2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:腰2椎体压缩性骨折85天 就医及用药情况:采取保守治疗 需要解答的问题:韩医生好,腰2压缩性骨折今天是85天,上传的图片是当时满8周复查的报告,当时8周复查核磁共振以及CT都显示腰4、5腰椎间盘稍彭出,78天后偶尔去办事处处理下事务,基本没久坐久站,由于工作需要,今天久坐了4小时左右办公,偶尔中途站立下,现在感觉腰部酸胀明显,回家躺了2个多小时感觉酸胀感还是很明显,但不是受伤处,酸胀位置主要位于臀部与腰部连接处附近,由于接下来这几天都比较忙,满8周复查时医生建议我满90天后再去复查,请问这个酸胀感是正常现象吗,腰部酸胀是肌肉萎缩引起的,还是骨折的原因引起的,酸胀感有什么办法可以缓解,满12周后腰椎骨折还会进一步压缩吗,谢谢!

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2024年09月18日
韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从这个片子来看,骨折应该已经愈合了,按照您这个描述来看,我考虑还是腰部肌肉软组织问题所致。
可能受伤后长时间卧床休息,肌肉缺乏锻炼,力量下降,现在下地行走后腰部负担过重,引起目前的情况。
通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前尽可能休息,避免腰部剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待症状缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度。
第五,如果目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
第六,下次复查做腰椎核磁共振检查,评估更加准确一点。
希望能够帮到您!
2024年09月19日
第2次提问
谢谢韩医生!现在也就是只要不负重弯腰或者2次受伤就不会再造成进一步压缩了吧,请问以后有什么后遗症,以后会不会导致驼背。现在可以短时间(2-3分钟)脱掉护具洗澡吗,谢谢!
韩钊医生
你好,我觉得现在主要是加强腰部肌肉力量训练,要逐步恢复正常的生活了,骨折目前看已经基本愈合了。
从现在的状况看,我觉得后续出现驼背畸形的概率比较小,但后面还有几十年的时间,后续生活习惯如何,会不会骨质疏松,目前都不好说的,所以,我觉得聚焦当下,后续观察看看就好。
现在可以逐步去除支具了,去除支具活动的时间循序渐进,刚开始去除十几二十分钟就好,没有明显不舒服,可以逐步增加去除的时间,两到三周逐步脱离支具。

TA的问答

症状及患病时长: 昨晚突然手腕疼,后来发现无名指和小手指的筋好像有问题,伸开的时候不能很顺滑的伸开 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:感觉12岁2个月的男孩胸部骨头异样,麻烦医生帮忙看看 就医及用药情况:未就医,孩子没有不适。 需要解答的问题:这是什么问题?由什么引起的?需要做什么检查? 症状及患病时长:小两年,腰左边摸到一个圆形的硬硬的东西,然后平时也不是很难受,按压会感觉痛,尤其久坐,半靠被子坐着会明显一点 就医及用药情况:之前检查医生说没有事情,让热敷,但是没有好转 需要解答的问题: 这是什么东西,摸着像骨头一样,圆的症状及患病时长:脖子疼,不能扭头,脖子后边肿,/十几天了, 就医及用药情况:输了几天液,症状没有减轻 需要解答的问题:帮忙看一下,是什么病?应该怎么治疗!症状及患病时长:腰2椎体压缩性骨折85天 就医及用药情况:采取保守治疗 需要解答的问题:韩医生好,腰2压缩性骨折今天是85天,上传的图片是当时满8周复查的报告,当时8周复查核磁共振以及CT都显示腰4、5腰椎间盘稍彭出,78天后偶尔去办事处处理下事务,基本没久坐久站,由于工作需要,今天久坐了4小时左右办公,偶尔中途站立下,现在感觉腰部酸胀明显,回家躺了2个多小时感觉酸胀感还是很明显,但不是受伤处,酸胀位置主要位于臀部与腰部连接处附近,由于接下来这几天都比较忙,满8周复查时医生建议我满90天后再去复查,请问这个酸胀感是正常现象吗,腰部酸胀是肌肉萎缩引起的,还是骨折的原因引起的,酸胀感有什么办法可以缓解,满12周后腰椎骨折还会进一步压缩吗,谢谢!