2024年07月05日
第1次提问
症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,我最近经常午饭以后会在半个小时内拉肚子,每次都是稀的,一到两次,上完厕所会觉得十分轻松,今天也拉了,今天中午吃的豆角炖猪肉,油比较大,因为之前有肛门湿疹,所以上个月去肛肠科做了肛门镜检查,医生说直肠里面粘液,给我诊断的慢性结肠炎。给我开了美沙拉琴,吃了没啥用,吃了大概半周。因为我自己有乳糖不耐受,每次喝牛奶都是会肚子咕噜咕噜然后腹泻,最近这种和乳糖不耐受的症状挺像的,但是没有乳糖不耐受严重,所以我不知道自己是什么病,我早上那一次大便成形,但是有的时候中午不知道吃什么了就会腹泻,最近可能是一吃油大的就会拉

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2024年07月05日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
您好,按您的描述以及肠镜的结果来讲,目前考虑肠炎的可能性大,另外有内痔,像你这种肠道功能是差的,有肠道的动力紊乱和菌群失调,所以吃的不合适,比如说油大或者是生冷辛辣刺激。就容易出现这种现象,另外近期有没有精神压力大情绪紧张这些问题,因为像这种情况还要注意除外肠应激综合症,这个通常和情绪密切相关和睡眠质量差。劳累也有关系。
针对目前的情况,我觉得您可以适当的用点肠黏膜保护剂以及肠道益生菌调节,尤其是肠道益生菌和调节肠道动力紊乱的药,这个更为重要。另外呢,就是适当的调整饮食习惯,观察一下症状的改善情况。
针对目前的情况,给您的治疗建议如下
马来酸曲美布丁片用法是一次一片,一天三次饭前半小时吃,它是一个全胃肠动力紊乱的双向调节药物,可以改善肠道的蠕动过快或过慢的问题。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊,用法是一次2粒,一天三次,饭前半小时吃,这个药可以修复肠黏膜,为黏膜的新生和修复提供必须的氨基酸,而且它有一定的抗炎和消肿的作用,可以减轻肠道的充血水肿状态,同时呢,它还有一定的抗炎作用可以减轻腹痛,可以用来改善腹泻。
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,用法是一次两粒,一天三次,饭后半小时温水服用,这个属于肠道益生菌可以调节肠道内平衡的状态,从而恢复肠道内环境平衡,改善腹痛和腹泻,以及肠道胀气的反应,建议疗程1~2周。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2024年07月05日
第2次提问
谢谢医生的回复,我最近两三个月确实压力比较大,因为工作面试的原因每天都在盯着手机,心情像过山车一样,而且我家楼上有个小孩天天制造噪音,经常一惊一乍,自己也总去关注这个,我也确实一紧张就想拉肚子,我自己也怀疑是不是肠易激综合征,但是看报告肠子也有慢性炎症,所以也不知道到底是不是,我自己买了益生菌,进口的,菌群和数量都够,但是吃了并不是有太大的效果。另外我想问一下医生,我这个不是溃疡性结肠炎吧?感觉挺吓人的,我的大便没有血
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充,其实我觉得按你描述的这个症状,如果你不是说肠镜有肠黏膜的充血水肿诊断。结肠炎的话,其实我本身还是倾向于你应该属于肠易激综合症的可能性大,因为它的一个典型特点就是一吃完饭立即就想去排便大便不成形排便以后呢,身体的症状会改善,而且你也确实有这个诱发因素,所以我觉得你属于综合因素,另外呢,不管你买的是什么进口的益生菌,只要不是医用的,其实它的效果是有限的,还不如买国内的医用的益生菌来的效果好呢。
所以我的意见是你可以调整一下您的整体状态,然后按我的方案进行治疗试一试,另外疗程不适合太短,一般至少是两周到四周,否则的话起不到相应的效果,这属于一个慢性调理,急不来的
2024年07月05日
第3次提问
好的医生,我吃药然后改变一下生活状态和饮食习惯
尹春梅医生
好的,您尽可能的调节一下,尤其是睡眠质量和情绪,这两个改善以后,其实整体的症状都会改善,药物起到的是一个辅助作用,关键是还是自我的调节

TA的问答

症状及患病时长:医生您好:上周体检碳13发现幽门螺杆菌阳性,最近肚子经常咕噜咕噜响,放屁多,特别吃了紫薯红薯类放屁次数更多,工作日基本有排便,便粘腻最近不像香蕉那样,比较细,今天上午排便细细一条就没有了,不知道是否便秘还是幽门螺杆菌影响的?以下是我和老公的碳13测试,我老公说他没有什么症状 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:是否需要胃肠镜检查?有在备孕会不会受到影响?接下去最快十月份可能需要宫腔镜手术会有影响吗?我有肾结石3毫米,两边肾都有吃药会影响吗? 症状及患病时长:患者常年肥胖,只前复查肾结石拍ct时医生发现重度脂肪肝,在医生建议下开始减重。一周前发现上腹部有隐隐不适感,无规律偶发,时间和持续时间不定。今日早起开始不适一直无缓解。不适位置如附图红圈处,按压无疼痛。 另前段时间检查过乙肝病毒均为阴性。 这段时间的报告结果均在附件中供您参考。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个地方出现不适感是脂肪肝引起的吗?或者考虑这附近其他问题吗?如胆囊或者胰腺出现问题? 如果说是重度脂肪肝引起的疼痛,是否需要立即就医进行检查和治疗。 是否坚持减重就可以缓解症状和逆转脂肪肝。 这种现象是否已经到了必须即可去医院药物介入是阶段? 如果不是那是否需要加大饮食控制和运动量迅速减重? 辛苦医生解答,描述模糊处请您见谅。症状及患病时长:肠胃肛门 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 近期一段时间经常会放屁带屎液出来,三餐饮食较为规律,没有胃痛等症状症状及患病时长:30岁男,最近一周发现大便一天干一天稀,就是一天是成型粪便,一天是比较稀不成型的。24年春节做过痔疮手术。情绪激动容易拉稀。有时候感觉腹部胀痛,不明显。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:怎么处理这种问题 症状及患病时长:尹主任,上次咨询过您的。胃胀消化不良,2年瘦了三十多斤。吃不了肉,现在间断性补充消化酶。一直害怕胰腺消化酶分泌不足。 就医及用药情况:8月鼓起勇气做了上腹部增强核磁,检查胰腺情况,检查结果正常的。现在有了个新情况?竟然开始出现贫血了,所有指标都正常。 需要解答的问题:8月26日感冒测血红蛋白126,查贫血三项正常,今天测只有122了。血液科医生让我咨询一下消化科,我6月才做的胃镜,显示正常的, 现在医生估计想让我排查一下是不是消化道出血,我怀疑是不是我的饮食太差了,平时早上一个粉丝包,晚上一碗清汤小面,中午在食堂吃也没油水。