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您好！首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息，现在开始编辑信息回复您，需要一点时间（20分钟左右），麻烦您稍微等待一会！按照平台的规则，您还有两次追问和补充问题的机会，所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数！谢谢您的理解、配合！

回复如下：

一、关于诊断：
综合您对不舒服的描述，以及您之前做过的检查结果，考虑您可能是胃病发作，这种情况要首先考虑胃本身的问题，可能跟您有胃病的基础，再加上没有注意饮食、焦虑等有关系。可能的胃病有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病，但是从您描述的症状不能确定目前胃部情况，如果要明确目前的胃部情况，建议您到医院面诊消化内科医生，做点检查，首先建议您复查胃镜，做胃镜时从嘴巴直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠的黏膜，可以知道食管、胃、十二指肠黏膜有没有炎症、溃疡、息肉等病变，必要时还可以取点粘膜组织去化验（即病理检查）。幽门螺旋杆菌是引起胃病的常见病因之一，建议您检查幽门螺杆菌，做碳13呼气试验或碳14呼气试验，呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染，如果有这个细菌感染，要吃药治疗，清除这个细菌（祛除引起胃病的病因）。

建议您做些检查，是为了明确病因，不代表疾病严重，不要有太大的压力，不要太担心。

二、关于治疗：
1.做了上述检查，知道是什么病了，那就按照检查的结果制定治疗方案。

2.如果暂时不做检查，需要我开药，麻烦您告诉我您平时喝牛奶会不会拉肚子？最近食欲不振，饭量有没有减少？大便正常吗？肝肾功能是否正常？有没有什么慢性病？

三、生活饮食注意事项：
一日三餐要规律、清淡饮食（少油、少糖、少盐），吃些容易消化的食物，不要吃得太饱（七成饱），不要暴饮暴食，不要吃得过快，细嚼慢咽。不要吃对过于刺激性的食物和饮料，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶，咖啡等，不要吃难消化、肥腻的食物，如果有抽烟喝酒，建议戒烟戒酒，保持乐观心态，调节心情，避免紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，适当运动增强体质，运动可以增强胃动力，如果以前没有运动，现在要开始做运动，如果以前有运动，要适当地增加运动量，或者增加运动的强度，避免熬夜（晚上11前睡觉），保证充足睡眠（每天睡眠至少7小时），规律生活。

您好！您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您，需要一定时间（大约15分钟），稍等！

幽门螺旋杆菌之前杀过，后检查没有了，这次不想做检查和杀菌了。空腹喝牛奶会拉肚子，食欲不振后看当时的状态，晚饭一般比较正常，早中吃的比往常少。大便次数多且不成型。肝肾功能正常。没有慢性病。

答：您之前检查有萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是需要定期复查胃镜的，建议您还是要复查胃镜。另外平时大便次数多且不成形，要验一下大便常规加潜血，必要时要做肠镜检查，看一下肠道的情况。我现在开药给您，详见电子处方。

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不客气，回复如下：

1.我的胃部症状多数情况晚餐后能缓解一些，请问胃炎会这样吗？
答：胃炎会这样，但十二指肠溃疡等胃病也会这样，症状没有特异性，建议您要复查胃镜，明确目前胃部情况。

2.我在这次出现症状之前几天确实暴饮暴食了，饮食也不规律，吃完牛肉火锅当天晚上并未感觉胃不舒服，是第二天早上起来明显的胃部不适，请问这种第二天出现症状的情况，跟暴饮暴食有关系吗？
答：有关系，胃是负责研磨食物的一个器官，暴饮暴食加重了胃的负担，损伤胃黏膜，有可能是早上才会有明显的不舒服。所以要注意避免暴饮暴食，注意规律、清淡饮食，避免过饱，对于胃病的恢复是有帮助的。