林思渝
主治医师
小儿外科
上海冬雷脑科医院
休息中
5.00分
月回答 43
2024年09月29日
医生你好
月初跟你咨询过小朋友腹痛和口腔溃疡的问题。
上次对症用药后小朋友腹痛好多了，除了胃口不太好也没怎么喊过肚子疼，情绪也整体还不错。
但是这个月以来小朋友口腔溃疡一直反复，基本上是好了一两天又复发，位置也比较集中在舌尖这边一两个，不大，但是疼。这期间小朋友半夜还是不太好睡说舌头疼。
最近这三天又长了新的溃疡，半夜开始又说有肚子痛，胃口不佳，昨天晚上整晚几乎就在哭闹，肚子不舒服舌头疼放屁。
最近一周以来她吃点东西包括喝水都会打闷嗝。大便也比较干燥。白天没有肚子疼的情况就是半夜很不好睡。翻来覆去，哭闹，特别是上半夜。
今天带去医院，医生开了血项检查，检查肛门也有一点溃疡，血项报告目前出来了没看出什么异常，但是医生说一直溃疡有可能是肠道也有溃疡，后续可能要做肠胃镜。
昨天开始又有点咳嗽了，今早体温腋温37.3
一个月生病都把我整不会了，医生这种情况该咋办啊。
也没有可能克罗恩或者白塞病啊…
上次说缺乏维生素，最近一周开始吃葡萄糖酸锌钙和五维口服液，都不知道怎么办了。现在血项正常需要进一步肠胃镜吗，溃疡老复发该怎么办啊
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2024年09月29日
您好，感谢您的信任，长期的反复口腔溃疡确实要怀疑存在某些免疫代谢性疾病，比如克罗恩病，目前孩子的情况，白塞病的可能性很小，克罗恩病的可能性存在，因为孩子本身还存在胃肠道的不适，且也是反反复复长期存在，所以，本次口腔溃疡如果对症处理，溃疡仍然反反复复，那么就要考虑有某些基础疾病影响所致了，当前的化验结果来看并没有什么异常，不过，假如本次对症处理孩子的口腔溃疡仍然反反复复，那么就有必要做个肠镜，排除一下克罗恩病的可能性了，
当前针对口腔溃疡的问题，反复的口腔溃疡，已经在积极的补充微量元素，仍然反复，这种情况，也要考虑和孩子的坏习惯有关的，比如喜欢咬嘴唇以及平时喜欢吃酸的食物，或者是对牙膏、漱口液、糖果、口香糖的过敏反应，
这类反复口腔溃疡，除了继续补充微量以及丰富饮食以外，建议平时尽量少吃酸的食物，同时更换孩子的牙膏，换成比较中性温和的牙膏，平时尽量少吃口香糖，或者qq糖类的需要反复咀嚼的零食，暂时不需要添加其他的任何药物，上次口腔溃疡建议用的复方地塞米松膜，本次还可以用起来，促进好转，然后适当的改变一些孩子的日常坏习惯，再观察一下，如果本次溃疡好了之后仍然再次反复，就需要再次去医院进一步明确查找原因了，尤其排除克罗恩病，很有必要了
当前针对口腔溃疡的问题，反复的口腔溃疡，已经在积极的补充微量元素，仍然反复，这种情况，也要考虑和孩子的坏习惯有关的，比如喜欢咬嘴唇以及平时喜欢吃酸的食物，或者是对牙膏、漱口液、糖果、口香糖的过敏反应，
这类反复口腔溃疡，除了继续补充微量以及丰富饮食以外，建议平时尽量少吃酸的食物，同时更换孩子的牙膏，换成比较中性温和的牙膏，平时尽量少吃口香糖，或者qq糖类的需要反复咀嚼的零食，暂时不需要添加其他的任何药物，上次口腔溃疡建议用的复方地塞米松膜，本次还可以用起来，促进好转，然后适当的改变一些孩子的日常坏习惯，再观察一下，如果本次溃疡好了之后仍然再次反复，就需要再次去医院进一步明确查找原因了，尤其排除克罗恩病，很有必要了
2024年09月29日
上次问完你主要就是让她自己好，葡萄糖口服液目前吃了一周时间 ，地塞米松膜小朋友不太配合，还有没有什么对症的办法。
另外小朋友口腔溃疡就喜欢用舌头去顶牙齿有没有可能造成二次损伤。
克罗恩病只能通过肠镜确诊吗？如果确诊了这么小的孩子该咋办啊，这个免疫病是不是治不好的
如果不太配合贴膜用药的话，那么建议可以买复方氯己定漱口液给孩子平时漱口，每天3~4次，有一定促进好转的作用，
溃疡在舌头上面，用舌头去顶牙齿肯定会造成二次损伤的影响，溃疡面的愈合的，
是的，确诊克罗恩病的话只能肠镜，其他方法都没法完全确诊，这个病是免疫疾病，没法治愈的，只能长时间服用药调节的。
溃疡在舌头上面，用舌头去顶牙齿肯定会造成二次损伤的影响，溃疡面的愈合的，
是的，确诊克罗恩病的话只能肠镜，其他方法都没法完全确诊，这个病是免疫疾病，没法治愈的，只能长时间服用药调节的。
TA的问答
林医生您好，宝宝已经吃无糖奶粉第七天，头四天是纯无糖奶粉喂养，第五天凌晨夜间开始添加一顿母乳，亲喂。大便由一天一次增加到一天两次，隔天早上都会拉一次，水份会多一些，晚上拉第二次，添加母乳后持续三天都是每天两次大便，但因为早上的便便水分都偏多，不太敢继续推进添加第二顿母乳，目前这个情况应该退回纯无糖奶粉还是维持现状呢？求医生指导意见。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：林医生，再咨询一个问题，我最近要么2-3次一次大便，要么一天2次大便，大便形状好的，就是痔疮有点发作，外痔比较明显，大便完有点疼，10分钟左右就好了，这个大便次数正常吗？和痔疮有没有关系？ 您好林医生，七天前早上宝宝起床的时候突然说头晕，说房子在转圈圈，走了几步有点踉跄，后面就正常了的。然后过了一会问她，还说晕。吃了半碗粥，都吐出来了，吐完了自己说：“我不晕了”。
去急诊看，医生听诊完毕可能觉得是肠胃型感冒。开了益生菌，和止咳糖浆，当时宝宝有半夜咳嗽了几天，但没有发烧也没有流鼻涕。
三天前入睡前，又说头晕，床在转。但我让她看我看天花板，她说我、天花板都没有在转。过十分钟睡着了。当时咳嗽有加重一点，流鼻涕了。
我们不放心，带她去看医生。医生说头晕可能性很多，需要住院检查。
目前检查心电图正常，颈椎彩超正常，抽血有些微指标有偏高、偏低，还做了脑电图、胸片、核磁共振，见下图。也做了前庭功能检查、中耳炎检查，耳鼻喉科说没问题。
现在我的问题是：1⃣️脑电图轻度异常这个是怎么回事？我看上面没有痫样波，当时宝宝不太配合，不怎么闭眼睛。是感冒导致吗，但是她没发烧。需要再次复查吗？有点担心2⃣️这种头晕会是什么原因造成？3⃣️目前在病房流鼻涕加重了，输阿奇霉素、氨溴索、补液，但又没病毒、细菌感染，需要吗症状及患病时长：林医生，我家哥哥现在7岁多了，以前也偶尔会说头疼。但近一个月头疼症状明显，以前是偶尔出现头疼，问就是鼻腔上面脑门这疼，尤其到了下午傍晚。偶尔给他喷内舒拿。最近一个月断断续续喷了快一个月了，不见好转。前天昨天疼得比较频繁就去看了耳鼻喉拍了片子，医生说鼻窦也没什么问题，看不出什么症状。就说没事，让不要看电子产品了。他平时就是看书多，然后会看学习平板，但是都有让他户外活动，每天都有户外活动。最近一个周流了四次鼻血，昨天给他鼻腔抹了点红霉素眼膏。昨晚头疼了很久才入睡，说是半夜还疼醒了。精神状态倒是好，就是老是说头疼，我们还需要做些什么检查，还需要用药么？麻烦您看看孩子的检查片子，给些建议
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：林医生，我今天发现左侧大腿根部外侧那块肉突出超级明显，（图片手指位置）有点难看，摸上去像肌肉一样，右侧没有，这是脂肪堆积不均匀还是因为一直往左侧睡引起的还是啥？能不能做啥动作给它消磨掉？太丑了
