2024年09月10日
第1次提问
医生您好: 这几天身上觉得瘙痒,发现有一片片的红点,腰背以及大臂位置,不知道是什么疹子,摸上去像一个个小痘痘,请您看下图片,这种用什么药呢,我用了点炉甘石洗液稍微好点,是不是吃什么过敏呀?谢谢。

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️最近有没有感冒发烧?
❤️周围环境湿、热吗?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️第一次这样吗?本身是容易过敏的皮肤吗?
❤️
2024年09月11日
石鑫医生
因为我看到您长时间都没有给我回复,为了不耽误您治疗疾病,所以我先给您治疗方案,如果说您有需要再提供新的就诊信息的话,可以随时发给我,然后我再给你做出调整。
您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑湿疹。
可以看到典型的红斑丘疹伴瘙痒。
病因
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。
包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
因为现在气候还是比较炎热,容易造成湿热的环境,所以清洗的就频繁。紫外线又很强,花草树木也茂盛,所以引起过敏的过敏源相对其他季节就多。特别是面颈部、四肢等暴露部位更容易引起过敏。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 (Ebstine)一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注:依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重,耽误睡觉和生活,每次可以吃2片,也是每天1次。
❤️
外用:丁酸氢化可的松(Hydrocortisone Butyrate Ointment)每天2次!薄薄一层 按摩吸收。
(属于弱-中效激素,刺激性不大,不要擅自用在面部。)
❤️可以连续使用5到7天。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是现在天气热,出汗多,如果必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等。避免日晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下就诊。
2024年09月11日
第2次提问
谢谢医生的回复。非常详尽。如你分析的,的确这段时间户外比较多,加上天气也炎热。我记得每年都会有这种情况发生,上次是小腿,我这种情况需要去医院查一下过敏源吗?
石鑫医生
我记得每年都会有这种情况发生,上次是小腿,我这种情况需要去医院查一下过敏源吗?
答。不客气的,如果说每年都会出现的话,确实是考虑本身就是过敏体质的一个情况。
因为目前这种情况不算很严重过敏,如果方便去医院检测肯定是最好的,因为检测出过敏源,避免接触就可以相对有效的预防复发。但如果实在不方便的话,直接治疗也可以。
第3次提问
好的,谢谢医生。我没问题了
石鑫医生
不客气 有什么问题可以再随时问我!祝您早日康复!☺️
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

TA的问答

症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脚是否是灰指甲?用什么药处理?症状及患病时长: 比较比较长了,大概有半年 就医及用药情况: 在伤口处涂碘伏 百多邦 达克宁。 但比较容易反复,过一段时间伤口可能又会出来 需要解答的问题: 阴茎表皮出有擦伤,在勃起状态下可清晰看见一道比较浅的红口子,可能是因为口交导致。 我自己在伤口处涂碘伏,并曾尝试涂百多邦和达克宁。 伤口可能在一段时间内好转,但再次勃起后可能又会把伤口撑开。症状及患病时长:灰指甲,真菌感染 就医及用药情况: 需要解答的问题:咨询一下,我目前在服用盐酸舍曲林片(治疗焦虑症每天一次晚上吃一片),我看了一下说明,和盐酸特比萘芬是不是有冲突?是不是把两种药的服用间隔时间长些就可以,比如早上吃特比萘芬,晚上十点再吃舍曲林?石医生您好,我本人初中青春期开始长痘,加上基因遗传角质层非常薄,历经10年左右痘痘一直没消下来反而愈演愈烈,大学无知曾过度去角质,做过针清,皮肤屏障受损严重,期间也试过涂抹各种抗痘痘乳膏,如夫西地酸乳膏和班赛 阿达帕林,果甚微。 现在皮肤黑情况红异常明显,额头闭口多,T区白色痘痘,红色硬块痘痘频频出现,痘印一层叠一层,之前照过皮肤镜显示油脂充斥毛孔表面附有白色油腻鳞片。 本人几乎不化妆,近1年半内,护肤也只涂适乐肤,不怎么用洗面奶,但脸部还是发红发堂发黑,长期长痘皮肤毛孔粗大,又油又干 因为皮肤问题 生活中都不敢和别人对视,请问医生,我这种情况应该使用什么药物?还能根治吗? 症状及患病时长: 双腿起疹子,右腿大腿严重,触摸粗糙,不痒 就医及用药情况: 偶尔异维A酸 需要解答的问题: