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月回答 37
2024年09月13日
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：上周三发烧38度一天，用退烧药和小儿翅鞘一天退为低烧35-37度。第三天提问基本正常。第二天开始加头孢克沃，用药三天。本周二下午幼儿园结束回家发现嗓子变亚。周三休息一天，基本使用枇杷膏之类。周三晚上孩子鼻塞，嗓子继续变亚严重。说话声音已经开始明显哑嗓子。周四上午去验了个血（结果已上传）。 支原体弱阳性。（孩子之前发烧基本都会有支原体弱阳性）血象基本正常。医生意思是孩子上火，之前发烧可能是支原体引起。现在需要用蒲地兰或小儿翅鞘给孩子去火。但是晚上孩子睡觉感觉嗓子呼噜声重，有鼻塞现象。 今早我们给他吃上了阿奇霉素。怕回头支原体严重引起发烧或肺炎。还准备做个雾化，异丙托和布地奈德
需要解答的问题：孩子什么问题？我们这样治疗对不对？后期需要怎么治疗
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2024年09月13日
感谢家长信任和选择。
孩子5岁
分析：
1.孩子学龄前儿童，上周出现急性感染一次，恢复良好，这次周二下午开始出现声音变哑、鼻塞，体温正常，考虑为急性上呼吸道感染。
普通呼吸道感染一般病程7-10天，且疾病的发展就像抛物线一样，症状慢慢明显再慢慢好转的，所以请家长认识到疾病的过程性和时间性，目前孩子没有发热，没有明显咳嗽，考虑为轻症，家长不要过于担心。
2.关于肺炎支原体问题，由于孩子之前多次查出肺炎支原体抗体阳性，故考虑并不是急性感染引起，而且之前感染但抗体未转阴的情况。
若要明确，可以查一下核酸会更加准确。故，目前不需要吃阿奇霉素。
3.针对目前孩子鼻塞、声音嘶哑的情况，考虑为急性上呼吸道感染，需要警惕急性喉炎。
喉炎多为病毒感染，喉炎多是自限性的，一般病程1周，不需要抗生素治疗。
轻者喉炎与感冒治疗类似，注重护理和对症治疗。 生理海盐水清洗鼻腔（鼻朗、诺斯清等牌子均可） 。
如果咳嗽出现空空声，声音嘶哑加重（我附个视频），可雾化治疗。雾化处方为布地奈德2ml+生理盐水1ml一天两次
普通喉炎预后良好，但重症喉炎会因喉头水肿出现喉梗阻情况，比较危重。如果宝贝出现吸气性呼吸困难、脸色差等情况，请及时就诊。
综上，目前孩子轻症上呼吸道感染，护理为主，若有咳嗽空空声，可雾化治疗。
孩子5岁
分析：
1.孩子学龄前儿童，上周出现急性感染一次，恢复良好，这次周二下午开始出现声音变哑、鼻塞，体温正常，考虑为急性上呼吸道感染。
普通呼吸道感染一般病程7-10天，且疾病的发展就像抛物线一样，症状慢慢明显再慢慢好转的，所以请家长认识到疾病的过程性和时间性，目前孩子没有发热，没有明显咳嗽，考虑为轻症，家长不要过于担心。
2.关于肺炎支原体问题，由于孩子之前多次查出肺炎支原体抗体阳性，故考虑并不是急性感染引起，而且之前感染但抗体未转阴的情况。
若要明确，可以查一下核酸会更加准确。故，目前不需要吃阿奇霉素。
3.针对目前孩子鼻塞、声音嘶哑的情况，考虑为急性上呼吸道感染，需要警惕急性喉炎。
喉炎多为病毒感染，喉炎多是自限性的，一般病程1周，不需要抗生素治疗。
轻者喉炎与感冒治疗类似，注重护理和对症治疗。 生理海盐水清洗鼻腔（鼻朗、诺斯清等牌子均可） 。
如果咳嗽出现空空声，声音嘶哑加重（我附个视频），可雾化治疗。雾化处方为布地奈德2ml+生理盐水1ml一天两次
普通喉炎预后良好，但重症喉炎会因喉头水肿出现喉梗阻情况，比较危重。如果宝贝出现吸气性呼吸困难、脸色差等情况，请及时就诊。
综上，目前孩子轻症上呼吸道感染，护理为主，若有咳嗽空空声，可雾化治疗。
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2024年09月13日
支原体感染发烧一般不会发一天吧？孩子上周只烧了一天。所以我们担心是刚被感染。孩子没有咳嗽的空空声，但是嗓子沙哑这两天逐渐加重。这种情况下，我们想雾化下➕阿奇预防。主要还有一个原因是孩子妈妈现在处于孕晚期，怕孩子出现肺炎后无法及时有效护理以及交叉感染…
肺炎支原体是比较常见的呼吸道病原菌，它不仅仅会引起家长比较担心的肺炎、支气管炎，也会仅仅引起感冒，甚至，它也会存在于正常人的呼吸道内。所以，并不是查到肺炎支原体阳性就认为是得了肺炎了，也并不是查到肺炎支原体阳性就需要治疗了。还是要看症状的
TA的问答
症状及患病时长：鲜花过敏6天
就医及用药情况：西替利嗪滴剂等
需要解答的问题：9月10日家里有几枝鲜花，那天孩子开始流鼻涕，大人没在意。9月13日家里买了两束鲜花：桔梗和茉莉花，孩子当天白天眼睛流泪、打喷嚏，当天晚上低烧，最高38.4度。9月14日一早把花都扔了，当天傍晚退烧后没再烧，眼睛也不流泪，也不打喷嚏，但还有一点点鼻涕。
9.15-9.16新出现的症状是咳嗽。这也是目前需要解决的主要问题。9.16开始自行用乙酰半胱氨酸颗粒，0.1克规格的，早晚各一包，西替利嗪滴剂这几天每天都有用，感觉咳嗽有加重趋势，今天9.17早上自行在家做了一次雾化（布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵），雾化刚做完时咳嗽有明显减少，过了3小时候后咳嗽又比较频繁。
这个孩子是早产儿（出生体重1040克），过敏性体质，鸡蛋、海鲜、豆类、百香果等都过敏。鲜花以前家里没买过，这是第一次知道她鲜花过敏。
请问医生，1. 以上药是否需要停掉？2. 目前需要解决的主要是咳嗽，针对由花粉过敏引发的咳嗽，有什么针对性的药吗？
你好，宝宝 34 个月，12 号开始出现鼻塞的现象，13 号开始给服用小葵花感冒颗粒，一直到今天。不发热，就是鼻子囔囔的，白天还好点，晚上堵得厉害。偶尔鼻涕堵到嗓子了，还会咳嗽，给用了点小葵花咳喘灵口服液，但是也没太喂进去。目前鼻塞的现象还没太好，不往出淌水，就是堵挺。目前这种现象有什么好办法吗？您好医生 宝宝10个月前几天有点病毒细菌感染发烧了3天后开始咳嗽有痰 吃了三天头孢后开始吃止咳化痰颗粒 吃了4天小儿葵花止咳化痰颗粒 见好就不吃药了 开始吃母婴店的秋梨膏 这两天还是有点咳嗽有痰 有时候剧烈咳嗽 感觉有痰咳不出来 您看看还用吃点什么药么
症状及患病时长：8/30开始发热，医生开始诊断为感冒，之后持续一周38度左右发热，感觉有些呼吸不顺畅，换家医院再次就诊诊断为支原体感染，哮喘性支气管炎
就医及用药情况：
由于第二次就诊时血氧只有91%，医生建议住院治疗，期间注射和服用抗生素药物，目前第五天，已经没有使用抗生药物，主要做血氧血压监测
需要解答的问题：
主治医生说听肺部的声音，哮喘的声音已经没有了，但是还有一些支原体感染后的声音。
白天我自己或者护士来测血氧一直是95左右。但是孩子晚上和午睡睡熟时我测几次只有89。
医生说孩子看起来也没有呼吸吃力的样子，声音听起来也不差，认为出院没什么问题，我不是很放心，想咨询下第三方意见孩子昨天夜里开始发烧，体温起伏，最高超过38.5
偶尔咳嗽，鼻涕一开始是白色粘稠的，今天是黄色的
验血如图。
配药:头孢丙烯干混悬剂
安儿宁颗粒
发现开的是仿制药
请问能不能开原研药
我去药店买
