2024年09月24日
第1次提问
症状及患病时长:急性肾损伤,吃激素药一个月 就医及用药情况:刚开始吃强的松一天12片,半个月后减至10片,再过一周后减至9片,现在持续一周吃药9片, 需要解答的问题:后期强的松用药多少,需要如何治疗, 现在出现高血压,小腿骨头痛,失眠,脸肿,腿瘦, 血小板低是为什么,要怎么办

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2024年09月24日
刘萍医生
您好,感谢您的提问。请问急性肾损伤的原因是什么?考虑是药物过敏还是自身免疫病?有没有做肾穿刺活检?刚发病的化验单能上传一下吗?看您目前肾功能都是正常的,肾损伤时肌酐多少?
刘萍医生
血小板低的原因比较多,看了一下,只是轻度降低,问题应该不大。以前查过血常规吗?有些人基础血小板数量就偏低,还有一些原因药物引起的,还有一种是存在血液系统的疾病
第2次提问
做了肾活检穿刺,好像可能是药物作用, 刚开始肌酐210多 我特别害怕后期激素药停不了,现在副作用很大

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2024年09月24日
刘萍医生
激素可以停掉的。只是减药有一个过程。目前看肾功能已恢复基本正常,因为激素副作用,所以服药期间要辅助一些药物预防激素副作用。
激素的副作用有骨质疏松,所以服药期间骨化三醇和钙片还是需要加用的。现在9片已服用一周,后期建议每周减两片,减到10毫克时继续服用半个月动态监测肾功能结果。
导致肾损伤的药物知道是什么吗?首先考虑药物引起的急性肾损伤,需要停用相关药物。
看了一下您有乙肝病史,血小板低,可能跟这个原因有些关系。后期再检测吧。
第3次提问
导致损失的药物不清楚,反正没有再吃了, 之前血小板都是正常的, 那血小板一直低,需要药物干预吗,会影响什么吗 很担心这个激素药的副作用,毕竟身体比较差 还有一次性尿蛋白比较低,要注意吗,怎么看 饮食上要注意什么吗 这种会不会转成慢性肾炎呀, 激素药吃太久对身体不好吗,真的怕身体吃不消
2024年09月24日
刘萍医生
一般血小板低于70需要药物干预的。
对于考虑药物引起的急性肾损伤,首选是激素治疗。后期减量后,激素副作用会越来越小的。针对于激素副作用,暂时用药对症处理一下。
一次性尿蛋白低不要紧的,一般高是需要处理。目前肾功能都恢复了,转为慢性的可能性比较小,后面动态监测吧。
目前饮食上要适当加强营养,可以吃一些瘦肉,鱼,鸡蛋的蛋白等优质蛋白,还有不要太焦虑了,调整心态,适当运动,增强抵抗力。服用激素期间注意观察大便颜色
刘萍医生
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2024年09月24日
第4次提问
好的,血小板我会持续关注的, 还有出汗,头以下都不出汗,现在都是头发丝出汗, 现在胆固醇也比较高了,可以喝牛奶,吃鸡蛋蛋黄吗 腿无力,提不起来
刘萍医生
出汗跟服用激素有些关系,但是也跟您目前这个年纪激素水平紊乱,可能还有一些更年期的症状有关。这主要是要自我调节,调整心态。
每天一个蛋黄是可以的,不要多吃。疾病恢复期,身体肯定是需要一个修复的过程,也不能太心急哦。
刘萍医生
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2024年09月24日
第5次提问
激素期间大便颜色,什么样是正常,肠道药也开了,本来还准备停呢 之前还便血了,然后每天吃汤汤水水就没有便血了 更年期要怎么注意吗,怎么开导一下
2024年09月24日
刘萍医生
因为看您也有消化道溃疡,服用激素有加重应急性溃疡的可能,所以主要要观察大便颜色,不能发黑,如果大便颜色黑,需要排除消化道出血。
更年期主要还是要平和心态,均衡营养,适当户外运动,多转移注意力,保证充足的睡眠