家人有明确的蜂蜇伤病史,被蜂螫伤后绝大部分人只会发生轻微的局部反应,仅极少见人对毒液过敏者可能会发生全身变态反应(即全身性过敏反应)的风险。
约10%的人会发生螫伤部位加重的发红和肿胀,通常在1-2日逐渐扩大。这种反应被称之为局部大反应。如果不处理约在48小时达到顶峰,并在持续5-10日内自行逐渐缓解。因此,您家人目前的反应完全是正常的。
为了缩短这种病程,我们通常可以采用以下方案治疗:
1.冷敷
2.口服激素或抗组胺药物(一般比较严重的情况下到医院注射的抗过敏针剂就是这两种药物,如地塞米松或苯海拉明),对于已经医院处理过,建议仅仅口服抗组胺药物,氯雷他定或左西替利嗪,每日一片抗过敏即可。
3.如果疼痛明显,可以口服非甾体类抗炎药,如布洛芬。
其他需要关注的系统症状是:全身发红斑风团(荨麻疹)。胸闷,气紧喉哽(呼吸道过敏)。头晕。(低血压)只要没有上述症状就不必担心。而家人现在并没有提示有像这方面发向这方面发展的趋势。因此更不需要担心。
最后,蜂蛰伤极少传播细菌引起继发感染,为了预防感染风险,可以再明显蜇伤破损部位使用百多邦或夫西地酸等抗生素软膏,在创口上预防细菌感染。但对皮疹的消退无帮助作用。
总之蜂蛰伤是急诊的常见病,预后良好。目前家人的情况稳定,不必担心。