2025年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:林医生,我家哥哥现在7岁多了,以前也偶尔会说头疼。但近一个月头疼症状明显,以前是偶尔出现头疼,问就是鼻腔上面脑门这疼,尤其到了下午傍晚。偶尔给他喷内舒拿。最近一个月断断续续喷了快一个月了,不见好转。前天昨天疼得比较频繁就去看了耳鼻喉拍了片子,医生说鼻窦也没什么问题,看不出什么症状。就说没事,让不要看电子产品了。他平时就是看书多,然后会看学习平板,但是都有让他户外活动,每天都有户外活动。最近一个周流了四次鼻血,昨天给他鼻腔抹了点红霉素眼膏。昨晚头疼了很久才入睡,说是半夜还疼醒了。精神状态倒是好,就是老是说头疼,我们还需要做些什么检查,还需要用药么?麻烦您看看孩子的检查片子,给些建议 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年01月22日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合您的描述来看,孩子的头疼已经明显影响睡眠,且疼痛难忍了,说明孩子的头疼就不单纯是用眼过度或者鼻窦炎等引起的了,更多要考虑颅内某些问题了,而从片子看,并没有明显异常,不过,当前的ct很多结构是看不出来的,需要进一步检查才可以了,
那么,这类情况不推荐经验性用药的,一定要明确病因再对症处理,
而明确这类头疼多数和神经系统和颅内情况有关,所以,没有相关的检查辅助的前提下,是没法准确判断的,因此,我把孩子可能导致这类疼痛的疾病给您分析一下,您根据孩子的情况对号入座,并且,挂号就诊的话,要带孩子去小儿神经外科就诊,具体做一些相关的检查就能确诊,而小儿神经外科由于比较特殊,技术水平要求高,所以,一般的医院是没有的,需要去三甲医院就诊才行哦,
根据孩子的情况分析,孩子的头痛有以下几个可能性,
第一个可能,颅内占位,目前颅内肿瘤的发生越来越小年龄化,临床上看见小儿颅内肿瘤的情况并不少见,比如,孩子经常会无缘无故的头疼,头晕等,剧烈运动或者感冒,头痛可能加重。
第二个可能,脑血管畸形,这是先天性疾病,在孩子剧烈运动血流速度增加的时候,就可以导致疼痛的出现,
第三个可能,癔症,很可能孩子并没有疾病,只是癔症而已,是宝宝受到某些刺激,或者精神上的惊吓,就自认为自己有病,头疼了,实际上并没有任何问题。
目前来说,这三个可能是是比较大的,需要具体到小儿神经外科就诊,确诊一下才能进一步的治疗哦,大概率需要做头颅核磁共振检查或者头颅血管造影检查了,
妈妈也不用太担心,暂时不着急的,尽快带孩子去就诊检查即可

TA的问答

林医生您好,宝宝已经吃无糖奶粉第七天,头四天是纯无糖奶粉喂养,第五天凌晨夜间开始添加一顿母乳,亲喂。大便由一天一次增加到一天两次,隔天早上都会拉一次,水份会多一些,晚上拉第二次,添加母乳后持续三天都是每天两次大便,但因为早上的便便水分都偏多,不太敢继续推进添加第二顿母乳,目前这个情况应该退回纯无糖奶粉还是维持现状呢?求医生指导意见。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,再咨询一个问题,我最近要么2-3次一次大便,要么一天2次大便,大便形状好的,就是痔疮有点发作,外痔比较明显,大便完有点疼,10分钟左右就好了,这个大便次数正常吗?和痔疮有没有关系? 您好林医生,七天前早上宝宝起床的时候突然说头晕,说房子在转圈圈,走了几步有点踉跄,后面就正常了的。然后过了一会问她,还说晕。吃了半碗粥,都吐出来了,吐完了自己说:“我不晕了”。 去急诊看,医生听诊完毕可能觉得是肠胃型感冒。开了益生菌,和止咳糖浆,当时宝宝有半夜咳嗽了几天,但没有发烧也没有流鼻涕。 三天前入睡前,又说头晕,床在转。但我让她看我看天花板,她说我、天花板都没有在转。过十分钟睡着了。当时咳嗽有加重一点,流鼻涕了。 我们不放心,带她去看医生。医生说头晕可能性很多,需要住院检查。 目前检查心电图正常,颈椎彩超正常,抽血有些微指标有偏高、偏低,还做了脑电图、胸片、核磁共振,见下图。也做了前庭功能检查、中耳炎检查,耳鼻喉科说没问题。 现在我的问题是:1⃣️脑电图轻度异常这个是怎么回事?我看上面没有痫样波,当时宝宝不太配合,不怎么闭眼睛。是感冒导致吗,但是她没发烧。需要再次复查吗?有点担心2⃣️这种头晕会是什么原因造成?3⃣️目前在病房流鼻涕加重了,输阿奇霉素、氨溴索、补液,但又没病毒、细菌感染,需要吗症状及患病时长:林医生,我家哥哥现在7岁多了,以前也偶尔会说头疼。但近一个月头疼症状明显,以前是偶尔出现头疼,问就是鼻腔上面脑门这疼,尤其到了下午傍晚。偶尔给他喷内舒拿。最近一个月断断续续喷了快一个月了,不见好转。前天昨天疼得比较频繁就去看了耳鼻喉拍了片子,医生说鼻窦也没什么问题,看不出什么症状。就说没事,让不要看电子产品了。他平时就是看书多,然后会看学习平板,但是都有让他户外活动,每天都有户外活动。最近一个周流了四次鼻血,昨天给他鼻腔抹了点红霉素眼膏。昨晚头疼了很久才入睡,说是半夜还疼醒了。精神状态倒是好,就是老是说头疼,我们还需要做些什么检查,还需要用药么?麻烦您看看孩子的检查片子,给些建议 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我今天发现左侧大腿根部外侧那块肉突出超级明显,(图片手指位置)有点难看,摸上去像肌肉一样,右侧没有,这是脂肪堆积不均匀还是因为一直往左侧睡引起的还是啥?能不能做啥动作给它消磨掉?太丑了