李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
4.36分
月回答 54
2024年09月16日
症状及患病时长：20年慢性尿路感染，最近三个月更为严重
就医及用药情况：上周去乌鲁木齐检查的结果已上传
需要解答的问题：医生开了头孢西丁，可是我们小县城找不到这个药，请问还可以吃其他什么药
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2024年09月16日
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2024年09月16日
您好，您所提供的病史和化验结果我已经仔细看过了。
根据尿培养的结果来看，致病菌为肺炎克雷伯菌，而且致病菌的数量很多，是有意义的致病菌。从药敏的结果来看，致病菌对很多药物都是耐药的，只有少数几种药物敏感，如果没有头孢西丁的话，可以选择美罗培南，亚胺培南或者厄他培南。
另外，肾脏CT结果提示双侧肾盂，输尿管中上段扩张积水，但是超声没有特殊的回报。建议到泌尿外科进一步明确是否存在积水扩张的情况。
因为如果有输尿管和肾盂有积水扩张的存在，大多提示有梗阻的因素存在，而这也是尿路感染反复发作的诱因，需要及时解除。否则单纯的抗炎治疗也只是治标不治本，停药后还会再次出现尿路感染的发生。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
根据尿培养的结果来看，致病菌为肺炎克雷伯菌，而且致病菌的数量很多，是有意义的致病菌。从药敏的结果来看，致病菌对很多药物都是耐药的，只有少数几种药物敏感，如果没有头孢西丁的话，可以选择美罗培南，亚胺培南或者厄他培南。
另外，肾脏CT结果提示双侧肾盂，输尿管中上段扩张积水，但是超声没有特殊的回报。建议到泌尿外科进一步明确是否存在积水扩张的情况。
因为如果有输尿管和肾盂有积水扩张的存在，大多提示有梗阻的因素存在，而这也是尿路感染反复发作的诱因，需要及时解除。否则单纯的抗炎治疗也只是治标不治本，停药后还会再次出现尿路感染的发生。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2024年09月16日
这些药都没有，请问您这边可以买药吗？
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2024年09月16日
您好，丁香的平台是可以购药的，但是刚才也搜索了一下，平台目前暂时没有这几种药物，很抱歉。您可以拿着药敏的报告结果到当地大一些的医院购买。
欢迎继续提问。
欢迎继续提问。
TA的问答
症状及患病时长：
从今年4月份开始尿路感染，到现在9月份，一个月都会复发1.2次。尿频尿急尿痛，偶尔尿血
都在同房后感染，8月份带套同房没事，9月没带套又尿血感染。
就医及用药情况：
7月做过尿培（如下图）
妇科都查过，只有一个解脲支原体阳性，其他都是阴性。医生说没事
男方查解脲支原体也是阴性。（男方包皮过长）
7月查过尿培以后，我8.9月复发，就买的敏感的药吃。
需要解答的问题：
以前同房也没问题，4月就突然开始到现在，吃了各种抗生素都已经很多种耐药了。一直吃抗生素也很不好，因为准备备孕，只能带套同房也不行。
检查了很多都没问题，请问这种情况应该考虑是什么原因引起？男方包皮影响吗？需要割不症状及患病时长：6月底感冒吃消炎药药之后感觉尿液形成时间变长了，2个月。七月底的时候查出来肌酐和尿酸有点高。现在还感觉乏力。
就医及用药情： 前几天去医院医生开了布美尼他片， 百令胶囊。
需要解答的问题：我这个是肾小管损伤吗？症状及患病时长：20年慢性尿路感染，最近三个月更为严重
就医及用药情况：上周去乌鲁木齐检查的结果已上传
需要解答的问题：医生开了头孢西丁，可是我们小县城找不到这个药，请问还可以吃其他什么药
症状及患病时长：医生你好我是前几天来问诊过的，尿路感染吃了药就没症状了，但是验尿还有细菌升高，停了药后三四天都没问题了，昨天喝了奶茶和晚上吃了猪脚侯又开始有尿急的症状，这是尿路感染还没好彻底的缘故吗？
就医及用药情况：之前医生开了头孢还没吃完需要继续服药吗？后续还需要怎么调理呢？还是继续去就医开药或者打点滴消炎？
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好。尿常规检查很多次异常，有时有正常。尿蛋白弱阳，很焦虑希望您看看
图片是最近五次检查的结果，两家医院都是三甲
就医及用药情况：
睡眠不好，上海精卫中心确诊的重度抑郁焦虑。一直服药
需要解答的问题：
很焦虑，家人有肾病史，希望您看看，本地医生说弱阳没什么事
