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上午好，温先生，感谢信赖！

1）不知道你检查前有无运动、发热、紧张、喝水特少？ 有无高血压/糖尿病等基础疾病？是否有服药？既往体检有蛋白尿或者其他异常吗？

2）我看你的尿微量白蛋白偏高，但是蛋白尿不一定就是肾病。对于初次发现的蛋白尿，特别是在量不多的情况下，是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿，这种蛋白尿不是肾病的缘故。你可以看看自己是否符合生理性蛋白尿，也可以在避开上述因素的情况下复查。你的尿常规比重较高，说明尿液浓缩或者喝水较少，对结果是有一点影响的。

另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规，胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声，这两个也可以在必要时复查。

目前只是说很有可能是生理性，如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿，那么也是要考虑肾脏问题的。

复查的时候，当然是晨尿最准，但是不要太长时间不喝水，如果像这样尿液过度浓缩就会出现蛋白，这种也不是肾病，留尿要取中段尿。

3）尿肌酐一般是用于校准的，比如尿微量白蛋白/尿肌酐，本身通常不用于肾病的诊断，所以这个指标高一点也没有关系。

4）黏液丝和透明管型，都是可以见于正常人的，这两个无需处理。

5）细菌数高，但是白细胞不高，这个大概率是尿液标本污染的后果，加上只是高了一点点，也无需处理。

6）前列腺特异性抗原稍高，这个有可能和前列腺增生等有关，可以去泌尿外科进一步咨询，一般在泌尿外科就诊。

7）以上意见供参考，希望对你有帮助，祝好！

暂时不需要用药。

如果一直有尿蛋白，那么还是要当心的。建议查一下：尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐，24小时尿蛋白定量。

如果蛋白尿多，再考虑是否需要药物。

如果蛋白尿很高，可能需要肾穿刺活检来明确病理。

蛋白尿的基础治疗包括使用ACEI/ARB药物，比如缬沙坦等。如果有必要，还有激素或者免疫抑制剂等，不过按照目前来看，使用激素等药物的可能性不大，我觉得缬沙坦这类药物倒是更合适。