2024年09月23日
第1次提问
上次月经8.22-8.28,9.21早上用验孕棒测出很浅的灰印,下午加深为粉色,同时内裤上有褐色分泌物(大概两根手指的面积)、上厕所后擦拭有看到卫生纸上浅粉色液体。 9.22早上稍微变浅了一些,去医院抽血,结果HCG3.9,孕酮3.62,持续褐色分泌物,到晚上就变成和平时月经一样的颜色和量。 30周岁。平时周期规律,一般31-33天,来一次7-8天。2022年11月顺产过一胎,备孕第一个月就中的。没想到备孕二胎这么难。 今年6月份生化过一次,验孕棒连续5天浅粉色,抽血HCG8.46,孕酮0.726。 想问下医生: 1.我这次是算生化还是没怀孕呢? 2.两次生化,是不是该做体检,双方需要做哪些检查?3.下一个周期该怎么办,我之前基本上是排卵期隔天安排和排卵试纸检测,下一步是做卵泡检测还是打什么针吗?

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2024年09月23日
李欣医生
1 如果从血值来看,是没有怀孕。
但是如果确实出现过验孕棒阳性,后续又逐渐变淡,那么不排除生化妊娠。

2 妊娠是受精卵通过输卵管迁移植入子宫内膜内,生长,滋养细胞分泌大量的β-HCG,血β-HCG升高,通过临床生化检测方法检测出来,即就是生化妊娠阶段。若进一步发展,妊娠囊在怀孕5-6周能够通过B超检测出来,即为临床妊娠阶段。
生化妊娠往往发生在着床12天以内,然后以月经出血的形式结束。单次生化妊娠有偶然性,本质上是一种异常妊娠的自然淘汰,无需治疗和处理,但仍需监测阴道出血和腹痛,监测血β-HCG下降至正常为宜。如果多次发生生化妊娠,就有必要进行做相应的检查。
反复生化妊娠的原因尚不明确,目前主要考虑:
1.受精卵本身有缺陷:40岁以上的高龄女性和卵巢功能不佳的POI患者,非整倍体胚胎、线粒体DNA损伤均增加;丈夫精子DNA损伤;父母染色体异常。
2. 子宫因素:子宫先天性异常、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜薄等。
3.黄体功能不全、高催乳素血症、PCOS、糖尿病、甲状腺功能异常等。
4.免疫因素:自身免疫、同种免疫等,但其治疗目前尚存争议。
5.其它因素:精神过度紧张、不良生活习惯和环境因素等。
虽然您曾经生育过一个孩子,不过我还是建议您和您爱人可以先查一下染色体,排除基因问题导致的生化。

其次,建议您可以在月经期去查一下基础内分泌的情况,明确目前的卵巢状态。

3 如果备孕,那么下个月除了查性激素,建议监测排卵,明确排卵的情况,试纸存在假阳性,没有b超准确。
2024年09月23日
第2次提问
这种双方都是可以挂生殖科的号开单吗?还是说女方挂妇科的号,男方挂泌尿外科的号?
李欣医生
您好,一般来说生殖科有男科和女科,所以双方都可以挂生殖科就诊检查,也可以都在生殖科检查。
2024年09月24日
第3次提问
排卵后能跳操、打羽毛球吗
2024年09月24日
李欣医生
您好,如果做b超明确卵泡已经排出,那么可以正常运动,没有影响。
卵泡排出之前,不建议剧烈运动,适当散步或者爬山即可。

TA的问答

上次月经8.22-8.28,9.21早上用验孕棒测出很浅的灰印,下午加深为粉色,同时内裤上有褐色分泌物(大概两根手指的面积)、上厕所后擦拭有看到卫生纸上浅粉色液体。 9.22早上稍微变浅了一些,去医院抽血,结果HCG3.9,孕酮3.62,持续褐色分泌物,到晚上就变成和平时月经一样的颜色和量。 30周岁。平时周期规律,一般31-33天,来一次7-8天。2022年11月顺产过一胎,备孕第一个月就中的。没想到备孕二胎这么难。 今年6月份生化过一次,验孕棒连续5天浅粉色,抽血HCG8.46,孕酮0.726。 想问下医生: 1.我这次是算生化还是没怀孕呢? 2.两次生化,是不是该做体检,双方需要做哪些检查?3.下一个周期该怎么办,我之前基本上是排卵期隔天安排和排卵试纸检测,下一步是做卵泡检测还是打什么针吗?症状及患病时长:15天 就医及用药情况:多囊卵巢综合征,中药调理自怀,去年造影双通。 需要解答的问题: 生化后hcg持续增长,继续观测还是保胎还是杀胚?下次例假之后准备移植了,前两天做了宫腔镜,请问医生这个宫腔镜的提取物病理检查有什么问题吗?症状及患病时长:多囊不孕 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 22年已确诊多囊,上周四去医院做不孕三抗检测结果已出,显示如图,请医生帮忙解读一下,是否能治愈,对怀孕影响多大。医生您好,我之前有多囊,后经减肥瘦下来,3月份去复查,体内激素水平恢复正常,多囊也没有了,随后做了输卵管通液,发现右侧是堵住的,于是在3月底做了输卵管疏通的腹腔镜手术,手术成功疏通。下面是我今年的月经情况: 2024年1月份:1月8日到14日(7天) 2024年2月份:2月17日到23日(7天) 2024年3月份(做了腹腔镜手术):3月20日到26日(7天) 2024年4月份忘记记 2024年5月份:5月21日到28日(8天) 2024年6月份:6月22到28日(7天) 6月份有同房无措施(7号、10号、12号、14号) 2024年7月份:7月29日到8月5日(8天) 2024年8月份:8月12日到18日(7天)、8月24到今日 8月份有同房无措施(7号、10号、11号、12号)12号同房完就来了月经 问:1、请问是什么原因导致此情况? 2、目前有怀孕的可能吗?(使用试纸测试没有怀孕) 下图是今年3月份复查多囊已经没有了的检查结果