2025年01月25日
第1次提问
林医生您好,宝宝已经吃无糖奶粉第七天,头四天是纯无糖奶粉喂养,第五天凌晨夜间开始添加一顿母乳,亲喂。大便由一天一次增加到一天两次,隔天早上都会拉一次,水份会多一些,晚上拉第二次,添加母乳后持续三天都是每天两次大便,但因为早上的便便水分都偏多,不太敢继续推进添加第二顿母乳,目前这个情况应该退回纯无糖奶粉还是维持现状呢?求医生指导意见。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年01月25日
林思渝医生
好的,结合孩子前后的咨询记录和大便对比图片来看,目前建议就维持当前的母乳和无乳糖奶粉的量,不要再推进继续添加母乳了,但是,也不需要全无乳糖奶粉喂养,就当前母乳和无乳糖奶粉混合喂养,持续两周时间,给孩子肠道恢复和建立新的平衡一些时间,目前孩子的大便是属于正常的,只是属于糊状便,没有特别明显的粘液和水便分离,也没有明显的奶瓣,这是非常不错的,这样的大便也不会引起便秘和肠道损伤,对肠道恢复非常有帮助,这才是正常幼儿的大便性状,猜测最近两天孩子的睡眠情况和哭闹情况应该都有明显改观,肠胀气应该也明显好转了
建议继续维持现状即可,总共持续两周时间看看,再定是否进行下一阶段的转奶。
2025年01月25日
第2次提问
谢谢医生,真的好厉害,孩子睡眠真的好多了,能连续睡5个小时,几个月来前所未有的。 他这个奶量一直上不去,总是五六百的样子,大半个月体重不增涨了,之前腹泻好像不影响体重增长,只是慢一点,这种是缺什么微量元素导致老是不要吃奶吗?需要补锌吗?他脸上的肚子上的过敏湿疹还没消退,只是比之前没那么红了,老母亲总是猜来猜去是不是牛奶蛋白过敏,累了😫,转奶期间母乳需要特别忌口什么吗?

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2025年01月25日
林思渝医生
不客气的,
孩子奶量增加不用着急的,由于前期长时间腹泻,尤其是边吃边拉,孩子也是痛苦的,孩子实际上对吃奶已经有一定的主观意识抗拒,所以,现在吃奶,他只要不太饿,都不会太愿意吃,不过,随着孩子大便的恢复,尤其是吃奶不再有引起不适感,孩子没有那么抗拒了,自然就会愿意多喝奶了,预计奶量提高,还需要两周左右的时间过度和适应的,后续自然而然孩子都会愿意多吃的,并不是缺乏微量元素的,更加不用补锌,
当前来说,还没的疹子并不是牛奶蛋白过敏了,当前的湿疹考虑和皮肤干燥有关,假如家里开暖空调或者暖气,就更加容易引起这类湿疹了,建议需要备用一个加湿器,持续打开,持续保持室内湿度在50-60%之间,同时,孩子的保湿乳每天涂抹至少四次,就可以促进当前的湿疹恢复了,
转奶期间,宝妈不用任何忌口的,正常饮食即可
2025年01月25日
第3次提问
对了医生,他腹泻那么长时间我把所有疫苗暂停了,因为每次五联,十三价疫苗他都发烧,厌奶,五联接种了第二剂,十三价肺炎第一剂,但是停了这么久疫苗又怕耽误了接种,他这种情况疫苗接种怎么处理比较好呢?是不是隔太久再去接种就无效了前两剂。五价轮状最后一剂也不敢再吃,只吃了前面两次,是不是以后只能重新单价疫苗?
2025年01月25日
林思渝医生
好的,这种情况目前不着急去接种疫苗,因为这几类疫苗都有一些肠道刺激作用,建议等待孩子的大便痊愈之后,尤其是,大便完全好转且规律后至少一周之后再去接种,这样就可以避免再次引起腹泻,以及尽量避免引起疫苗反应的发烧等副作用,
疫苗接种隔太久,并不影响前面疫苗的效果的,这个并不用担心,只是间隔太久会影响后续的疫苗接种时间而已,但是整体往后推迟就可以,
轮状病毒疫苗本身就是自费疫苗,并不是必须接种的,所以鉴于之前已经腹泻这么严重,后续就没必要再接种轮状病毒疫苗了

TA的问答

林医生您好,宝宝已经吃无糖奶粉第七天,头四天是纯无糖奶粉喂养,第五天凌晨夜间开始添加一顿母乳,亲喂。大便由一天一次增加到一天两次,隔天早上都会拉一次,水份会多一些,晚上拉第二次,添加母乳后持续三天都是每天两次大便,但因为早上的便便水分都偏多,不太敢继续推进添加第二顿母乳,目前这个情况应该退回纯无糖奶粉还是维持现状呢?求医生指导意见。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,再咨询一个问题,我最近要么2-3次一次大便,要么一天2次大便,大便形状好的,就是痔疮有点发作,外痔比较明显,大便完有点疼,10分钟左右就好了,这个大便次数正常吗?和痔疮有没有关系? 您好林医生,七天前早上宝宝起床的时候突然说头晕,说房子在转圈圈,走了几步有点踉跄,后面就正常了的。然后过了一会问她,还说晕。吃了半碗粥,都吐出来了,吐完了自己说:“我不晕了”。 去急诊看,医生听诊完毕可能觉得是肠胃型感冒。开了益生菌,和止咳糖浆,当时宝宝有半夜咳嗽了几天,但没有发烧也没有流鼻涕。 三天前入睡前,又说头晕,床在转。但我让她看我看天花板,她说我、天花板都没有在转。过十分钟睡着了。当时咳嗽有加重一点,流鼻涕了。 我们不放心,带她去看医生。医生说头晕可能性很多,需要住院检查。 目前检查心电图正常,颈椎彩超正常,抽血有些微指标有偏高、偏低,还做了脑电图、胸片、核磁共振,见下图。也做了前庭功能检查、中耳炎检查,耳鼻喉科说没问题。 现在我的问题是:1⃣️脑电图轻度异常这个是怎么回事?我看上面没有痫样波,当时宝宝不太配合,不怎么闭眼睛。是感冒导致吗,但是她没发烧。需要再次复查吗?有点担心2⃣️这种头晕会是什么原因造成?3⃣️目前在病房流鼻涕加重了,输阿奇霉素、氨溴索、补液,但又没病毒、细菌感染,需要吗症状及患病时长:林医生,我家哥哥现在7岁多了,以前也偶尔会说头疼。但近一个月头疼症状明显,以前是偶尔出现头疼,问就是鼻腔上面脑门这疼,尤其到了下午傍晚。偶尔给他喷内舒拿。最近一个月断断续续喷了快一个月了,不见好转。前天昨天疼得比较频繁就去看了耳鼻喉拍了片子,医生说鼻窦也没什么问题,看不出什么症状。就说没事,让不要看电子产品了。他平时就是看书多,然后会看学习平板,但是都有让他户外活动,每天都有户外活动。最近一个周流了四次鼻血,昨天给他鼻腔抹了点红霉素眼膏。昨晚头疼了很久才入睡,说是半夜还疼醒了。精神状态倒是好,就是老是说头疼,我们还需要做些什么检查,还需要用药么?麻烦您看看孩子的检查片子,给些建议 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我今天发现左侧大腿根部外侧那块肉突出超级明显,(图片手指位置)有点难看,摸上去像肌肉一样,右侧没有,这是脂肪堆积不均匀还是因为一直往左侧睡引起的还是啥?能不能做啥动作给它消磨掉?太丑了