2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好:上周体检碳13发现幽门螺杆菌阳性,最近肚子经常咕噜咕噜响,放屁多,特别吃了紫薯红薯类放屁次数更多,工作日基本有排便,便粘腻最近不像香蕉那样,比较细,今天上午排便细细一条就没有了,不知道是否便秘还是幽门螺杆菌影响的?以下是我和老公的碳13测试,我老公说他没有什么症状 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:是否需要胃肠镜检查?有在备孕会不会受到影响?接下去最快十月份可能需要宫腔镜手术会有影响吗?我有肾结石3毫米,两边肾都有吃药会影响吗?

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2024年09月05日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
首先来讲您的这个症状主要是肠道动力紊乱和肠道菌群失调的表现,所以会出现大便的异常以及排气的增多,这个其实和幽门螺旋杆菌感染没有什么太大的或者是确切必然的联系。所以说可以说和他没有多大的关系。一般像薯类的食物就容易产气增多,所以你吃了什么土豆红薯之类的排气会更多,另外一些高蛋白的食物或者是不好消化的食物也容易导致。这种现象需要注意调整一下饮食。另外呢,就是可以适当的补充肠道益生菌进行调理,这个是不影响您备孕的,甚至怀孕期间也是可以正常服用的。
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,用法是一次两粒,一天三次,饭后半小时温水服用,这个属于肠道益生菌可以调节肠道内平衡的状态,从而恢复肠道内环境平衡,改善腹痛和大便异常,以及肠道胀气的反应,建议疗程1~2周。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。

再来说一下幽门螺旋杆菌的问题。
您好,这个检查提示您是存在有幽门螺旋杆菌感染的。
通常胃上存在有幽门螺旋杆菌感染的时候呢,容易得胃部的疾病,像活动性胃炎,消化性溃疡,甚至它是胃癌的一个独立发病的危险因素。有研究表明,只要存在幽门螺旋杆菌感染,通常胃上都是有活动性胃炎的,所以建议要进行根除幽门螺旋杆菌治疗。
幽门螺旋杆菌是通过粪口途径传播的,有家族聚集现象。简单来讲就是通过一起吃饭可以相互传染。所以如果您决定要进行根除幽门螺旋杆菌的治疗的时候,最好和你一起生活的家人也要一起查一查,如果要治,最好一起治疗。治疗以后外出就餐一定要注意使用公筷。
所以要治疗的话,您和您爱人是需要一起治疗的,否则的话容易出现交叉感染,影响疗效,另外如果你打算治疗幽门螺旋杆菌暂时是不能备孕的,因为吃的药物对于备孕是有影响的,需要彻底停药7天以上才能开始备孕。
所以已经打算备孕了,暂时就不推荐杀菌了。而且本身杀菌过程中涉及到两种抗生素,有可能进一步加大加重肠道的菌群失调,也就是说你排便的异常排气的增多的现象可能会加重。
尹春梅医生
关于您肾结石的问题,不知道您吃的是什么药物呢?
2024年09月05日
第2次提问
肾结石还没有进行用药,想等幽门螺杆菌杀菌药吃完了以后再考虑进行用药,医生,那我俩需要吃什么药治疗幽门螺杆菌?医生,您是建议吃药杀菌后备孕还是备孕生完孩子哺乳完再进行杀菌呢?我现在暂时还没有开始备孕,因为有内膜息肉想去做个宫腔镜手术后在备孕,这个月还可以治疗一下幽门。益生菌是吃完幽门的药多久再吃呢?吃药停药后七天就可以备孕吗?我看有的说三到六个月在进行备孕怕耽误备孕进度所以纠结要不要先吃药杀菌。暂时这些问题,谢谢医生
2024年09月05日
尹春梅医生
根除幽门螺旋杆菌,具体的治疗方案是:
艾司奥美拉唑,20毫克一次,一日两次,早晚饭前半小时吃。这个药物可以抑制胃酸的分泌,减少幽门螺旋杆菌的定植。
阿莫西林,1克一次,一天两次,早晚饭后半小时吃。(吃这个药必须没有青霉素过敏的病史)。这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
呋喃唑酮片,用法是,一次0.1克,一日两次,早晚饭后半小时吃,这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
丽珠得乐,220毫克一次,一日两次,早晚前半小时服用,这是一个胃黏膜保护剂,同时它是重金属铋剂,对于胃黏膜有保护作用,同时对幽门螺旋杆菌有杀灭的作用,口服这个药的时候可以出现舌苔和大便的发黑,这属于正常现象。
疗程14天,全部停药一月后复查幽门螺旋杆菌,评估是否已经根除。
杀菌治疗结束以后,肠道益生菌可以继续用两周到四周调理肠道内平衡稳态,恢复大便正常。
正常停药7天就可以正常备用了。
2024年09月05日
第3次提问
医生,有必要做下胃肠镜检查吗?还是可以直接去药店拿药吃,一个月后复查就可以了?可以两个月后复查吗?怕和宫腔镜手术撞一起。还有月经来了可以继续吃幽门的药吗?
2024年09月05日
尹春梅医生
关于胃肠镜的检查,说实话必要性不是那么大,如果你自己比较担心的话可以去做,但是不做直接吃药也是可以的。
治疗结束后停药两个月去复查是可以的,例假期间是可以正常服药的,不需要停药。

TA的问答

及患病时长:我吃完你给我发的处方药,但是还是吃完饭就嗳气,还是排气多,感觉症状还去没有改善 就医及用药情况:泮托拉唑,莫沙必利,麦之林 需要解答的问题 吃药没有改善啊那该如何治疗呢我替我妈问下,她二月份体检,ca724高一点,然后上个月做了个肠胃镜,结果没啥事。请问下这个724还和什么有关么? 再问一下,我爸妈60,他们体检彩超,但是我担心看不清楚肝胆胰,为了放了这些器官疾病,是不是应该做个全身CT 咨询您下有关胃的情况,您可以看下我19年和23年胃镜的比对。 今年体检有个人胃蛋白酶原1有点低,但是比值正常。 然后对于我的胃镜虽然都是非萎靡的,但是貌似有说我胃口被撑大,不够紧等。 想听听您的意见。有必要今年再复查么?最近有点胃不舒服,在吃雷贝,不过吃完了感觉好一点。反正也不能吃撑 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生麻烦看下 这个是排便 擦下来的 是血嘛 一天一次到两次 今天擦有点这样颜色 麻烦看下症状及患病时长:胃胀打嗝总感觉胃里有气 吃东西不消化稍微吃多一点就难受想吐 平时还便秘 喝热水感觉水也不消化 稍微吃点凉的 哪怕是喝凉水胃都直接不舒服 半年多了 就医及用药情况: 吃过乳酸菌片 有一阵子喝藿香正气水很管用 最近不管用了 最近一段时间在吃马丁宁 需要解答的问题: 怎么才能解决