2024年09月29日
第1次提问
症状及患病时长: 35周岁,已育1女。因六月份感觉消化不适,7月底做了无痛肠胃镜检查,内镜检查为“非萎缩性胃炎”。后胃窦病理检查,萎缩伴有肠化。本地医生吃胃药四个月,8月份开始到现每天都吃胃药。但无肠胃不适。 上次例假是8月15日-21日,7月16日-23日,6月21日-27日。子宫肌瘤12X11X12mm 就医及用药情况: 服用了胃药,从8月7日到9月22日服用至今。药物主要有:艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方消化酶胶囊、胃复春胶囊、马来酸曲美布汀片、瑞巴派特片和硒酵母片。8月12日到8月17日(左右)服用氯雷他定、依巴斯汀片、醋酸泼尼松片以及润燥止痒胶囊。 需要解答的问题: 9月23日发现意外怀孕,做B超显示5W+,点状胚芽,见原始心管搏动。HCG为35999.78IU/L、孕酮60nmol/L 。9月26日HCG为63070.8,孕酮54.72。不知道前阵子这些胃药药物是否有影响?因不知道怀孕,9月18日喝了一些红酒,9月21日晚上还去做了肚子艾灸。现在很担心这些药物或者不良行为对胚胎有影响。而且丈夫也有饮酒习惯一胎时叶酸代谢差,孕早期要吃0.8,现都没吃,这两天才开始吃。很纠结。

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2024年09月29日
石浩强医生
怎么说呢?确实是非计划受孕期间服用了药物和喝酒,对于胎儿的影响存疑,实属正。
主要是治疗非萎缩性胃炎和过敏性疾病的药物。9月23日发现怀孕,药物对于胎儿的高度敏感期是确切受孕后的21-35天,注意是确切受孕日。但您服用的药物大多数是慎用药物,即并非孕妇禁服而是权衡利弊时才能服用,只有强的松这一激素药物可能影响稍大,但幸好服用时间不长。
目前要确定的是:1.不能因为用药,进而对于用药的担忧而不要孩子吧,这与药理不符更与伦理不合。这点是需要明确的。2.现阶段,做好规范定期的产检非常重要,要在整个孕期排除药物对于胎儿影响的可能,此点至关重要。3.不知道您的疾病状况如何,事实上孕母自身的状况对于胎儿的影响也是很大的。4.还是要强调随诊和定期检查,尤其对于您的特殊情况。5.放轻松点,要相信科学,忧心忡忡反而无济于事,孕母的心情是第一位的,谨记:飘然、面对、正视、度过!
祝好运!祝好孕!
2024年09月29日
第2次提问
主任您好,我想问下,根据您临床经验,一般药物对胎儿的影响主要是哪些?这些影响是否可以通过产检排查出来?像我服用的药物有没有说明确会造成哪一方面的影响?
2024年09月29日
石浩强医生
药物对于胎儿的影响有诸多阐述,有时甚至可以用"耸人听闻"来描述,我本不想多提及,多说对于您的情绪无益更是会加剧担忧,哎!
但这些均与个体差异有关,因人而异。既然您要问,以强的松为例,孕妇盲目服用此类药物会引起胎盘功能不全、胎儿畸形、新生儿体重减少的现象,严重时可能会胎死腹中,但应该都是可以通过产检加以排除的,所以我始终强调规范定期的产检,并加以心理疏导,请务必注意!多想没有帮助,放轻松并科学处之才是正途。
秋安!

TA的问答

症状及患病时长:保健品剂量是否超标,超标服用对身体是否有损害? 就医及用药情况: 1. Swisse 复合维生素 2. 双心叶黄素 3. 金凯撒鱼油 需要解答的问题: 之前一直在服用复合维生素和鱼油,最近感觉眼睛不舒服,就买了叶黄素补剂,但是拿到看到有备注说每日锌摄入量超过3.5毫克/天,不应再服用其他含锌食品补充剂和请勿超过每日推荐量服用。 我简单算了下,发现有好几个超过了推荐量。那我现在是停止服用复合维生素吗,还是说一起吃也没什么关系?或者有其他更好的服用方法,比如隔间一天分别服用叶黄素和复合维生素。症状及患病时长: 感冒时中性粒细胞减少症状,最近一次检查也还是低。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 需要下一步怎么检查?可能是什么疾病以及相应的怎么治疗??? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陈医生您好,我现在宝宝六个月,三周前我高烧不退,医生给我吃了两种抗生素,如图,我还可以哺乳宝宝吗?或者要隔多久我才可以继续喂宝宝?谢谢您医生你好,我爸爸今天中午喝了酒。晚上亮了体温是38.9,请问,他多久以后可以吃布洛芬?症状及患病时长:医生您好,我妈妈会发生一种症状,也不知道是什么原因,想咨询一下您:1.开始正心窝处不适,有点像闷撑疼;2.随后咽喉部不适,有过一次清口水涌上来;3.右侧后脑距耳垂1-2cm处像针尖扎的一样有些疼。她会不自觉用手压住针刺疼部位,咽一下喉咙,然后深呼吸几次,一般几分钟症状缓解,最长时间估计20多分钟缓解。这种情况发生甚少十年,第一次发生是饭前空腹,饭后一个小时也发生过,有时睡着了也会不舒服醒来,每年都会发生几次。发病不定时,发病时头脑清醒,做过脑核磁共振,当时没查出问题。 就医及用药情况:平时体检肝肾功能均正常,各种体检报告中,就是以下吃药的有问题。吃着甲减药(优甲乐)、降血脂药(瑞舒伐他汀)、抗骨质疏松药(钙片、VD、地舒单抗针水)。她曾经患有子宫后壁黏膜下肌瘤,2013年切除;甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,最后甲减;多发性肺结节,最大0.6cm和0.7cm,2023年8月手术切除0.6那个,诊断是肺腺癌;多发性胃息肉,2017年做过胃息肉手术;咽喉部囊肿,还在没做手术,十多年了,平时高血脂,还有劲动脉斑块。 需要解答的问题:想请医生您帮详细分析,到底可能是哪里有问题?