗？最后一张图
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您好，再次感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会
2024年06月10日
您好，抱歉临时有事处理耽搁让您久等了
面部皮肤照片看起来还有一些痘印，痘痘不明显，描述用药异维A酸后基本不长痘，前面用药一个月异维A酸期间应该是没有明显的爆痘，现象面部痤疮在逐渐的缓解消退，已经稳定，说明前面的建议用药对您来说是有效的。
脂溢性皮炎也不严重，主要是痘印。
痘印消退会比较慢，可能需要几个月甚至更长时间，所以针对痘印这块不能够太着急，前面建议的壬二酸对于痘印也有一定的作用，所以可以继续外涂壬二酸改善痘印，就是也是需要一定的时间，可以长期使用，如果不治疗，痘印也可以自行慢慢消退，就是需要更长的时间。
因为您既往反复长痘，虽然目前痤疮基本控制稳定，但是还有一些痘痘没有消退，而且也不能够保证停药以后一定不复发，建议后面可以考虑继续用药异维A酸治疗，治疗目的是进一步的治疗控制痤疮和减少痤疮的复发。
后面口服异维A酸具体建议如下:
1.用药异维A酸应该多少会有一些干燥，主要是由于异维A酸这个药物有比较强的抑制腺体的作用，皮脂分泌减少从而皮肤出油也减少，如果剂量大还可能引起干燥甚至刺痛，如果皮肤干燥可以用比如珂润面霜或者薇诺娜柔润保湿霜等保湿度好一些，身上和手上也是需要做好保湿。
2.如果继续用药异维A酸需要特别注意的就是用药期间和停药三个月内需要严格避孕，有备孕打算提前三个月停药是可以的也比较安全。
🌸前面已经用药一个月的异维A酸，如果没有检查过肝肾功能和血脂血常规，可以近期早上空腹检查一下，少部分人可能有影响，不过大部分人服用不会出现明显的不良反应，所以安全起见可以近期检查一下看看。
3.口服异维A酸的目的之一是治疗控制痤疮，目前痤疮稳定，想进一步的治疗控制痤疮，没有明显不良反应的前提下可以考虑继续口服异维A酸维持巩固痤疮和减少痤疮的复发。
不过需要口服一定的累积量，您的体重如果是45kg，按照累积量计算理论上大概至少需要口服270粒，不过具体还需要看恢复的情况以及反应，目前的情况后面用药没有明显的不良反应可以继续口服三个月看看。
前面口服异维A酸剂量每日一次，每次一粒，如果干燥不明显，可以继续这个剂量用药，也是餐中或者餐后马上服用。
4.如果后面还有一些痘痘，可以继续外涂壬二酸，早晚各一次，也可以涂抹痘印改善，尽量不全脸涂抹，只涂痘痘和痘印，口服异维A酸就有很好的治疗效果，不需要大面积涂抹。
5.除了以上用药，平时生活中也需要做好准备，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和情绪焦虑等，尽量少化妆。
6.目前口服异维A酸期间尽量不治疗痘坑，痘坑治疗主要是点阵激光或者黄金微针射频等治疗改善，也需要多次的治疗，一两个月一次，异维A酸有光敏性，尽量口服异维A酸期间不治疗，如果治疗更容易色沉或者泛红。所以需要停用异维A酸后治疗。
目前痘印可以涂壬二酸治疗改善。
7.黑头继续口服异维A酸可以改善，黑头也是一定的改善不能根除，所以要想彻底根除黑头比较困难。长毛的毛孔属于正常的，如果要缩小也是医美光电治疗，比如点阵激光或者黄金微针射频等治疗，需要多次的治疗，停用异维A酸后治疗。
所以，对您目前的情况建议继续用药
1.目前主要是痘印，后面可以继续外涂壬二酸，痘痘也是可以涂阿达帕林
2.如果用药没有明显的不良反应，可以继续口服异维A酸，如果干燥不明显，可以后面剂量继续每日一次，每次一粒
3.平时注意保湿和防晒
异维A酸服用泰国的也可以
如果用药没有明显不良反应，可以继续用药三个月，三个月以后再复诊看看情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，后面可以继续补充～
面部皮肤照片看起来还有一些痘印，痘痘不明显，描述用药异维A酸后基本不长痘，前面用药一个月异维A酸期间应该是没有明显的爆痘，现象面部痤疮在逐渐的缓解消退，已经稳定，说明前面的建议用药对您来说是有效的。
脂溢性皮炎也不严重，主要是痘印。
痘印消退会比较慢，可能需要几个月甚至更长时间，所以针对痘印这块不能够太着急，前面建议的壬二酸对于痘印也有一定的作用，所以可以继续外涂壬二酸改善痘印，就是也是需要一定的时间，可以长期使用，如果不治疗，痘印也可以自行慢慢消退，就是需要更长的时间。
因为您既往反复长痘，虽然目前痤疮基本控制稳定，但是还有一些痘痘没有消退，而且也不能够保证停药以后一定不复发，建议后面可以考虑继续用药异维A酸治疗，治疗目的是进一步的治疗控制痤疮和减少痤疮的复发。
后面口服异维A酸具体建议如下:
1.用药异维A酸应该多少会有一些干燥，主要是由于异维A酸这个药物有比较强的抑制腺体的作用，皮脂分泌减少从而皮肤出油也减少，如果剂量大还可能引起干燥甚至刺痛，如果皮肤干燥可以用比如珂润面霜或者薇诺娜柔润保湿霜等保湿度好一些，身上和手上也是需要做好保湿。
2.如果继续用药异维A酸需要特别注意的就是用药期间和停药三个月内需要严格避孕，有备孕打算提前三个月停药是可以的也比较安全。
🌸前面已经用药一个月的异维A酸，如果没有检查过肝肾功能和血脂血常规，可以近期早上空腹检查一下，少部分人可能有影响，不过大部分人服用不会出现明显的不良反应，所以安全起见可以近期检查一下看看。
3.口服异维A酸的目的之一是治疗控制痤疮，目前痤疮稳定，想进一步的治疗控制痤疮，没有明显不良反应的前提下可以考虑继续口服异维A酸维持巩固痤疮和减少痤疮的复发。
不过需要口服一定的累积量，您的体重如果是45kg，按照累积量计算理论上大概至少需要口服270粒，不过具体还需要看恢复的情况以及反应，目前的情况后面用药没有明显的不良反应可以继续口服三个月看看。
前面口服异维A酸剂量每日一次，每次一粒，如果干燥不明显，可以继续这个剂量用药，也是餐中或者餐后马上服用。
4.如果后面还有一些痘痘，可以继续外涂壬二酸，早晚各一次，也可以涂抹痘印改善，尽量不全脸涂抹，只涂痘痘和痘印，口服异维A酸就有很好的治疗效果，不需要大面积涂抹。
5.除了以上用药，平时生活中也需要做好准备，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和情绪焦虑等，尽量少化妆。
6.目前口服异维A酸期间尽量不治疗痘坑，痘坑治疗主要是点阵激光或者黄金微针射频等治疗改善，也需要多次的治疗，一两个月一次，异维A酸有光敏性，尽量口服异维A酸期间不治疗，如果治疗更容易色沉或者泛红。所以需要停用异维A酸后治疗。
目前痘印可以涂壬二酸治疗改善。
7.黑头继续口服异维A酸可以改善，黑头也是一定的改善不能根除，所以要想彻底根除黑头比较困难。长毛的毛孔属于正常的，如果要缩小也是医美光电治疗，比如点阵激光或者黄金微针射频等治疗，需要多次的治疗，停用异维A酸后治疗。
所以，对您目前的情况建议继续用药
1.目前主要是痘印，后面可以继续外涂壬二酸，痘痘也是可以涂阿达帕林
2.如果用药没有明显的不良反应，可以继续口服异维A酸，如果干燥不明显，可以后面剂量继续每日一次，每次一粒
3.平时注意保湿和防晒
异维A酸服用泰国的也可以
如果用药没有明显不良反应，可以继续用药三个月，三个月以后再复诊看看情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，后面可以继续补充～
TA的问答
症状及患病时长：脸颊两侧不均匀泛红，同时泛红区域干燥脱皮，同时瘙痒并有点痛感。鼻子两侧也有时泛红脱皮。已经有三个月症状，泛红皮损的面积有轻微扩大。每次运动结束后发红加重。
就医及用药情况：一个月前去医院，当时做了真菌和毛囊虫检测，都未见。医生说是脂溢性皮炎和轻微座疮，开了克拉霉素片和异维a酸胶囊，以及外涂发红脱皮处的的维生素e软膏和擦痘痘的夫西地酸。内服药服用了两周痘痘有好转怕有副作用就停了。外涂维生素e前段时间因为皮肤开始太油也停了，当时皮肤泛红看起来减轻了，但是每逢运动后又加重。最近实在有些忍不住用手扣掉脱皮后的部位，结果更红更痒了。
需要解答的问题：请医生帮我看看是怎么了？该如何治疗和用药呢？症状及患病时长：
从14岁以来就是溢脂性皮肤，青春痘留下的痘痕痘疤，皮肤暗淡，毛孔粗大
就医及用药情况：
每天会用控油洗面奶之类的
需要解答的问题：
如何改善现有的皮肤暗淡，毛孔粗大，修复改善痘疤痘坑，除了激光手术以及复杂手段外，还有什么样的简单方法，比如什么样的补剂和药膏可以推荐。症状及患病时长初三就长 在这看好停药了之后又反复长了
就医及用药情况：去年七八月份停了泰尔丝
需要解答的问题：怎么才能不反复长痘症状及患病时长：左腿膝盖旁边的疙瘩有3年多了，时常会痒，然后就越越痒抓，后来就越大了，变成一个浅黑色的小团，一年前去小诊所激光打掉了，半年多没有痒，今年年初又开始痒了，和之前一样要么就不痒一痒起来就奇痒无比
左胳膊胳肢窝下面这个月初长出来一点点凸起的东西，好像到现在越来越大了，不疼不痒，但是在慢慢长大，不知道是什么东西？
就医及用药情况：未去大医院就医
需要解答的问题：分别是什么皮肤病，严重吗？
症状及患病时长：您好医生，24岁，168，53kg，长痘七八年
就医及用药情况：
丹参酮胶囊吃过很多，没有效果
需要解答的问题：
如何治疗
