2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:左脚大脚趾根部肿,轻轻按压有疼痛感,附件照片B超显示软组织肿胀,已经发病两个月,中间症状缓解过两次,但一次因为站立时间稍久再次发病,另一次是一周前,疼痛缓解后想加速恢复就用艾炙,结果艾炙后马上又肿了起来,目前仍然肿胀,碰上去有疼痛感,走路的时候这个面不能受力。 就医及用药情况:两个月前B超后医生建议用筋骨痛喷剂后每日一贴氟比洛芬凝胶贴膏,使用一周后症状无缓解所以就没用下去。当时检查了尿酸,应该排除了痛风 需要解答的问题:这是不是籽骨炎?还是滑膜炎?为什么艾炙会加重,接下来要不要做其他检查?可不可以通过泡脚加速恢复,泡脚后如果又肿起来了要继续吗?

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吴阳医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会,我这里可以无限回答,请在追问的过程中,尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中,这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情,请您耐心等待!
2024年09月06日
吴阳医生
这是不是籽骨炎?还是滑膜炎?
这个地方我们一定要警惕痛风,所以一定建议随访尿酸,虽然你说了尿酸是正常的,同时B超也没看到经典的双轨征。同时你出现症状前有什么特别的事发生吗?
如果排除痛风更多的考虑是籽骨炎的可能性大,建议可以做个X片检查



为什么艾炙会加重,接下来要不要做其他检查?
热敷的都会加重炎症的反应,所以对于炎症的处理都是冷敷,而不是热疗!

可不可以通过泡脚加速恢复,泡脚后如果又肿起来了要继续吗?
不建议采用发热的,建议冰水混合物,每次10-20分钟,至少间隔两小时再冷敷。
为什么用冰水混合物的原因,一来它永远是0度,不至于冻伤皮肤,二来它能很好的塑形,包裹整个关节
同时,建议口服消炎镇痛药(依托考昔)
2024年09月06日
第2次提问
冷敷可以直接把脚泡在冰水混合物里吗?症状缓解后想彻底康复是继续冷敷还是用别的方法?症状缓解后一般需要多久才能彻底康复?
吴阳医生
您别急,稍等一下,我逐条回答你的疑惑!
2024年09月06日
吴阳医生
冷敷可以直接把脚泡在冰水混合物里吗?
不是很建议你这样做。

症状缓解后想彻底康复是继续冷敷还是用别的方法?
之前建议最好做些相应检查,最好明确下,如果真的是籽骨引起的问题,有一部分患者可能需要手术把籽骨拿掉才会真正的缓解症状。

症状缓解后一般需要多久才能彻底康复?
急性的炎症一般来说口服药物加上冷敷1-2周就能缓解,但是经过你着反向操作后可能会让整个病程变长
2024年09月06日
第3次提问
要确诊籽骨炎除了排除痛风是不是做X光摄片就行了?什么情况下要拿掉籽骨,听起来有点严重,怪害怕的……拿掉了会不会影响走路
吴阳医生
您别急,稍等一下,我逐条回答你的疑惑!
吴阳医生
要确诊籽骨炎除了排除痛风是不是做X光摄片就行了?
是的,同时要去医院做一些体格检查,明确疼痛的来源就是籽骨。

什么情况下要拿掉籽骨,听起来有点严重,怪害怕的……拿掉了会不会影响走路
如果反复出现疼痛,且无法忍受,就可以把它切除,但是这个并不是什么大手术,一般来讲也不会出现你所说的影响走路的事。

TA的问答

症状及患病时长:三年前篮球被人撞到髌骨,现在走路多或者爬坡爬楼后膝关节有点肿胀,膝关节酸软胀,休息后缓解,运动后又出现肿胀不适,如此反复,未出现明显疼痛。 就医及用药情况:艾瑞昔布,氨糖,冲击波 需要解答的问题:是否有髌骨软骨损伤或者软化?这么久未改善,如何康复治疗?女16岁,跳高运动员,前天开始受伤,不能大幅度快速跑步。 患者目前红色标线处深层从后面看就是屁股与大腿连接处,位置一条有卡顿和撕扯感觉。做抱膝触胸尤为明显。但是做直腿牵拉,没反应。考虑不是坐骨结节问题。就抱膝触胸疼痛。 请问原因,谢谢!症状及患病时长:一个月前,因抱过几次小孩(体重十一公斤)而出现胳膊疼的,每次抱小孩没超过十分钟,在这之前一直好几十年从没抱小孩。右胳膊疼痛一个月。当时整只胳膊疼,不大能活动,连肩膀都疼。 目前情况:现在主要是手腕至胳膊肘之间的上部肌肉疼,疼痛度也减轻些了。 用手指按压肘部突出的骨头(见图片)很疼,就像胳膊肘曾经被碰伤过,实际没碰没撞。 平躺床上后,用右手抓住胸前被子向上提,做这个动作时痛感最明显,从手掌面到胳膊肘这一长段都疼。 不管躺,坐还是站,握拳向胸前做曲肘伸肘动作都疼。 曲肘做抹鼻涕动作也疼。 用手握笤帚扫地很疼。 就医及用药情况:没单独用药,曾因腰间盘突出吃过一次布洛芬,几次双氯芬酸钠 需要解答的问题: 请医生诊断病情,这是什么病,怎么造成的。此病能治愈吗。谢谢!症状及患病时长:2014年开始跑步机上跑步,每周四五次,坚持了一年左右走路膝盖痛,去医院核磁共振显示,左膝髌骨骨髓水肿。此后停止跑步,开始走路散步。2018年开始上下楼梯痛,有时平地走路也痛,三年前开始推拿,缓解很多。2013年开始在小区打乒乓球,2022年开始一对一请教练学乒乓球,一周四五次,每次练一个小时。到目前为止已练300个小时左右。前天下午训练时,左膝忽然一声响,感觉膝关节有点滑动,但当时并不痛,当晚也不疼。第二天走路有点不太好走,一瘸一拐,越走越痛。昨天也去看了医生,医生按压膝盖无痛感。今天走路已经自如很多,一直不痛。但最近两三个月变换坐姿或者躺在床上转动一下,或者上厕所蹲下站起,膝盖就咕咚咕咚响一下。 就医及用药情况:贴了膏药 需要解答的问题: 1.是否需要停止目前这种强度较大的乒乓球训练?2.还能打乒乓球吗?3.有合适的运动推荐吗?(游泳因为周边没有比较靠谱干净的游泳馆,容易感染,所以放弃)网球能打吗?或者骑自行车?4.这几天可以去推拿吗?5.我172.5厘米,体重67公斤,但腿偏细,上半身胖,腰围有89厘米,请问我需要减重吗?谢谢。症状及患病时长: 21年走路时崴脚,没有在意,一直隐约疼痛时长近3年 就医及用药情况: 2024年9月拍了核磁共振,医院建议外内服外用 需要解答的问题: 1、内服外抹一周药,走路多时仍然感觉涨疼,用力按压脚踝内侧仍感觉疼痛。 2、后期如何进行康复,是否还能进行运动。