2024年09月24日
第1次提问
症状及患病时长: 去年9月进行了肺癌手术,病理检查结果味微浸润,目前术后一年,前段时间拍了胸部ct,希望医生帮忙看下,肺部问题是否有变化,身份证后6位是300541 就医及用药情况: 下面是影像的链接,不知道您能不能打开 需要解答的问题: https://yyx.wjw.ningbo.gov.cn//Interface/Index?ObservationUID=ffc6e488-12ef-4ba9-b49a-9218393010ab&InstitutionlCode=4195286-X

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2024年09月24日
孙士芳医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!

我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2024年09月24日
孙士芳医生
您好,您第一次咨询提供的病史如下:

症状及患病时长:
去年9月进行了肺癌手术,病理检查结果味微浸润,目前术后一年,前段时间拍了胸部ct,希望医生帮忙看下,肺部问题是否有变化,身份证后6位是300541
要看变化,需要挂过号,我才能在宁波市的医疗系统里找到历次的片子。

就医及用药情况:
下面是影像的链接,不知道您能不能打开
需要解答的问题:
https://yyx.wjw.ningbo.gov.cn//Interface/Index?ObservationUID=ffc6e488-12ef-4ba9-b49a-9218393010ab&InstitutionlCode=4195286-X
片子能看。看到您的名字了,中间的字是“娇”。

胸部HR扫描:
胸廓对称,右肺下叶(IM137、IM244)见多发小结节影,长径范围约4-6mm,较大者大小约6X4mm,位于右肺下叶前基底段。左肺上叶(IM99、IM131)见多发实性结节影,长径约3mm,较大者大小约3X2mm,位于左肺上叶尖后段。左肺上叶(IM87)见单发钙化结节影,大小约3X2mm。左肺上叶条索状致密影。两肺门结构正常。气管通畅,纵隔结构清晰,未见异常密度及占位征象,心脏大小、形态、密度未见异常。心包及胸腔未见积液。胸廓组成骨未见骨质破坏征象。

影像诊断及建议:
双肺多发结节,建议6-12月HRCT复查。左上肺改变,术后?请结合病史。

我看这几个肺结节总还是先复查好,6个月之后先复查;如果都稳定无需手术。
如果要比较是不是术前的那个病灶,还是需要前几次的片子。
如果要对比前面几次片子上的病灶,需要到我们医院挂号,我才能看您既往的几次片子,我周三下午在宁波大学附属第一医院外滩院区内科门诊,您可以来找我。

肺部结节需要注意:
1、定时复查:您可以半年复查一次。
2、良好的生活习惯:患者应注意休息,保证充足的睡眠,需要戒烟忌酒,减少二次对肺部的伤害,适当进行运动(比如饭后散步,有报道有散节的作用),增强抵抗力,有助于身体健康。
2024年09月24日
第2次提问
这是今年1月31号的胸片报告,影像一直显示正在上传无法查看,可以从报告中看得出来结节是否有变化么

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第3次提问
刚刚那个图发错了,能不能给我增加一次追问机会

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孙士芳医生
您第二次咨询提供的病史如下:

这是今年1月31号的胸片报告,影像一直显示正在上传无法查看,可以从报告中看得出来结节是否有变化么

您上面的这张报告单,没有提到既往结节的大小,也没提到对比的情况。
别担心,大部分结节是良性的,95%。
孙士芳医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年09月24日
孙士芳医生
您补充病史如下:

刚刚那个图发错了,能不能给我增加一次追问机会
嗯嗯。

比较结节的话,片子还是要仔细对比过的,比如说吧,右肺上叶是一块区域,长在这块区域的都叫右肺上叶;结节大小的描述两张片子是差不多的。
如果两张都是李惠利医院片子,可以直接到李惠利医院去找呼吸科专家对比一下;如果两张是不同医院的片子,那么去哪里都是一样的,因为像我从电脑上打开的话,这两张片子是不能同时打开的,但是如果是您在做的那家医院,可能一次能够直接两张片子一起打开、同时对比形态大小的变化,这样更加直观。

不用担心,大部分结节病灶是良性的。
您可以晚一点再问,现在要去上个课,4点结束。

TA的问答

医生你好,我的情况如下 症状及患病时长:前天低烧37度多,然后吃了大概一两天感康现已退烧,从昨天开始咳嗽,因为工作原因昨天说话过多导致晚上嗓子疼痛难忍,失声,目前咳嗽有痰,早上咳出来的还是绿色浓痰。总体来说现在还有一点乏力,咳嗽严重,想看下接下来怎么治疗。 就医及用药情况:目前只吃了感康、清开灵口服液、甘桔冰梅片这几种药物,有在喝罗汉果水和蜂蜜水 需要解答的问题: 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:阿莫西林,洗鼻水 需要解答的问题:感冒一个月了还没好,感冒了一周吃了头孢之后症状减轻了,停了头孢之后又加重了。 上周鼻涕和痰都是黄绿色的了,开始吃阿莫西林,吃了阿莫西林之后鼻涕和痰没有那么黄了。但还是很多鼻涕,偶尔咳嗽,咳嗽很多时候干咳,偶尔也有痰。主要是鼻子难受一直流鼻涕,担心鼻子都要擤鼻涕变成鼻炎了,耳朵现在堵住闷闷的。鼻涕痰还是黄的,一般早上起床之后的4个小时鼻子都很难受,到了下午晚上就要稍微好一点。感觉感冒没有什么好转的迹象。 图片是下午的鼻涕,一般早上的鼻涕和痰要浓一些,有时候还有血丝在里面 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:孙医生您好,我去年就我父亲肺部间质性改变像您提问过,首次发现是2023年3月份,后来2023年9月换了一家医院复查,报告没有提示,今年10月随访复查,报告也没有提示,想烦请你看一下,这个间质性改变有好转吗?图一视频是首次发现的影像,图2、图3分别是去年9月和今年10月复查的报告,需要扫描右上方二维码查看,谢谢! 症状及患病时长: 去年9月进行了肺癌手术,病理检查结果味微浸润,目前术后一年,前段时间拍了胸部ct,希望医生帮忙看下,肺部问题是否有变化,身份证后6位是300541 就医及用药情况: 下面是影像的链接,不知道您能不能打开 需要解答的问题: https://yyx.wjw.ningbo.gov.cn//Interface/Index?ObservationUID=ffc6e488-12ef-4ba9-b49a-9218393010ab&InstitutionlCode=4195286-X【浙大一院】尊敬的客人:马文硕您好!您本次体检结果右肺上叶部分实性结节,MIA考虑,请结合临床及其他检查。右肺上叶磨玻璃结节,建议HRCT半年复查。两肺上叶胸膜下肺大泡,是什么意思?最近一个月感冒了,流鼻涕和咳嗽。我我,这个动完手术后,还会复发吗?会根治吗