吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.98分
月回答 247
2024年09月17日
症状及患病时长：
我妈先是大量浑身出汗，出汗后身体发虚没力气，然后会出现一阵眼前一黑的情况。持续一天，后吃中药一周症状缓解不少。
她以往夏天也是出汗量多，但这次不同的是，出汗量明显变多（家里开空调了），一天要换好几身衣服，且身体发虚，眼睛发黑。目前能爬楼，能跑跳，能抱娃，全身未出现肿胀或发麻现象。
就医及用药情况：
出现症状后中药用药一周
昨日问诊心内科，医生询问了之后判断没什么问题，可能身体太虚导致，也未开检查。
昨日测量血压120/61，心率91，去年7月体检报告心电图和心脏彩超无问题，体检报告请见附件
需要解答的问题：
请问医生是什么原因导致？接下来需要做些什么？（特别注意事项或是检查什么）
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2024年09月17日
2024年09月17日
非常感谢医生详尽认真负责地回复，我也认为找出根本原因非常重要。
后续让我妈查过甲状腺功能后再来进一步向您咨询。另外我查看了一下她去年的体检报告，是有甲状腺结节的（请见附件），但甲状腺血项检查都正常，这种状态会在一年后变化为甲状腺亢进吗？另外还想请医生判断的是，目前我妈应该不会是心脏或其他危急情况导致的吧？因为她目前大部分时间独居，我在异地，确实还是挺担心害怕的
对了，说到失眠，我还想向您咨询，最近她睡眠不好，几乎每天都要吃半颗艾司唑伦才能睡着，这个药和倍博特联合用药有什么需要注意的吗？会加强降压效果吗？
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年09月17日
好的，我继续回答您的问题
去年体检时所完成的甲状腺超声检查提示存在甲状腺结节，这个无关大碍，那么甲状腺功能我觉得近期还是要进行排查的，如果去年患者有这样症状，当时甲状腺功能是正常的，那么发生甲状腺功能亢进可能性就不大，如果症状是在今年才出现的，那去年的检查结果是说明不了问题的。
从目前情况来看，并不像是心脏病所导致的，患者的整个症状发作核心问题就是出汗比较多，并没有出现胸闷，胸痛，心慌，心悸等心脏方面症状，那么就最近所出现睡眠问题，患者服用艾司唑仑，这个药物是可以的，临床常用改善睡眠药物，与患者目前所服用的倍博特没有冲突性，也不会增强降压效果，纠正睡眠障碍对中老年患者来讲是非常重要的，因为睡不好觉就会影响精神状态，艾司唑仑可以继续服用。
去年体检时所完成的甲状腺超声检查提示存在甲状腺结节，这个无关大碍，那么甲状腺功能我觉得近期还是要进行排查的，如果去年患者有这样症状，当时甲状腺功能是正常的，那么发生甲状腺功能亢进可能性就不大，如果症状是在今年才出现的，那去年的检查结果是说明不了问题的。
从目前情况来看，并不像是心脏病所导致的，患者的整个症状发作核心问题就是出汗比较多，并没有出现胸闷，胸痛，心慌，心悸等心脏方面症状，那么就最近所出现睡眠问题，患者服用艾司唑仑，这个药物是可以的，临床常用改善睡眠药物，与患者目前所服用的倍博特没有冲突性，也不会增强降压效果，纠正睡眠障碍对中老年患者来讲是非常重要的，因为睡不好觉就会影响精神状态，艾司唑仑可以继续服用。
2024年09月17日
好的谢谢医生。补充一下哈，刚遗漏了，我妈出汗后，是有感觉到心慌的，但没有胸闷胸痛，也没有明显感觉到心跳加快。
请您结合这个再帮忙判断一下，感谢！
因为患者首先出现的症状是出汗，后续出现了心慌，也有可能是因为出汗比较多，体质虚弱或者是出现了血钾偏低，导致心慌症状，所以在我看来还是首先要排查甲状腺功能亢进，这也是最重要的。
特别是在患者出现心慌症状的时候，可以告诉患者，自己摸一下脉搏，每分钟心跳多少次，是否感觉心脏跳动不整齐，这也是有效判断是否存在心脏问题手段。
特别是在患者出现心慌症状的时候，可以告诉患者，自己摸一下脉搏，每分钟心跳多少次，是否感觉心脏跳动不整齐，这也是有效判断是否存在心脏问题手段。
TA的问答
症状及患病时长：
我怎么刚刚吃了氯雷他定，怎么更多了，没事吧。
就医及用药情况：是真的。手掌上都有了。
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好吕大夫。我的情况就是现在特别容易累。走路走一会就会喘，感觉特别累。开会听别人说话时间长也会累。就是玩拼图拼一会也觉得人特别累，想休息。说话声音大一点或者时间长也会胸闷，好像跑了800米一样。平时经常也要深呼吸一下。上楼，抱重物都容易喘。睡觉晚第二天起来也特别累。今年体检心电图结果我上传一下。结果是电子的，具体心电图看不到。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下我这是心脏的问题吗
症状及患病时长：
我妈先是大量浑身出汗，出汗后身体发虚没力气，然后会出现一阵眼前一黑的情况。持续一天，后吃中药一周症状缓解不少。
她以往夏天也是出汗量多，但这次不同的是，出汗量明显变多（家里开空调了），一天要换好几身衣服，且身体发虚，眼睛发黑。目前能爬楼，能跑跳，能抱娃，全身未出现肿胀或发麻现象。
就医及用药情况：
出现症状后中药用药一周
昨日问诊心内科，医生询问了之后判断没什么问题，可能身体太虚导致，也未开检查。
昨日测量血压120/61，心率91，去年7月体检报告心电图和心脏彩超无问题，体检报告请见附件
需要解答的问题：
请问医生是什么原因导致？接下来需要做些什么？（特别注意事项或是检查什么）症状及患病时长。一分钟
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：昨天晚上回老家。可能喝了一些茶。晚上回去吃宵夜。在车子上密闭空间就开始。心跳一下。很害怕是心悸。感觉脸色一下子就热了。就开始心脏一直跳。是焦虑症发作吗。还是心脏问题。之前有做过一些检查。然后回家之后自己按着手脉搏数脉搏。一下强一下弱。感觉有力的跳五下 然后又微微跳几下。我们从什么角度来是不是冠心病。心肌缺血。心脏衰竭呢。今天睡醒不知道是不是姿势问题还是手麻
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想看一下能不能吃脉管复康片，跟医院开的药有没有冲突
