2024年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:9月31-1去珠海玩。很累一直在跑,31有雨1晒的脸红扑扑(一会室外大太阳一会儿室内很冰)从早上一直跑到下午5点。6点上车时突然整个喉咙全哑掉了(沙哑的)然后伴随两三声咳嗽。已经持续到今日(似乎有点点点好转没那么沙哑但还是很哑)这期间一直都有干干的咳嗽(干咳,用力的那种,他说喉咙痒,没有发烧没有流鼻涕没有其他不舒服)我看喉咙也没看出什么红肿 就医及用药情况:我给他用开喉剑喷雾(一天两次)、复方鲜竹沥液(一天半只10ml,一天两次) 需要解答的问题:他这是怎么了?要不要去看啥?吃啥药能好
2024年09月05日
谭田医生
1.咳嗽有没有像小狗狗叫一样的声音?
2.咳嗽有没有越来越加重?
3.咳嗽有没有影响睡眠?
4.精神状态和食欲怎么样?
5.咳嗽有没有咳的面红或者流眼泪?
2024年09月05日
第2次提问
1.就是很干的用力吸一口气咳嗽的那种(他说喉咙痒) 2.我是觉得变严重了 3.不是很影响睡眠(晚上也只是咳嗽一两声,睡觉前咳嗽喝点水就会好点) 4.精神状态好,食欲正常 5.没有流眼泪红脸(就是时不时咳嗽两三下)

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谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑上呼吸道感染。,其次要考虑支气管炎,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年09月05日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状是声音嘶哑以及咳嗽,首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎?:小朋友咳嗽加重、有痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前没有发热、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽比较剧烈,还要警惕支原体感染、百日咳感染,但是目前支原体和百日咳还需要观察。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。支原体和百日咳还需要观察。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽这些症状都有帮助。
c.声音嘶哑:声音嘶哑,注意不要大声喊以及大声哭闹。可以多喝水,喝点蜂蜜。注意有没有像小狗狗叫一样的犬吠样咳嗽。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友有可能是支气管炎,但是支气管炎这个诊断意义也不是特别大。只是病程一般比上呼吸道感染可能会长一些。大部分支气管炎7~10天应该咳嗽也会好转一些。
7.开喉剑、复方鲜竹沥是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用
8.所以你问的问题:
1)所以目前还是考虑病毒感染引起的上呼吸道感染,另外要警惕支气管炎。
2)如果在观察两天咳嗽没有好转,可以到医院听诊一下肺部有没有固定的中细湿啰音,如果后续咳嗽还在加重,可以查一下支原体核酸和百日咳核酸。
如果百日咳核酸阳性,可以口服阿奇霉素。第1天170毫克,第2~5天每天85毫克。
以上是我的分析,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:两岁半 经今天下午开始发烧大约38.5。五点吃了美林后现在退烧了。但入睡前突然开始咳嗽了几声,然后入睡后呼吸声粗重。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 病症及处理方式。家里人担心是否属于急性喉炎症状及患病时长:请问医生:我儿子今年11周岁(身高153cm,体重39.5kg),刚才早上拉大便的时候说有点血,但是他拉完就冲掉了,我没看到具体情况,后来我去给他擦纸的时候,纸上有点血。他说肚子不痛,屁眼有点痛,他说拉了两段大便,有点粗,大便颜色是好的,所以当时我估计是大便太粗,用力过度,屁眼可能撑破出血了。但具体是什么情况不知道? 然后,中午吃完饭,他说头有点晕,自己测了体温37.3、37.4这样,其他没有不适。不知道是什么原因?我们8月24日的时候打过四价流感疫苗,是不是和打疫苗有关系? 现在他去睡觉了,不知道等会情况如何……谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:牙齿吞肚子里了,咨询相关问题您好医生,周三下午打了第二针acyw135疫苗,周五晚上睡觉时碰到宝宝身体发烫,具体不知几点 凌晨发现开始发烧 测出来是低烧 所以也没管,周六上午8:46温度37.1,一上午基本是低烧温度 3点左右精神状态不太好 发烧38.5,吃了退烧药布洛芬4ml,降温后宝宝精神状态可以能玩,8点又开始烧 吃了4ml布洛芬+希刻劳四分之三袋,退烧后大人带着又出去玩,晚上12:30烧到了40度,吃了5ml美林然后睡着了,6:40醒来测温又烧到了40.5度,7点美林5ml冲奶90ml 但只喝了60 宝宝发烧伴随流鼻涕,没有咳嗽 周五还带宝宝去上早教班 ,这几天降温也很厉害 经常出去玩不知道是不是着凉了还是感染了其他病毒? 很担心,这个40.5的温度是否需要重视 去医院?去医院应该查什么 宝宝体重10.3公斤喝5ml美林量够吗?症状及患病时长: 医生你好,孩子从9月2号起咳嗽,目前是咳嗽(有痰)加鼻塞,集中咳嗽在晚上,可查看我历史病例,前几天也问诊过 就医及用药情况: 9月11-今天在医院输了四天液(药的明细如图),在医院这几天吃了罗红霉素颗粒还有黄龙止咳颗粒以及开喉剑,目前到今天晚上还是有咳嗽(有痰),并且晚上鼻塞非常严重,鼻涕多 今天14号这个鼻咽拭子检测结果出来后,给医生看了,医生让我们吃下面图片中的三种药,因为医院现在好多发烧咳嗽的,不想交叉感染医院也没法休息,今天晚上出院了 需要解答的问题: 麻烦你看下这三种药能不能解决问题 另外啥时候能痊愈 为什么白天不怎么咳,一到晚上就剧烈咳