2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:6月底感冒吃消炎药药之后感觉尿液形成时间变长了,2个月。七月底的时候查出来肌酐和尿酸有点高。现在还感觉乏力。 就医及用药情: 前几天去医院医生开了布美尼他片, 百令胶囊。 需要解答的问题:我这个是肾小管损伤吗?

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2024年09月16日
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2024年09月16日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。单纯凭借一个指标的一次升高,很难诊断肾小管损伤,不要太紧张,建议再复查。具体帮您分析如下:

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白是肾小管所表达的微量蛋白,一般做为急性肾损伤的早期标志物。

但是反映早期肾脏损伤的指标除了中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白外,胱抑素C和视黄醇结合蛋白以及各种尿微量蛋白。

而您虽然中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白升高,但是其他的指标都是在正常范围之内,所以暂时不能确诊有肾小管的损伤。

其次就是关于肌酐的升高。因为肌酐是肌肉中肌酸代谢的产物,所以剧烈运动或者近期高蛋白饮食都会引起肌酐的升高,这种升高是一过性的。

我也注意到您在肌酐升高的同时,胱抑素C和视黄醇结合蛋白都在正常范围之内,所以也不考虑肌酐升高与肾脏损伤有关。而且您在最近复查肾功的时候,肌酐已经恢复到正常水平,所以更加支持之前肌酐升高是一过性的这种推测。

综上所述,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白一次升高不能诊断为肾小管损伤,建议再复查。布美他尼和百令胶囊也暂时不推荐服用。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2024年09月16日
第2次提问
我的钙也升高了,这个也不要紧吗?所以医生才开的布美尼他片来降钙。 如果医生药也开了,而且这些药也不便宜。开了一个月的药。 如果我吃的话影响大吗?
李纳琦医生
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2024年09月16日
李纳琦医生
您好,您的血钙属于轻度升高,不要太紧张,可以先通过饮食来调节。

首先减少食物以及药物方面钙的摄入。其次,建议通过大量饮水来促进钙的排出,建议保证每日的尿量在1500ml以上,一周后复查离子看钙的变化。

如果持续的高钙血症最重要的是要明确原因,建议进一步查甲状旁腺素,25羟维生素D,尿离子等。而不是单纯的通过服用利尿剂来进行治疗。因为服用利尿剂后也会有一些不良反应发生,所以在用药前需要权衡利弊。

欢迎继续提问。
2024年09月16日
第3次提问
饮食生活方面有要什么注意的吗? 那么布美尼他片这个药我就先不吃了,因为这个药我感觉一吃了过两个小时就开始疯狂上厕所。百令胶囊我可以吃一段时间吗?因为我感觉吃了几天感觉整个人没那么乏力了
李纳琦医生
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李纳琦医生
您好,布美他尼本就是一种利尿剂,所以服用后的确会引起排尿量的增多。要注意补充水分,否则容易由于肾脏血液供应的缺乏引起肾脏的损伤。

因为目前暂时不能确定有肾脏的损伤,所以百令胶囊吃不吃意义不是很大,您自己决定就好😊

祝您身体健康,一切顺利!

预祝中秋快乐!

TA的问答

症状及患病时长: 从今年4月份开始尿路感染,到现在9月份,一个月都会复发1.2次。尿频尿急尿痛,偶尔尿血 都在同房后感染,8月份带套同房没事,9月没带套又尿血感染。 就医及用药情况: 7月做过尿培(如下图) 妇科都查过,只有一个解脲支原体阳性,其他都是阴性。医生说没事 男方查解脲支原体也是阴性。(男方包皮过长) 7月查过尿培以后,我8.9月复发,就买的敏感的药吃。 需要解答的问题: 以前同房也没问题,4月就突然开始到现在,吃了各种抗生素都已经很多种耐药了。一直吃抗生素也很不好,因为准备备孕,只能带套同房也不行。 检查了很多都没问题,请问这种情况应该考虑是什么原因引起?男方包皮影响吗?需要割不症状及患病时长:6月底感冒吃消炎药药之后感觉尿液形成时间变长了,2个月。七月底的时候查出来肌酐和尿酸有点高。现在还感觉乏力。 就医及用药情: 前几天去医院医生开了布美尼他片, 百令胶囊。 需要解答的问题:我这个是肾小管损伤吗?症状及患病时长:20年慢性尿路感染,最近三个月更为严重 就医及用药情况:上周去乌鲁木齐检查的结果已上传 需要解答的问题:医生开了头孢西丁,可是我们小县城找不到这个药,请问还可以吃其他什么药 症状及患病时长:医生你好我是前几天来问诊过的,尿路感染吃了药就没症状了,但是验尿还有细菌升高,停了药后三四天都没问题了,昨天喝了奶茶和晚上吃了猪脚侯又开始有尿急的症状,这是尿路感染还没好彻底的缘故吗? 就医及用药情况:之前医生开了头孢还没吃完需要继续服药吗?后续还需要怎么调理呢?还是继续去就医开药或者打点滴消炎? 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好。尿常规检查很多次异常,有时有正常。尿蛋白弱阳,很焦虑希望您看看 图片是最近五次检查的结果,两家医院都是三甲 就医及用药情况: 睡眠不好,上海精卫中心确诊的重度抑郁焦虑。一直服药 需要解答的问题: 很焦虑,家人有肾病史,希望您看看,本地医生说弱阳没什么事