张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 528
2024年09月18日
8月19日起，低烧5天（37.2～37.8），无其他症状，状态良好。未就诊用药。
8.24～8.27然后高烧持续四天（39.2～39.8）吃阿奇无效果。
8.27.就诊北京市儿研所，甲泼+多西环口服三天，退烧
8.29～9.2只有口服西环，温度37.3～37.8
9.3 ～9.5住院输液多西环3天，配合电动排痰，光疗，体温36.8～37.1退烧。医院建议支气管镜盥洗。最后决定不洗。
9.5.～9.9口服多西环，住院医师建议服用到9.9号即可。
9.10停药一天，晚上就又发烧37.5。
9.11～9.13 日 37.5～38度
9.14～9.18 38.1 38.3 38.6 39.1 伴随腿疼，呕吐
9.17去医院拍片检查支原体肺炎痰的吸收情况，检测支原体咽拭子阴性 医院判断病毒性肺炎
9.18 上门检测 肺炎链球菌 和支原体阳性。
目前情况需要马上就医吗？一般用什么方案治疗？吃什么药？上门检测的支原体结果和医院检测的结果不一样？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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一，孩子出现第2次发热期间，家里人有没有出现咳嗽呕吐恶心等等情况？
二，孩子等于最近相对来说呼吸道症状很少了是吗？
三，呕吐有没有什么时间规律？比如说是在体位变化大的时候，还是说正常吃饭以后还是说吃完饭很久了，孩子会突然间呕吐。
二，孩子等于最近相对来说呼吸道症状很少了是吗？
三，呕吐有没有什么时间规律？比如说是在体位变化大的时候，还是说正常吃饭以后还是说吃完饭很久了，孩子会突然间呕吐。
2024年09月18日
今天39.1度，出现呕吐，吃完饭大概两三个小时，下午4点多发烧睡着时，突然出现从鼻孔和嘴喷射性呕吐，晚饭后10点多又出现一次呕吐，从嘴里吐出。
支原体肺炎后本来到16号他既不咳嗽也没有痰，这两天咳嗽开始了，又出现了黄绿色痰。
家人暂时无恶心呕吐症状
2024年09月18日
您之前和我说孩子有可能是二次病毒感染，建议我做上门检测，目前检测出来有肺炎链球菌，这次不是链球菌肺炎吗？孩子没有鼻窦炎，也没有流鼻涕，前两天又有一两次流清鼻涕，第二天又没有了，这几天都没有流鼻涕现象。语音怎么联系您？
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TA的问答
症状及患病时长：拉肚子快一个月了
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：每天还是拉4.5次 有时候有点崩屎，化验了三次大便，第一次吃了头孢克肟，蒙脱石散，双岐四联，第二次换了种头孢，蒙脱石散益生菌照旧，这次去复查化验大便，医生说换无乳糖奶粉试试，并去药店买一种药，拉肚子很久了 都不知道咋弄了8月19日起，低烧5天（37.2～37.8），无其他症状，状态良好。未就诊用药。
8.24～8.27然后高烧持续四天（39.2～39.8）吃阿奇无效果。
8.27.就诊北京市儿研所，甲泼+多西环口服三天，退烧
8.29～9.2只有口服西环，温度37.3～37.8
9.3 ～9.5住院输液多西环3天，配合电动排痰，光疗，体温36.8～37.1退烧。医院建议支气管镜盥洗。最后决定不洗。
9.5.～9.9口服多西环，住院医师建议服用到9.9号即可。
9.10停药一天，晚上就又发烧37.5。
9.11～9.13 日 37.5～38度
9.14～9.18 38.1 38.3 38.6 39.1 伴随腿疼，呕吐
9.17去医院拍片检查支原体肺炎痰的吸收情况，检测支原体咽拭子阴性 医院判断病毒性肺炎
9.18 上门检测 肺炎链球菌 和支原体阳性。
目前情况需要马上就医吗？一般用什么方案治疗？吃什么药？上门检测的支原体结果和医院检测的结果不一样？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好。孩子3月6个月，14.5公斤。9月1号因肚子难受发烧吐去急诊看病，吃了2天头孢托仑。9月3日不发烧后开始流鼻涕咳嗽，吃氯雷他定糖浆一直到9月16号还是流鼻涕咳嗽。9月14号左右鼻涕由白色清水状变成偏黄色有点粘稠状，半夜和清晨咳嗽，喘气声音有时粗，白天咳嗽数量少些。然后9月15号体验血常规白细胞高，同时这边医生又让吃了头孢托仑，9月15-17日吃三天头孢托仑，晚上吃一片孟鲁司特钠咀嚼片，早上喷了内舒拿，白天用生理盐水洗鼻子。现在孩子还是有鼻塞，白天鼻涕少了，但半夜有时还是咳嗽醒，清晨咳嗽有鼻涕，鼻涕偏黄色。请医生帮看下目前孩子是什么情况？还需要继续吃哪些药呢？是否还是过敏性鼻炎还是发展成了鼻窦炎呢？孩子有点便秘不知道是不是生病还是用药有影响？附图9月15日血常规结果症状及患病时长：从9月15号开始咳嗽减少，现在是偶尔会咳一声，15号游泳训练完晚上开始流鼻涕，这几天一直流鼻涕比较多，前几天早上是黄色鼻涕，今天一直是清鼻涕，这两天鼻塞比较严重，睡觉时鼻塞，白天上学也有两次鼻塞
就医及用药情况：前几天吃了蒲地蓝，复方鲜竹沥，后来换了复方鱼腥草合剂，从昨天晚上换成小柴胡颗粒（之前咳嗽是黄痰，后来在流清鼻涕，不知寒热）
需要解答的问题：从9月10号到现在已经第九天了，之前感冒一般一周之内都好了。咳嗽见好之后流鼻涕变多是因为受凉重新感冒了吗？怎么缓解鼻塞减少流鼻涕呢？
症状及患病时长：咳嗽变异性哮喘，鼻炎，再次问诊
就医及用药情况：信必可都保和糠酸莫米松用药十天，氯雷他定医生只开了七天（没吃了）
需要解答的问题：
1.用药后，半夜咳得喘不过气的现象比较少了，但是好的不是很明显，基本上每夜还是会咳一两次，白天咳嗽现象也有增加（之前白天不怎么咳）。
2.咳嗽时有痰声，但咳不出来，小孩会呕吐几下，一般呕不出来东西，昨晚夜里咳得比较厉害，呕了两次，吐了一些水和白色痰液出来。
3.白天咳嗽后，喉咙会被堵住一样，发不出声，要过会儿才好。
4.小孩最近吃饭常说肚子痛。
张医生，像我女儿这样，用药还需不需要调整，或者再做检查？
