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您好，根据您提供的照片，面部基本没有丘疹粉刺以及囊肿结节等皮疹，面部应该也不怎么长痘了，既往是反复长痘，目前基本没有痘痘，说明现在得痤疮已经比较稳定，没有活动性的痤疮皮疹。

脂溢性皮炎症状看起来也不明显。

现在面部主要是可见一些凹坑，痘印倒是不明显，根据形态，考虑是由于既往痤疮消退以后留下的凹陷性瘢痕，一旦形成就是永久性的损害，痘坑的发红可能持续比较长的时间，痘坑也不能够通过药物很好的治疗改善，但是可以通过光电设备治疗改善。

毛孔有一些粗大，后面治疗改善痘坑的方法治疗也可以改善毛孔粗大。

鼻部看起来有一些凸起，考虑鼻部凸起是有瘢痕增生，如果既往鼻部反复长痘，是可能出现鼻部的瘢痕增生。

所以，针对您目前的情况，有几个方面的问题，后面分点回复

第一，痘坑和毛孔粗大

1.痘坑的形成主要是因为痘痘炎症重加上可能治疗不及时有效或者操作不当比如经常抠挤痘痘，在恢复的过程中没有填补破坏的组织局部形成的凹陷性瘢痕，一旦形成就是永久性的损害，和炎症明显以及治疗不及时有效或者经常抠挤等有关，所以要预防减少痘坑的形成，需要积极有效的治疗控制痤疮，同时需要避免抠挤痘痘，目前基本没有明显的痘痘，所以痘痘稳定，可以考虑治疗痘坑。


2.痘坑位于面部也比较容易影响面容 ，可以根据自己的情况选择是否治疗。

您目前主要是想改善，目前的治疗方式中常用的治疗主要是医美光电治疗修复凹坑，比如点阵二氧化碳激光或者离子束等设备治疗改善，对于凹坑效果会更好一些，其中点阵二氧化碳激光是治疗修复凹陷性瘢痕的金标准，主要作用原理就是利用选择性光热作用原理刺激真皮胶原纤维的增殖和重塑从而填补痘坑，不过不管什么治疗，对于目前的痘坑来说都是一定程度的改善，比较难彻底根治和也就是完全恢复到正常皮肤的平整度，恢复百分之七八十都是比较有效的。



🌸所以，后面可以考虑点阵二氧化碳激光治疗痘坑，效果可能会很好一些，目前坑比较深的地方也可以联合皮下分离治疗，联合治疗这样效果也会更好，也需要多次的治疗，一般您的情况需要五次左右，治疗次数越多效果也会更好，间隔两个月一次。

具体的治疗效果也是和仪器设备的选择和医生的操作经验以及参数调节有很大关系，所以治疗建议最好选择有经验的医生和正规的医院或者医美机构，而不是美容院，找有经验的医生治疗。


对于点阵激光的治疗，治疗以后会有结痂，所以也是需要注意修复护理，术后注意防晒，避免暴晒，以免更容易形成激光治疗后色沉，术后一周内可以每天敷一贴医用面膜，促进修复，预防减少炎症后红斑和色沉的出现。
治疗后三天内尽量不洗脸，如果皮肤油，可以用生理盐水轻微的擦拭或者湿敷皮肤清理一下表面的油脂，避免抠痂，让痂自行脱落。


治疗后可以即刻联合皮下分离，联合激光治疗对于痘坑的修复效果会更好一些。

毛孔粗大形成的原因和皮肤老化有一定的关系，也就是随着年龄的增长，毛孔周围胶原纤维的支撑减弱，毛孔慢慢变的粗大，皮肤状态肯定不会像婴儿甚至儿童的皮肤那么细腻有弹性，这是一个重要的原因，另外一个原因就是皮肤皮脂分泌过多，分泌的皮脂聚集在毛孔内，久而久之慢慢撑大毛孔，使得毛孔粗大，一般这种毛孔粗大都是不可逆的，也就是不会再自然缩小，如果皮肤有炎症也可能毛孔粗大明显，炎症也可能会引起毛孔粗大，不过炎症控制住以后，毛孔粗大也会有一定的改善，目前皮肤炎症不明显，所以主要还是前面两种因素引起毛孔粗大。

治疗毛孔粗大也只能一定程度的改善，原理都是针对以上两个原因，一个是促进胶原纤维新生，增加毛孔周围的支撑力，使毛孔变小，另外一个就是减少皮脂的分泌，作用于皮脂腺，导致皮脂减少，毛孔内的皮脂减少了，毛孔会有一些改善，前面治疗痘坑的激光可以针对这两方面从而也可以改善毛孔粗大。


3.外用药物或者护肤品对于痘坑基本没有什么大的作用，所以，也没有特别好的药物或者护肤品或者补剂建议可以改善痘坑，毛孔粗大也是一样的，作用都不太大。


4.平时生活中如果目前还偶尔长痘，平时生活中需要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，少化妆，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，预防减少痘痘的形成。


第二，皮肤暗沉

照片来看倒是不明显，如果确实皮肤比较暗沉，影响因素比较多，比如遗传、生活习惯比如熬夜劳累焦虑压力大或者经常化妆、皮肤老化、经常日晒、油性肤质等因素有关，所以要改善肤色暗沉不均，就需要首先调整作息，有良好的生活习惯，少熬夜，避免焦虑劳累压力大，注意劳逸结合，少化妆，注意防晒，避免暴晒，如果是油性肤质，相对来说出油多更容易出现皮肤的暗沉发黄，所以还需要控制皮肤的出油。

一些美白的产品比如含有烟酰胺或者传明酸或者左旋维c等护肤品也会有一定的辅助作用，使用一定需要先小面积试用一下，如果有刺激建议停用，没有刺激可以继续使用。使用期间也是需要注意精简温和护肤保湿修复。

不过护肤品疗效也是有限的，如果想更好的改善肤质肤色，改善皮肤的暗沉，主要是医美治疗，比如光子嫩肤也有一定的作用，有一定的改善肤色美白嫩肤的作用，调节肤色，也需要多次的治疗，一般一个月一次，一般三次左右，光子嫩肤以后不会结痂。

除了光子嫩肤，也是可以打水光，有补水的作用，也可以美白水光也有一定的改善作用。


也就是说，对于面部皮肤的暗沉，很多人都是面部相对更暗沉一些，引起的原因也比较多，也没有特别快速有效的办法，都是需要综合性的治疗改善。


第三，鼻部凸起

从您提供的照片来看，鼻部有一些凸起的肤色丘疹，目前的皮疹需要考虑是形成的增生性瘢痕。

目前颜色是稍微偏白色，没有发红，所以考虑是陈旧性瘢痕，一旦形成就是永久性的，增生性瘢痕的形成主要是由于局部有创伤以后，自身组织在修复的过程中成纤维细胞过度增殖引起局部瘢痕形成。目前不是红色瘢痕，基本不会再变大，但是也不会变小。

虽然增生性瘢痕不能够自行消退，不过通过治疗，也可以一定的让瘢痕变平变软，后面的治疗可以联合局部打封闭针以及到医院激光治疗可以一定的改善。

首先可以到医院到封闭针可以一定的让增生性瘢痕变平变软，封闭针的药物可以是曲安奈德注射液或者得宝松，会根据您的瘢痕的大小选择配比浓度和注射剂量，具体次数需要看后续恢复的情况，可能需要多次的治疗，一般前者半个月一次，后者一个月一次，

后面可以再联合点阵激光修复改善，可能需要联合磨削，联合治疗效果也会更好更快一些。如果只是增生期瘢痕，只是用点阵激光或者人工点阵比较难完全变平。

激光治疗以后一定注意防晒以免形成色沉，治疗以后局部会有结痂，避免抠痂，自行脱落，一般一周左右恢复，治疗后局部前三天尽量不碰水。

具体的治疗间隔和间隔治疗方法，需要看后面恢复的情况而定，间隔治疗效果会更好一些。

对于外用药治疗陈旧性瘢痕效果就比较弱，所以没有特别好的药物可以很好的改善。

需要注意的就是鼻部也是增生性瘢痕的好发部位，如果经常抠挤黑头或者痘痘，更容易出现增生期瘢痕，所以需要避免抠挤皮肤。

以上就是这几个方面的回复，希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～