4.98分
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2024年09月16日
症状及患病时长：我父亲，男80岁，身高160cm，体重56kg。有家族三高病史，2017年安装了两根冠状动脉前降支架。2020年脑梗（腔梗）后左眼外廓视线缺失，无其他后遗症，语言和行动能力无损。今年暑期外出度假期间（度假地海拔1600m左右），感觉不适，主要有：1、乏力、食欲差，人感觉轻飘飘的；2、血压不稳，高、低压分别达到200、100，静息心跳105；3、小腿肚子发紧；4、髋关节肌肉紧张；5、度假外出后症状逐步好转，但还是感觉乏力和食欲差。到度假地医院作了简单检查无大问题。
就医及用药情况：1、长期使用非乐地平华和厄贝沙坦血压控制较好；2、服用二甲双胍和格列美脲控制血糖，一般空腹6.5一下；3、服用阿托伐他汀、阿司匹林控制血脂。
需要解答的问题：1、本次出现的症状会不会是心梗或脑梗前兆？2、度假当地的海拔或焦虑（度假结束前考虑到要做的事情很多，心情紧张焦虑）是否也和本次症状相关？3、现在当地的检查结果能否说明没有问题，是否需要辅助其他检查或治疗。患者62-67年在武汉大学就学。
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2024年09月16日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，患者这次外出度假所出现的症状是第1次发生吗？以前是否出现过？
第二，患者现在症状是显著性的改善还是差不多呢？外出度假期间，情绪状态目前是否有明显改善呢？
第三，乏力人感觉轻飘飘等症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？您提到血压不稳定，患者一般血压是多少？还是现在持续性就是200/100mmHg？
第五，最近生活状态中除了情绪不好，是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，患者这次外出度假所出现的症状是第1次发生吗？以前是否出现过？
第二，患者现在症状是显著性的改善还是差不多呢？外出度假期间，情绪状态目前是否有明显改善呢？
第三，乏力人感觉轻飘飘等症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？您提到血压不稳定，患者一般血压是多少？还是现在持续性就是200/100mmHg？
第五，最近生活状态中除了情绪不好，是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2024年09月16日
1、以前未发生过；2、显著改善，目前情绪正常不焦虑，但乏力无食欲；3、没有试过深呼吸或转移注意力；4、平时状况较好，本次血压200/100是一过性的；5、症状发作期间睡眠不好压力大。近半月体重减少2kg。
2024年09月16日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年09月16日
您好
通过您进一步病史信息的补充来看，就老校友目前所出现的症状并不是心梗或者脑梗前兆。在度假地区所完成的抽血化验检查结果没有发现明显问题，我认为患者目前所出现的情况，可能需要考虑个以下两个问题的可能性。
第一，甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低，这是由于体内分泌的甲状腺水平异常而出现的两个疾病，甲状腺的功能极其重要，通过分泌甲状腺激素满足人体的需要。甲状腺激素对人体大多数器官都起着很重要的作用。
甲状腺激素水平的变化可以导致疾病及一系列健康问题。当甲状腺激素出现功能紊乱的时候，往往会导致出现乏力没劲，食欲不振等不同症状。
建议完善甲状腺功能检查，甲腺功能是由抽血检查来完成的，可以在度假这个地方完成甲状腺功能检查。
第二，自主神经功能紊乱，患者近期情绪（紧张焦虑）状态波动比较大，负面情绪会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，而且目前在度假地区会让自己很放松，从您反馈的情况来看，症状显著性的改善，也需要考虑这个问题的可能性。
自主神经功能紊乱中是非常常见的一种生理性现象，往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍，一般是症状多种多样，但是客观检查没有明显问题，特别是情绪紧张焦虑，是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，患者可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
总之，根据您对患者病情信息描述，目前乏力没劲食欲不振等各种症状需要排查甲状腺功能异常和自主神经功能紊乱，没有指向心梗或者脑梗可能性，建议进一步完善甲状腺功能，如果检查结果并没有发现明显的问题，则需要考虑自主神经功能紊乱。
通过您进一步病史信息的补充来看，就老校友目前所出现的症状并不是心梗或者脑梗前兆。在度假地区所完成的抽血化验检查结果没有发现明显问题，我认为患者目前所出现的情况，可能需要考虑个以下两个问题的可能性。
第一，甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低，这是由于体内分泌的甲状腺水平异常而出现的两个疾病，甲状腺的功能极其重要，通过分泌甲状腺激素满足人体的需要。甲状腺激素对人体大多数器官都起着很重要的作用。
甲状腺激素水平的变化可以导致疾病及一系列健康问题。当甲状腺激素出现功能紊乱的时候，往往会导致出现乏力没劲，食欲不振等不同症状。
建议完善甲状腺功能检查，甲腺功能是由抽血检查来完成的，可以在度假这个地方完成甲状腺功能检查。
第二，自主神经功能紊乱，患者近期情绪（紧张焦虑）状态波动比较大，负面情绪会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，而且目前在度假地区会让自己很放松，从您反馈的情况来看，症状显著性的改善，也需要考虑这个问题的可能性。
自主神经功能紊乱中是非常常见的一种生理性现象，往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍，一般是症状多种多样，但是客观检查没有明显问题，特别是情绪紧张焦虑，是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，患者可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
总之，根据您对患者病情信息描述，目前乏力没劲食欲不振等各种症状需要排查甲状腺功能异常和自主神经功能紊乱，没有指向心梗或者脑梗可能性，建议进一步完善甲状腺功能，如果检查结果并没有发现明显的问题，则需要考虑自主神经功能紊乱。
TA的问答
症状及患病时长：
我怎么刚刚吃了氯雷他定，怎么更多了，没事吧。
就医及用药情况：是真的。手掌上都有了。
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好吕大夫。我的情况就是现在特别容易累。走路走一会就会喘，感觉特别累。开会听别人说话时间长也会累。就是玩拼图拼一会也觉得人特别累，想休息。说话声音大一点或者时间长也会胸闷，好像跑了800米一样。平时经常也要深呼吸一下。上楼，抱重物都容易喘。睡觉晚第二天起来也特别累。今年体检心电图结果我上传一下。结果是电子的，具体心电图看不到。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下我这是心脏的问题吗
症状及患病时长：
我妈先是大量浑身出汗，出汗后身体发虚没力气，然后会出现一阵眼前一黑的情况。持续一天，后吃中药一周症状缓解不少。
她以往夏天也是出汗量多，但这次不同的是，出汗量明显变多（家里开空调了），一天要换好几身衣服，且身体发虚，眼睛发黑。目前能爬楼，能跑跳，能抱娃，全身未出现肿胀或发麻现象。
就医及用药情况：
出现症状后中药用药一周
昨日问诊心内科，医生询问了之后判断没什么问题，可能身体太虚导致，也未开检查。
昨日测量血压120/61，心率91，去年7月体检报告心电图和心脏彩超无问题，体检报告请见附件
需要解答的问题：
请问医生是什么原因导致？接下来需要做些什么？（特别注意事项或是检查什么）症状及患病时长。一分钟
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：昨天晚上回老家。可能喝了一些茶。晚上回去吃宵夜。在车子上密闭空间就开始。心跳一下。很害怕是心悸。感觉脸色一下子就热了。就开始心脏一直跳。是焦虑症发作吗。还是心脏问题。之前有做过一些检查。然后回家之后自己按着手脉搏数脉搏。一下强一下弱。感觉有力的跳五下 然后又微微跳几下。我们从什么角度来是不是冠心病。心肌缺血。心脏衰竭呢。今天睡醒不知道是不是姿势问题还是手麻
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想看一下能不能吃脉管复康片，跟医院开的药有没有冲突
