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家长你好，照片和病史已收到，您的信息仔细阅读，感谢支持与信任。回复需要一定的时间，请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复，避免浪费追问，谢谢。

家长你好，孩子照片病史已收到。感谢支持与信任。

孩子皮疹目前初步考虑病毒疹或猩红热（可能性大）。

前者是病毒感染，皮疹一般不痒，可伴随发热，近期皮疹可加重泛发，有自限性，查血淋巴细胞升高，不需要系统治疗。

后者是细菌感染，其典型特点如下：
1.猩红热是链球菌咽扁桃体炎的并发症，因此发热，咽部损害是首先具备的。一般伴随高热。需要补充检查和照片。
2.猩红热皮疹特点是一种弥漫性红斑，皮疹通常开始于头部和颈部，并可扩散至身体、手臂和腿部。按压时变白，伴有许多小的颗粒隆起，使皮肤表面呈“砂纸”样。需要您自行触摸感觉。

口腔检查可出现杨梅舌（舌头颜色鲜红，上有小凸起）完善检查并补充照片。

3.伴随瘙痒，而一般普通的病毒疹不痒或痒的不厉害。
4.如果查血血象呈细菌感染血象，白细胞、中性粒细胞升高。
为了预防并发症需要使用抗生素治疗。

由于孩子在病情早期，临床可能不典型，并且之前早期的查血，结果并没有明确的提示。麻烦补充上述情况，看能否诊断，否则需要再次到医院完善相关检查，确诊后再决定治疗方案。

你好。

过敏性皮炎是个笼统的诊断。只要脱离了过敏源，对症治疗就能够自愈。

照片上有咽部的改变。之前有全身疲劳的非特异性症状，并且出现了砂纸外观，目前仍不能排除猩红热。特别是临床表现不全的猩红热。

因为猩红热需要积极的使用抗生素治疗，不然有可能出现肾炎风湿热心脏损害等严重的不良反应。所以仍需要引起重视。建议医院再次完善一次血常规检查（目前已在病情的高峰时态，如果是细菌感染，查血会有明显的表现，就算不是细菌感染，查血也能够有辅助的判断是否为过敏，后者嗜酸性粒细胞会升高）

如果目前不方便进一步检查，可以继续对症治疗。

面积广泛可以外用炉甘石洗剂，一日三次。

止痒可以继续口服抗过敏药物氯雷他定。

明日建议进一步完善血常规和c反应蛋白检查。如果咽部有充血可以同时把咽拭子做了。结果出来复诊。

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家长你好。

如果是猩红热，需要足疗程抗生素治疗，虽然皮疹和症状很快都能够消退，但仍需要足疗程足疗，目的是预防潜在严重的并发症，家长要引起重视。

推荐：阿莫西林：50 mg/(kg·天)，分三次服用口服，疗程10 d或阿莫西林克拉维酸钾(7∶1)：45 mg/(kg·天)，分两次口服，疗程10 d；
根据您具体购买到的产品规格，按体重计算用量。应该注意治疗疗程是10日。

这些表现都要高度怀疑感染性疾病，而非过敏性疾病。

明日检查后复诊，以下有赠送追问可以联系。

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收到 请稍候。

看来盯着让你去查血和复诊是必要的。

猩红热很容易误诊为过敏或者病毒性皮疹，如果不治疗后果可能很严重。但是积极的足量足疗程治疗效果非常好，能够有效的避免出现并发症。

家长你好。

1.目前的查血结果虽然没有明确的指示，但是至少可以排除病毒性皮疹。

2.和线下医生的诊断相同诊断猩红热。应该积极治疗。

3.外用药物是次要的，最主要的是口服抗生素。应该按我说的方式口服阿莫西林，而不是阿奇霉素。阿奇霉素是替代方案。

治疗效果非常好，口服后就不会有再出现系统症状的风险。

4.如果瘙痒明显可以局部外用炉甘石洗剂，口服西替利嗪或氯雷他定等二代抗组胺药物止痒。

猩红热有传染性，发病期间注意隔离：
●孩子经常洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏后，以及接触食物前
●日常接触的物品应该清洗和消毒。
●暂时不要上学，和家里面的孩子也应该接触隔离，抗生素阿莫西林治疗1天后才能解除隔离。

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家长你好。

1.线下医生开的药物为激素软膏。止痒效果会更好，但是孩子的面积太广泛，大面积使用不太安全。因此推荐更加温和的炉甘石洗剂。

如果特别痒的区域可以涂抹激素。

2.止痒最安全的是氯雷他定。

3.仅仅使用阿莫西林即可。不需要抗病毒治疗。一定要足量足疗程。

希望上述能够帮助到孩子，愿早日痊愈，健康成长。