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您好

根据您描述的血压状况，血压控制不理想，血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，所以我建议需要调整目前降药方案，暂时不需要前往当地三甲医院。

停用目前图片中药物（缬沙坦氨氯地平和苯磺酸氨氯地平片），而且苯磺酸氨氯地平片并不是速效降压药物，这个药物起效非常缓慢，这个药物使用方法不对，可以继续服用酒石酸美托洛尔，加用以下药物来帮助患者降低血压。

#拜新同片（硝苯地平控释片）每天下午五点服用一片

#美嘉素片（替米沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片

调整药物治疗方案（酒石酸美托洛尔+拜新同+美嘉素）之后，建议您需要监测患者血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。

此外，对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

②补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。

③减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。

④减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。

⑤劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。

总之，通过上述药物方案的调整，我建议患者还需要配合生活方式的改善，这样双管齐下就可以把血压控制在正常范围之内，这样也有利于长期身体健康，降低心血管疾病风险。

此外，对于快速降压药物，临时紧急降压药物，可以选择卡托普利，服用方法：

#卡托普利片 临时舌下含服25mg，这个药物在含服之后可以快速起效，来帮助患者降低血压。

如果含服药物的时候，患者口腔比较干燥，可以先喝一口水，打湿嘴巴，更有利于药物吸收。