问题详情

1.咳嗽总共多长时间了？
2.目前有没有流鼻涕和鼻塞？如果有流鼻涕，流了几天了，是清鼻涕还是脓鼻涕？鼻涕的量多不多？
3.目前咳嗽有没有影响睡眠？
4.精神状态和食欲怎么样？
5.以前有没有过敏性鼻炎？

1.第1个问题，咳嗽四周我看到了。咳嗽有痰还是干咳？
2.有没有激动或者运动之后咳嗽加重？

好的，信息收到，目前考虑感染后咳嗽，另外鼻炎引起的咳嗽也需要筛查，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.小朋友咳嗽1个月、要考虑慢性咳嗽，慢性咳嗽原因：
1）上气道咳嗽综合症？：小朋友最近一个月咳嗽，咳嗽睡前相对明显，这种还是需要警惕鼻炎引起的咳嗽，这种最常见的就是细菌性鼻窦炎以及过敏性鼻炎引起的咳嗽。虽然目前没有鼻涕流出来，但是也是需要考虑的。
2）感染后咳嗽：小朋友呼吸道感染之后出现持续的轻微咳嗽，这种还有可能就是感染之后引起的咳嗽，这种咳嗽要除外其他的疾病之后再考虑。
3）咳嗽变异性哮喘？：小朋友咳嗽的时间比较长，还要考虑咳嗽变异性哮喘。但是没有激动或者运动之后，咳嗽加重的表现，夜间咳嗽也不太明显，所以哮喘并不太像。
3.治疗方面:
a.抗感染:建议到耳鼻喉科做一下鼻内镜，看看有没有过敏性鼻炎，如果有过敏性鼻炎。建议在洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松每侧鼻孔一下，每天1次喷鼻之前先洗鼻。用2~4周
另外可以口服西替利嗪或者氯雷他定，每天晚上5毫克。也是用2~4周。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜每次5毫升（如果有一岁以上），每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议到耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，目前你做的血常规，还有支原体以及百日咳这些筛查都没有异常。
6.对于他这个年龄段是不推荐用止咳药的。
另外就是小儿清肺颗粒是中成药，对于儿童安全应及有效性不明确，所以不推荐用。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。