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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

因为患者毕竟是有实质性问题，所以说我觉得没有必要吃保健品，把这个该用的药用上，这个是至关重要的。

●患者目前这个酒石酸美托洛尔吃多大剂量？是25毫克一片的还是50毫克一片的？每次吃半片还是一片？是一天吃两次吗？吃完这个药之后心率和血压大概是多少？

还有就是患者除了要吃阿司匹林之外，还需要吃降脂稳定斑块的药物，因为毕竟有冠心病和糖尿病需要将血脂当中的低密度脂蛋白至少降到1.8以下才行，常规是需要吃他汀的。匹伐他汀，每次吃两毫克，一天吃一次，在晚饭后吃。一般来讲需要长期这个药物和阿司匹林一起吃，有助于更好的预防血管狭窄进展。

还有就是如果总是胸闷气短的话，还要考虑心脏血管有没有重度狭窄，如果是重度狭窄的话就需要结合做冠脉造影检查安支架。还有就是可以再结合用一些扩血管的药物，比如说联合口服单硝酸异山梨酯，每次吃20毫克，一天吃一次早上吃。

除此之外，针对于胸闷气短的症状，还可以结合用一些中成药，比如说 芪参益气滴丸，每次吃一包，一天吃三次。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。

平日里尽可能的要把心率控制在55~60次左右，患者可以增加倍他乐克的口服剂量。但是如果说增加这个剂量，还要参考患者的实际血压，因为这个药在降心率的同时还会降低血压，所以说我要了解一下实际情况，然后决定这个药怎么增加剂量。

建议平日里一定要注意低盐低脂低糖的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

说实话，吃这些改善不了症状，你要是治疗疾病，你还是得用正规的药，很多正规的药你都没有用上，你吃保健品它不是治疗疾病的，保健品就是你没什么病，然后呢条件比较。好，你可以自己买来随便吃点，但是不能拿它来治病，我觉得最关键的是还是好好治疗。

我看你给老人就是连最基本的那种用药都没用上呢，没有必要再去用保健品了，把关键的药用上就可以，还有就是我问的几个问题，您需要回答一下，因为如果说老人总是胸闷气短的话，那可能病情也比较严重，所以说可能需要进一步的去医院好好检查检查。

●患者目前这个酒石酸美托洛尔吃多大剂量？是25毫克一片的还是50毫克一片的？每次吃半片还是一片？是一天吃两次吗？吃完这个药之后心率和血压大概是多少？

对于有糖尿病又有冠心病的人，最起码需要把心率控制在55~60次。首先要把一些指标控制好了，才有助于更好的预防疾病的进展。

如果说之前胸闷出虚汗导致晕过去了，那么这个情况就要进一步的去看一看有没有心脏血管的严重狭窄，最好是可以去做一下冠脉造影。

我想帮你调整一下，但是我问你两遍了，你都没有回答我的问题，我主要是想帮你调整一下心率，因为心跳越快，心肌耗量越大，越容易心肌缺血，越容易心绞痛。

由于您没有回答我的问题，所以说我目前建议你可以先把我刚才说的匹伐他汀和单硝酸异山梨酯、芪参益气滴丸吃上有助于改善预后以及预防心绞痛。

您血糖的问题如果控制不好的话，这个也确实会导致心绞痛频繁发作，但是如果想调整血糖的话，你需要咨询内分泌科，因为我主要是看心血管疾病的调整血糖这块呢，我不是很会。

如果说只是普通的冠心病，血管没有严重狭窄，一般吃药能够改善症状，但是如果说血管已经重度狭窄了，即使吃药效果也不好，那就需要按支架。

你不用浪费钱去买那些保健品了，没有用的，不会改善症状的，你就把正规的治疗用药用上，这个就是最佳的方案了，还有就是最好去完善一下冠脉造影。