4.98分
月回答 247
2024年09月16日
症状及患病时长：
今年1月份，我检测到肝功能异常，后吃了2个月护肝药，肝功能正常了，就停药了。约在两个星期前开始感觉到不舒服，具体是经常睡醒之后仍然感觉到疲惫，精神不振，感觉不能集中精神，有点昏昏沉沉的感觉，饭后经常会出现消化不良的感觉。在县里医院检测了一下肝肾功能、血脂、甲状腺激素，结果发现肝功能有异常、肾功能有异常。然后我网上看到低密度脂蛋白超过4.9的话，无论如何都要吃药的。我就找回今年的检测报告来看，我在今年1、3、5月的血脂检查更加异常。我想到这个有点害怕，又翻出以前的每年体检表，发现2017-2024年的体检表总胆固醇（6.8左右）和低密度（4.8左右）都偏高，和胸部CT扫片显示左冠状动脉硬化，所以就马上在市医院挂了个号来看一下医生。市里的医生开了护肝片和他汀（一天两片）和依折麦布（一天一片）。
本人男，31岁，身高170，体重58，不吸烟、不喝酒，偶尔有运动，经常吃外卖，熬夜得不多。暂时无明显症状，服药一周后，总胆固醇和低密度降了一点。
问题：1、是否需要长期服药？2、服药指标要达到什么水平？3、基于胸部CT扫片，我需要做什么进一步检查？4、我血脂异常是什么原因？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2024年09月16日
2024年09月16日
2024年09月16日
1、本人在大学期间（10年前）发现尿酸高，最高的时候达到700（未痛风过），因此一直服用别嘌醇，直到今年1月肝功能有异常，开始停止服用别嘌醇。我父母均没有冠心病等心脑血管病，但有点高血糖，爷爷奶奶中也只有奶奶（80多岁）有高血压，我这是遗传原因导致的高血脂吗？
2、我在2021年1月期间，检查血脂水平竟然是正常的，2017-2023年度体检中只有这年是血脂正常的，这是误诊还是确实会发生这种现象，如果确会发生这种现象，那么能够指导我什么样的生活方式？（补充：当时无明显生活变化，那时是口罩时期，停用了一段时间别嘌醇）
3、本人为公安，需要些体力劳动，服用了他汀后，感觉大腿偶尔有轻微的肌肉酸痛，这是因为近期我不敢吃饭的原因，还是服用他汀导致？
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年09月16日
好的，我继续回答您的问题
第一，家族遗传性高胆固醇血症，它的特点是代代有病，也就是您的爷爷奶奶或者是您的父母亲必须也存在高脂血症，而且年轻人一般是从很小的时候就出现了血脂升高，这是基因所导致的，基因出生就这样，从您目前所反馈的情况来看，并不支持这个特点。
第二，关于2021年当时体检发现血脂正常，后续都是升高的，那我认为这一次检查结果可能会存在误差的可能性，血脂正常，与别嘌醇之间也没有因果关系。
第三，在服用他的药期间，感觉大腿部有轻微酸痛的现象，这个并不是他汀类药物的不良反应，如果您对此很担心的话，在服用他汀期间出现了上述症状，可以完成肌酸激酶这个指标检查，予以解除您的顾虑和担心。
对于目前整体情况来讲，无论是尿酸还是血脂升高，都应该尝试通过自己生活方式的改善来解决目前问题，如果经过自己的努力之后血脂无法达标，那就要恢复使用降脂药，也就是他汀类药物，现在甚至还有皮下注射的降脂药，供您参考，例如依洛尤单抗注射液或者阿利西尤单抗注射液，每隔两周皮下注射一次，降脂效果也非常好。
第一，家族遗传性高胆固醇血症，它的特点是代代有病，也就是您的爷爷奶奶或者是您的父母亲必须也存在高脂血症，而且年轻人一般是从很小的时候就出现了血脂升高，这是基因所导致的，基因出生就这样，从您目前所反馈的情况来看，并不支持这个特点。
第二，关于2021年当时体检发现血脂正常，后续都是升高的，那我认为这一次检查结果可能会存在误差的可能性，血脂正常，与别嘌醇之间也没有因果关系。
第三，在服用他的药期间，感觉大腿部有轻微酸痛的现象，这个并不是他汀类药物的不良反应，如果您对此很担心的话，在服用他汀期间出现了上述症状，可以完成肌酸激酶这个指标检查，予以解除您的顾虑和担心。
对于目前整体情况来讲，无论是尿酸还是血脂升高，都应该尝试通过自己生活方式的改善来解决目前问题，如果经过自己的努力之后血脂无法达标，那就要恢复使用降脂药，也就是他汀类药物，现在甚至还有皮下注射的降脂药，供您参考，例如依洛尤单抗注射液或者阿利西尤单抗注射液，每隔两周皮下注射一次，降脂效果也非常好。
TA的问答
症状及患病时长：
我怎么刚刚吃了氯雷他定，怎么更多了，没事吧。
就医及用药情况：是真的。手掌上都有了。
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好吕大夫。我的情况就是现在特别容易累。走路走一会就会喘，感觉特别累。开会听别人说话时间长也会累。就是玩拼图拼一会也觉得人特别累，想休息。说话声音大一点或者时间长也会胸闷，好像跑了800米一样。平时经常也要深呼吸一下。上楼，抱重物都容易喘。睡觉晚第二天起来也特别累。今年体检心电图结果我上传一下。结果是电子的，具体心电图看不到。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下我这是心脏的问题吗
症状及患病时长：
我妈先是大量浑身出汗，出汗后身体发虚没力气，然后会出现一阵眼前一黑的情况。持续一天，后吃中药一周症状缓解不少。
她以往夏天也是出汗量多，但这次不同的是，出汗量明显变多（家里开空调了），一天要换好几身衣服，且身体发虚，眼睛发黑。目前能爬楼，能跑跳，能抱娃，全身未出现肿胀或发麻现象。
就医及用药情况：
出现症状后中药用药一周
昨日问诊心内科，医生询问了之后判断没什么问题，可能身体太虚导致，也未开检查。
昨日测量血压120/61，心率91，去年7月体检报告心电图和心脏彩超无问题，体检报告请见附件
需要解答的问题：
请问医生是什么原因导致？接下来需要做些什么？（特别注意事项或是检查什么）症状及患病时长。一分钟
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：昨天晚上回老家。可能喝了一些茶。晚上回去吃宵夜。在车子上密闭空间就开始。心跳一下。很害怕是心悸。感觉脸色一下子就热了。就开始心脏一直跳。是焦虑症发作吗。还是心脏问题。之前有做过一些检查。然后回家之后自己按着手脉搏数脉搏。一下强一下弱。感觉有力的跳五下 然后又微微跳几下。我们从什么角度来是不是冠心病。心肌缺血。心脏衰竭呢。今天睡醒不知道是不是姿势问题还是手麻
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想看一下能不能吃脉管复康片，跟医院开的药有没有冲突
