李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
4.46分
月回答 53
2024年09月18日
症状及患病时长：
从今年4月份开始尿路感染，到现在9月份，一个月都会复发1.2次。尿频尿急尿痛，偶尔尿血
都在同房后感染，8月份带套同房没事，9月没带套又尿血感染。
就医及用药情况：
7月做过尿培（如下图）
妇科都查过，只有一个解脲支原体阳性，其他都是阴性。医生说没事
男方查解脲支原体也是阴性。（男方包皮过长）
7月查过尿培以后，我8.9月复发，就买的敏感的药吃。
需要解答的问题：
以前同房也没问题，4月就突然开始到现在，吃了各种抗生素都已经很多种耐药了。一直吃抗生素也很不好，因为准备备孕，只能带套同房也不行。
检查了很多都没问题，请问这种情况应该考虑是什么原因引起？男方包皮影响吗？需要割不
为保护用户隐私不显示图片
您好，提问收到，因为在工作岗位有很多患者需要处理，我会尽快回复您，大概需要1小时左右，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数，感谢您对临床医生的理解😊
2024年09月18日
您好，提问收到，您所提供的病史我已经仔细阅读过了。
您目前存在的主要问题是同房后出现反复的尿路感染，而且尿培养的结果是有意义的致病菌。但是我注意到您的尿培养是2个月以前做的，鉴于您经常用抗生素，建议本次再做一下尿细菌真菌培养，明确本次的致病菌和敏感的药物。建议同时做尿解脲支原体的检查，明确尿液中是否有这种致病病原微生物。如果有的话，需要服用敏感药物，比如阿奇霉素或者美满霉素等。
另外，根据您的描述，您发病之前有同房的情况，建议您下次同房前注意清洗外阴。因为女性的解剖结构比较特殊，阴道和尿道离得比较近，所以容易造成周围细菌的逆行感染。为避免反复发作尿路感染，建议最好同房后排尿一次。
此外，如果有阴道炎时也可以出现交叉感染，建议您再查一个阴道分泌物的检查。您爱人最好在同房前也要注意保持个人卫生，进行局部的清洗。因为包皮过长的确容易藏污纳垢，所以要注意加强清洗。
尿路感染比较常见，抗炎治疗效果很好，可以治愈，但是也会复发。所以您不要太焦虑，注意避免诱发的因素就好。内裤建议每天一换洗。同房前注意清洗外阴，同房后排尿一次。平时注意多喝水勤排尿，保证每天尿量超过1500ml，这也是预防和辅助治疗尿路感染最经济有效的方法。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
您目前存在的主要问题是同房后出现反复的尿路感染，而且尿培养的结果是有意义的致病菌。但是我注意到您的尿培养是2个月以前做的，鉴于您经常用抗生素，建议本次再做一下尿细菌真菌培养，明确本次的致病菌和敏感的药物。建议同时做尿解脲支原体的检查，明确尿液中是否有这种致病病原微生物。如果有的话，需要服用敏感药物，比如阿奇霉素或者美满霉素等。
另外，根据您的描述，您发病之前有同房的情况，建议您下次同房前注意清洗外阴。因为女性的解剖结构比较特殊，阴道和尿道离得比较近，所以容易造成周围细菌的逆行感染。为避免反复发作尿路感染，建议最好同房后排尿一次。
此外，如果有阴道炎时也可以出现交叉感染，建议您再查一个阴道分泌物的检查。您爱人最好在同房前也要注意保持个人卫生，进行局部的清洗。因为包皮过长的确容易藏污纳垢，所以要注意加强清洗。
尿路感染比较常见，抗炎治疗效果很好，可以治愈，但是也会复发。所以您不要太焦虑，注意避免诱发的因素就好。内裤建议每天一换洗。同房前注意清洗外阴，同房后排尿一次。平时注意多喝水勤排尿，保证每天尿量超过1500ml，这也是预防和辅助治疗尿路感染最经济有效的方法。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2024年09月18日
我这次不舒服是15号，就开始吃了抗生素，还能做检查吗？
妇科都查过，没有问题，只有解脲支原体
是再复查一次尿的解脲支原体是嘛？
多喝水， 同房前清洗，同房后排尿，都做过了，还是复发😂
您好，如果已经用药了就不要再做尿培养了，意义不是很大，很可能出现阴性的结果。下次再复发的时候最好先留取尿液标本做尿培养，然后再治疗😊
因为之前阴道查出过解脲支原体，所以如果反复发作尿路感染，建议尿液再做一下解脲支原体的检查。
欢迎继续提问。
因为之前阴道查出过解脲支原体，所以如果反复发作尿路感染，建议尿液再做一下解脲支原体的检查。
欢迎继续提问。
2024年09月18日
因为反复复发，所以下次复发，还是直接先去做尿培看看具体是什么感染这样更好哈。
2024年09月18日
是的，因为致病的病原微生物可能变化，甚至因为反复服用抗生素可能会出现真菌的感染，而且敏感或者耐药的药物也会不一样。
所以对于反复发作的尿路感染，我们建议最好先留取尿液标本做尿细菌真菌培养，明确致病菌和敏感的药物之后再进行相应的治疗。
同时还要排除一些不常见的感染，比如解脲支原体，L型细菌等等。
祝您身体健康，一切顺利！
所以对于反复发作的尿路感染，我们建议最好先留取尿液标本做尿细菌真菌培养，明确致病菌和敏感的药物之后再进行相应的治疗。
同时还要排除一些不常见的感染，比如解脲支原体，L型细菌等等。
祝您身体健康，一切顺利！
TA的问答
症状及患病时长：
从今年4月份开始尿路感染，到现在9月份，一个月都会复发1.2次。尿频尿急尿痛，偶尔尿血
都在同房后感染，8月份带套同房没事，9月没带套又尿血感染。
就医及用药情况：
7月做过尿培（如下图）
妇科都查过，只有一个解脲支原体阳性，其他都是阴性。医生说没事
男方查解脲支原体也是阴性。（男方包皮过长）
7月查过尿培以后，我8.9月复发，就买的敏感的药吃。
需要解答的问题：
以前同房也没问题，4月就突然开始到现在，吃了各种抗生素都已经很多种耐药了。一直吃抗生素也很不好，因为准备备孕，只能带套同房也不行。
检查了很多都没问题，请问这种情况应该考虑是什么原因引起？男方包皮影响吗？需要割不症状及患病时长：6月底感冒吃消炎药药之后感觉尿液形成时间变长了，2个月。七月底的时候查出来肌酐和尿酸有点高。现在还感觉乏力。
就医及用药情： 前几天去医院医生开了布美尼他片， 百令胶囊。
需要解答的问题：我这个是肾小管损伤吗？症状及患病时长：20年慢性尿路感染，最近三个月更为严重
就医及用药情况：上周去乌鲁木齐检查的结果已上传
需要解答的问题：医生开了头孢西丁，可是我们小县城找不到这个药，请问还可以吃其他什么药
症状及患病时长：医生你好我是前几天来问诊过的，尿路感染吃了药就没症状了，但是验尿还有细菌升高，停了药后三四天都没问题了，昨天喝了奶茶和晚上吃了猪脚侯又开始有尿急的症状，这是尿路感染还没好彻底的缘故吗？
就医及用药情况：之前医生开了头孢还没吃完需要继续服药吗？后续还需要怎么调理呢？还是继续去就医开药或者打点滴消炎？
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好。尿常规检查很多次异常，有时有正常。尿蛋白弱阳，很焦虑希望您看看
图片是最近五次检查的结果，两家医院都是三甲
就医及用药情况：
睡眠不好，上海精卫中心确诊的重度抑郁焦虑。一直服药
需要解答的问题：
很焦虑，家人有肾病史，希望您看看，本地医生说弱阳没什么事
