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哺乳期得了尿路感染，治疗上是需要当心的，这个时候很担心的事情是：大人使用抗生素会不会“连累”到小孩？所以药物的选择要慎重。

国内用于治疗尿路感染的药物主要有2大类：喹诺酮类（即常用的左氧氟沙星）、青霉素/头孢类。

首先把喹诺酮类药物剔除出局。这一类药是不能用于妊娠期、哺乳期以及18岁以下儿童的。

那么青霉素或者头孢类抗生素可以吗？

1）单独的青霉素，基本上对于常见的尿路感染细菌不敏感，所以基本不单独使用青霉素，而使用的是含有青霉素的复方制剂，比如阿莫西林克拉维酸钾等。你只吃了阿莫西林，效果不好，很可能就是因为细菌耐药了。

2）青霉素类复合制剂或者头孢类抗生素，这两类都是在哺乳期是可以安全使用的药物，指南也是推荐这二类药物。

3）这2类药物是绝对安全的吗？会有药物通过乳汁进入婴儿体内吗？应该说，妈妈吃下去的药物，或多或少都会通过乳汁传递给婴儿，想要完全断绝，只有停止哺乳。

这些抗生素对婴儿的影响主要是进入婴儿体内影响到婴儿的肠道菌群。我们人体肠道内有用来消化食物、分解食物的益生菌，虽然它们对人体是有益的，但毕竟也是一种细菌，而抗生素是杀菌的，而且不会分辨好坏，它们杀死坏细菌的同时，也会把好的细菌杀死。如果哺乳期妈妈体内的抗生素累积到一定的量，也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少。所以服用抗生素的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药；如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生不利影响了，最好不要哺乳了，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。

4）除了停止哺乳，我们也可以通过一些方法来降低抗生素对婴儿的影响。 这是可以通过调整服药时间来降低药物对宝宝的影响。 可以在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之前服药。这样就能将药品对宝宝的危害减到最低。因为药物在妈妈体内处于浓度高峰期的时候，宝宝在睡觉，等宝宝睡醒了，高峰期已经过了，这时妈妈再哺乳对宝宝的影响就会变小了。 另外，妈妈吃完药后也要注意多喝水，这有利于更快地将药物代谢出体外。

5）有些情况下特别容易发生尿路感染，也是你需要注意避免的，比如过度劳累，熬夜等，晚上带小孩是很辛苦的，妈妈得不到充分的休息，就很容易发生尿路感染或者其他一些疾病。

另外就是要多喝水，这有利于感染的恢复，至少保证尿量在每天 1500ml以上才好。

以上意见供参考，希望对你有帮助，也祝早日康复！

这个里面加了克拉维酸钾，抗菌效果比单用阿莫西林更好，发挥的作用是类似的，就是杀死致病菌。

可以直接换。

如果一周还不好，建议去医院面诊。