2024年11月02日
第1次提问
症状及患病时长:男性,40+岁,脚气二三十年病程,表现为异常瘙痒,伴异味。双足多趾指间可见糜烂和脱皮,足跟皲裂增厚,且有湿疹样改变(见图片)。近期瘙痒明显加剧,难忍。 就医及用药情况:间断不规律用药,没有根治,易复发。 需要解答的问题:求具体的用药方案,包括疗程及注意事项。另外是否需要辅助其他措施,比如鞋袜如何处理?

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2024年11月02日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2024年11月02日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,感谢支持与信任。

您足部皮疹病史长,有反复,逐渐蔓延,双侧应该不完全对称受累,累积脚趾丫这种温暖潮湿部位,基本凭肉眼就可以确诊真菌感染(足癣),如果不放心,还可以到医院做真菌检查,明确诊断后用药。

足癣治疗首选抗真菌药物,但是目前伴随明显的炎症湿疹化,建议先使用曲安奈德益康唑这种复方制剂,兼具抗炎抗真菌作用。连续使用一周,症状减轻后可再改为单一抗真菌药物 ,如达克宁、克霉唑乳膏等,一天两次。需要注意的是擦药的时间一定要足够,一般至少两周以上否则无效或者容易复发,擦药的时候可以按摩揉搓五分钟,促进药物吸收。

另外,足癣脚气有接触传染的可能性,因此在家尽量不要光脚,不要与别人共用鞋袜,洗脚盆擦脚布,这些途径都容易感染真菌导致复发而不能根治或传染给他人,因此需要注意。治疗期间穿新鞋,尽量穿布鞋或宽松风鞋子。其他可能沾染真菌的鞋子放在干燥通风的地方或太阳下晾晒,环境改变自然不利于真菌生长。也可以使用干燥性爽足粉、在鞋内使用抗真菌粉(达克宁散)也可以有助于减少复发。

因为你的病史长,如果按上述正规足量足疗程外用药治疗仍无效,可能就需要口服抗真菌药物了。备用推荐:特比奈芬片 每日250mg 连续两周,基本都能痊愈。
2024年11月02日
第2次提问
1. 袜子是否需要消毒处理? 2. 是否需要配合使用足光散等泡脚药物? 3. 趾间、足跟增厚处、湿疹处是否需要不同的处理方法?
谢立夏医生
你好。

1.治疗期间已经在使用抗真菌药物,因此袜子不需要额外消毒。

2.通常直接外用药物就可以取得良好的效果。

泡脚的药物一般在有明显的分泌物渗出或者结痂的情况下使用有一定的辅助作用。不是必须。

3.以上药物能够兼顾湿疹和足

经上述治疗后,如果局部仍有明显的增生。

这些部位可以联合使用尿素维e软膏,能够加速增厚的死皮脱落。
2024年11月02日
第3次提问
感谢您的耐心回答。我再明确一下用药方案,是一共两周,还是一共三周,即: 1. 曲安奈德益康唑乳膏,bid,用一周 2.特比萘芬乳膏等,bid,用两周 再次感谢!
2024年11月02日
谢立夏医生
收到 请稍后
2024年11月02日
谢立夏医生
你好。不客气。

是的。这种血管的治疗方式既能够良好的控制炎症止痒,消除皮疹。又能够有效的根治真菌。

如果外用药物效果不好,主要建议积极口服治疗。【可以停外用药一周后到医院做真菌检查,如果阳性就继续口服治疗】

希望上述能够帮助到您,愿早日痊愈。

TA的问答

症状及患病时长:11月8号开始身上发出红色小点,到现在整个上半身都有。 就医及用药情况:9号去诊所打了吊针,吃了肤爽颗粒还有氯雷他定片(这段时间又在吃护肝片) 需要解答的问题:现在身上还是没有消,特别痒 症状及患病时长:鼻翼周发红发炎,皮肤干燥起皮,下巴发红发炎,有痤疮,持续时间长达一年了 就医及用药情况:有晚上使用阿达帕林凝胶,白天使用甲硝锉凝胶,使用大约一个月但是没有明显作用,已经停用 需要解答的问题:请问是不是玫瑰痤疮?请问能否口服异维A酸来治疗?症状及患病时长:孩子鼻翼上长了许多小疙瘩,感觉有一个月了,没有消掉还比刚开始越来越多 就医及用药情况:没有用过药 需要解答的问题:这是皮肤病吗?需要涂抹什么药物治疗?症状及患病时长:怀孕16周,荨麻疹将近四周,开始两周包包集中在腰腹臀部,包比较大颜色接近肤色。后面两周包包集中在四肢,包比较小颜色偏红。都很痒,之前一到晚上就很痒很多,现在下半夜比较痒,白天也痒。肝功能胆汁酸,C3C4抗体,风湿类抗体等恋爱指标都正常。 就医及用药情况:中药洗澡,外用炉甘石洗剂,氧化锌软膏,糠酸莫米松软膏都没什么效果。 需要解答的问题:症状及患病时长:男性,40+岁,脚气二三十年病程,表现为异常瘙痒,伴异味。双足多趾指间可见糜烂和脱皮,足跟皲裂增厚,且有湿疹样改变(见图片)。近期瘙痒明显加剧,难忍。 就医及用药情况:间断不规律用药,没有根治,易复发。 需要解答的问题:求具体的用药方案,包括疗程及注意事项。另外是否需要辅助其他措施,比如鞋袜如何处理?