2024年09月04日
第1次提问
症状及患病时长:患者常年肥胖,只前复查肾结石拍ct时医生发现重度脂肪肝,在医生建议下开始减重。一周前发现上腹部有隐隐不适感,无规律偶发,时间和持续时间不定。今日早起开始不适一直无缓解。不适位置如附图红圈处,按压无疼痛。 另前段时间检查过乙肝病毒均为阴性。 这段时间的报告结果均在附件中供您参考。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个地方出现不适感是脂肪肝引起的吗?或者考虑这附近其他问题吗?如胆囊或者胰腺出现问题? 如果说是重度脂肪肝引起的疼痛,是否需要立即就医进行检查和治疗。 是否坚持减重就可以缓解症状和逆转脂肪肝。 这种现象是否已经到了必须即可去医院药物介入是阶段? 如果不是那是否需要加大饮食控制和运动量迅速减重? 辛苦医生解答,描述模糊处请您见谅。

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2024年09月04日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
首先你图片上的部位是左侧还是右侧呢?如果是右侧的话,那么可能和脂肪肝、胆囊是有关系的,如果是偏左侧的话,一般考虑还是胃的问题,另外胰腺的疼痛一般是特别剧烈的,很难耐受,通常是需要用手按压疼痛的部位疼痛才可以略微缓解,一般都会促使自己立即去医院就诊的,而且ct也没有发现胰腺的问题,也没有胆囊的问题,所以。基本上是不太考虑胆囊和胰腺的问题的。
所以目前大概率可能是一个胃的问题,或者是脂肪肝引起的一个隐痛不适。
有没有饮食不当的问题呢?比如说生冷辛辣刺激油腻的食物,有没有熬夜喝酒喝冷饮等问题?
控制体重是可以减轻和逆转脂肪肝的,另外需要化验一下转氨酶,看看有没有转氨酶的异常,如果有异常的话需要搭配保肝药物,如果没有异常的话,暂时不需要口服药物。另外快速减重这个是不科学也不合理的,快速减重的话容易诱发和加重脂肪肝。通常一个月控制体重的斤数最好是5~8斤比较合适,超过这个度的话,脂肪肝不但不会减轻,反而有可能进一步加重。
2024年09月04日
第2次提问
可以确认是我面向的右侧,即我人体的右手侧这边有不适感,应该是肝脏的问题。 之前体检几次转氨酶应该是长期偏高的,但是一直没有做定量的检验。 我工作比较繁忙,是否有较为安全的非处方护肝药品,如果不服用是否脂肪肝会伤害我的肝脏?脂肪肝多久会转化为肝硬化,我多久减轻脂肪肝程度才能尽可能的恢复我的肝脏。 本人医学相关知识了解甚少,辛苦医生解答。
2024年09月04日
尹春梅医生
重度脂肪肝持续10~15年以上是有发生肝硬化的风险控制,体重是一个缓慢进行的过程,不建议快速减重,另外是需要加用保肝药物进行治疗的,通常推荐水飞蓟宾用法是一次2~3粒,一天三次。建议连续用药三个月可以控制脂肪肝,减轻脂肪肝的程度。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。不要乱用药物,尤其是有肝脏损伤作用的药物。

TA的问答

及患病时长:我吃完你给我发的处方药,但是还是吃完饭就嗳气,还是排气多,感觉症状还去没有改善 就医及用药情况:泮托拉唑,莫沙必利,麦之林 需要解答的问题 吃药没有改善啊那该如何治疗呢我替我妈问下,她二月份体检,ca724高一点,然后上个月做了个肠胃镜,结果没啥事。请问下这个724还和什么有关么? 再问一下,我爸妈60,他们体检彩超,但是我担心看不清楚肝胆胰,为了放了这些器官疾病,是不是应该做个全身CT 咨询您下有关胃的情况,您可以看下我19年和23年胃镜的比对。 今年体检有个人胃蛋白酶原1有点低,但是比值正常。 然后对于我的胃镜虽然都是非萎靡的,但是貌似有说我胃口被撑大,不够紧等。 想听听您的意见。有必要今年再复查么?最近有点胃不舒服,在吃雷贝,不过吃完了感觉好一点。反正也不能吃撑 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生麻烦看下 这个是排便 擦下来的 是血嘛 一天一次到两次 今天擦有点这样颜色 麻烦看下症状及患病时长:胃胀打嗝总感觉胃里有气 吃东西不消化稍微吃多一点就难受想吐 平时还便秘 喝热水感觉水也不消化 稍微吃点凉的 哪怕是喝凉水胃都直接不舒服 半年多了 就医及用药情况: 吃过乳酸菌片 有一阵子喝藿香正气水很管用 最近不管用了 最近一段时间在吃马丁宁 需要解答的问题: 怎么才能解决