2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:左胸部有个地方疼,不是乳房,不是心脏,按压不疼,感觉是在左胸骨乳房下方偏心口的位置,伸展胳膊和转身时疼痛明显,之前看诊有过胃食管反流,这是因为胃食管反流引起的胸后骨疼吗??自行吃了三天拉什么美那个治疗反流的药,中午吃多了疼痛又明显 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年12月13日
叶国荣医生
00:15
转文字
2025年12月13日
叶国荣医生
回复如下:

一、诊断:
左胸部有个地方疼,不是乳房,不是心脏,按压不疼,感觉是在左胸骨乳房下方偏心口的位置,伸展胳膊和转身时疼痛明显,之前看诊有过胃食管反流,这是因为胃食管反流引起的胸后骨疼吗??自行吃了三天拉什么美那个治疗反流的药,中午吃多了疼痛又明显
答: 您之前有过胃食管反流病,现在疼痛跟活动有关系,伸展胳膊和转身时疼痛明显,不一定是胃食管反流病引起的胸骨后疼痛,特别是没有胃食管反流病的典型症状反流、烧心的话,更加不支持胃食管反流病引起的胸骨后疼痛。您这种情况需要排除胸骨以及胸廓本身的疾病,建议您到医院面诊胸外科医生做相关的检查,排除胸骨以及胸廓本身的疾病。而如果有反流烧心,那有可能是胃食管反流病引起的胸骨后疼痛。这种情况吃了抗反流的药物之后,疼痛会有所减轻甚至消失。您这三天是吃了什么药呢?吃药之后症状是否有所减轻?如果排除了胸骨以及胸廓的疾病,建议您做胃镜检查,明确胃食管的情况。

二、治疗:
做了相关检查,明确了病因,则根据检查结果制定治疗方案。

三、生活饮食上应该注意:
暂时按照胃食管反流病注意生活以及饮食: 一日三餐规律饮食,吃些容易消化的食物,避免过饱(七成饱)、过快饮食,避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物,不要喝太烫的水,建议喝温开水。如何避免反流:在吃完东西之后的2小时内不要平卧;抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力,宜适当控制。如有抽烟喝酒,戒烟戒酒,这样能够使胃酸分泌降低,使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。如果有便秘,要积极治疗,比如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮,以避免便秘及腹内压增高,便秘改善后可降低腹内压,减少反流。如果您有超重或肥胖,要控制热量摄入,减轻体重,以免肥胖引起腹内压增高。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
2025年12月13日
第2次提问
一周前体检有做过心电图,CT,和B超,无异常。胃部有打嗝嗳气,前两天感觉堵闷,这两天症状减轻
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
叶国荣医生
一周前体检有做过心电图,CT,和B超,无异常。胃部有打嗝嗳气,前两天感觉堵闷,这两天症状减轻
答: 您一周前体检有做过CT,如果做的是胸部CT没有问题,那您可能真的是胃食管反流病引起的疼痛。那建议您要做个胃镜检查,明确一下胃食管的情况。这两天吃了药之后症状减轻了,那可以继续按照现有的方案用药治疗。胃食管反流病的治疗不是治疗一两天就好的,它需要治疗一段时间,最起码7天才看得出效果。
2025年12月13日
第3次提问
做的是胸透,不是CT,如果是胸壁之类的问题,是不是可以看得出
叶国荣医生
做的是胸透,不是CT,如果是胸壁之类的问题,是不是可以看得出

答: 不一定看得出来,胸透是比较简单比较粗略的检查,建议您要做胸部增强CT检查。如果暂时不做检查,那您就按照胃食管反流病严格的吃药一周看一下疼痛是否减轻消失,如果一周后疼痛还在,没有任何的减轻,那一定要进一步做检查了。

TA的问答

症状及患病时长:左胸部有个地方疼,不是乳房,不是心脏,按压不疼,感觉是在左胸骨乳房下方偏心口的位置,伸展胳膊和转身时疼痛明显,之前看诊有过胃食管反流,这是因为胃食管反流引起的胸后骨疼吗??自行吃了三天拉什么美那个治疗反流的药,中午吃多了疼痛又明显 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:碳酸铝镁,马叮咛,奥美拉挫 需要解答的问题: 医生好,2个月前做了胃镜,吃了药,好了一段时间,还在继续服药。近两天吃了寿司,又严重了。我吃饱饭了之后呢,然后就会觉得肚子胀胀的,其实也没吃多少。然后吃完如果我不站起来的话,我坐在那里我就会难受,有点恶心想吐,就感觉东西压到喉咙里了。我站起来走动了走动了,久了它就会开始呕出来,然后就好了。或者如果我运动了之后呢,就感觉好像舒服很多了。但是平时就是坐车,还有坐在电脑面前坐过一会我就开始难受了,然后还感觉肚子有一点疼的这种。症状及患病时长: 从5月至今体重下降5kg,食欲好,有糖尿病,血糖控制较好,近一个月每天清晨觉得左下腹隐痛,早起有点打嗝,活动后缓解。 就医及用药情况: 就医做CT 增强CT 电子胃镜(未取活检) 未服用阿司匹林片 与医生沟通产生误会 医生给开了瑞巴派特片和奥美拉唑,约半个月后再做胃镜及活检 需要解答的问题: 根据现有报告,恶性可能性大不大,如果是恶性,大约处于什么阶段,是否好医治?半个月后再做胃镜时间上是否合适,是否建议更早做活检确认?症状及患病时长: 从周二晚上吃饭吃到一半胃开始闷痛,停止进食后还是胃疼,半夜1点多开始发烧,最高37.8度,腹部鸣叫。去厕所喷射式腹泻,腹泻完马上忍不住呕吐了,当时觉得头疼胃疼肚子疼 周三早上7点多又去厕所呕吐,吐完最后一点食物后开始吐胆汁 周三中午12点左右起床马上忍不住呕吐,吐出很多胆汁,吃的药也吐出来了,已退烧但是目前还是头疼,胃疼压痛,背痛,腰痛,偶尔发颤,皮肤痛,从昨晚开始一直未进食,只喝了一点电解质水 就医及用药情况: 周二晚上10点多吃了一颗奥美拉唑(未缓解) 周二晚上11点吃了一颗布洛芬 周三上午10点吃了2颗盐酸小襞碱片,但中午都吐出来了 周三下午就医,我家人在周天晚上出现跟我一模一样的症状,发烧头疼胃疼呕吐,不过他症状较轻,所以我怀疑是病毒性感染。但医生认为是肠胃炎 检查结果出来后尚未复诊 需要解答的问题: 我上传了检查报告,麻烦医生看下最终诊断是什么,并且需要用什么药,谢谢医生你好,医生,周六的时候我吃了羊肉那些,然后周一开始,我这两天的大便都有便血的情况,今天是第三天了,还是有便血的情况,请问是肿瘤吗?图片是今天早上大便的照片