一,我个人觉得孩子哪怕是一个细菌性鼻窦炎,也可以通过鼻腔冲洗的方式来改善,未必说都需要使用头孢类的抗生素来治疗,再加上最近的鼻腔分泌物有明显的改善,先把头孢停用
二,孩子的鼻腔症状有相应的缓解,但是咳嗽的表现从你的描述来说,特别是夜间的咳嗽并没有明显的好转,我建议孩子最好能做一个百日咳的核酸,也就是去喉咙里的口水来查一下孩子有没有百日咳的因素
如果没有的情况下,目前的治疗方案不变,继续海盐水鼻腔冲洗,继续使用氯雷他定和继续使用鼻喷,再往下治疗3~5天。差不多鼻喷的药物在两周左右发挥它比较好的效果
如果退热效果还是达不到原先满意的程度,我个人要考虑孩子有没有气管有
过敏源,配合使用上雾化治疗,当然这前提是百日咳核酸是阴性的
目前孩子的整个治疗方案先不变,
另外您担心的孩子鼻窦炎,我个人觉得可能性不大,我们狭义上说的鼻窦炎指的是合并细菌性感染。同时因为鼻窦炎的保守治疗也是鼻腔冲洗,所以我们可以再观察
另外孩子的便秘可能和运动少和水分摄入少以及粗纤维类的食物摄入少有关和过敏性鼻炎可能没有什么相关性和过敏也没有太大的影响。如果孩子没有影响到食欲,而且孩子的排便还算规律,我们就先观察,没关系